白细胞计数

原 理

血液经稀酸稀释后，成熟红细胞全部被溶解，注入计数池后，在显微镜下计数白细胞。

试剂

冰醋酸 2ml

蒸馏水 98ml

10g/L亚甲蓝溶液 3滴

操 作

1、小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。

2、用微量吸管准确吸取末梢血20ul，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，嗽洗二次，最后用手摇动试管混和。

3、充池，静置2~3分钟，待白细胞下沉。

4、用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。

计 算

白细胞数/L

=4个大方格内白细胞总数/4×10×20×10⁶

式中：

÷4 为每个大方格（即0.1ul）内白细胞平均数；

×10 1个大方格容积为0.1ul，换算成1ul；

×20 血液稀释倍数；

　　　×10⁶ 由1ul换算成1L。

参 考 值

成人：（4~10）×10⁹/L

儿童：（5~12）×10⁹/L

新生儿：（15~20）×10⁹/L

附 注

1、采血时不能挤压过甚，因此针刺深度必须适当。

2、大小方格内压线细胞应按数上不数下、数左不数右的原则进行计数。

3、稀释液要过滤，小试管、计数板均须清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞。

4、一些贫血患者血液中有核红细胞增多，影响白细胞计数，应校正除去。校正公式：白细胞校正数=X×100÷（100＋Y） X为未校正前白细胞数；Y为在分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。

5、计数时，两次重复计数误差不得超过10％。

临 床 意 义

1、增加：（1）生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后、极度恐惧与疼痛等。（2）病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。

2、减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。

还要补充一下：紧急情况下能直接用蒸馏水，0.38ML蒸馏水+20ul血。