[转发]CR的原理及应用

桂林医学院附属医院(541001)禹意平
(摘要】 随着电子技术的发展，医学成像的理论和数字方式具有强大的技术进步，使X线摄影数字化得到了发展。传统的X线摄影是以胶片作为成像的介质，发展到计算机摄影(CR)、直接数字摄影(DR)，是将X线拍摄的影像信患记录在影像板(image plate，IP)上，经读取装置读取，由计算机计算出一个数字化图像，复经数字馍拟转换器转换，于荧屏上显示出灰阶图像。CR与Ⅸ 中所述的DR同属数字化成像，提高了图象的密度分辨力和显示能力，增加图像的后处理功能实现放射科网络化和无胶片化管理。
[关键词】 CR 原理应用
20世纪中期以后，数字设备大力发展，如CT、MR、DSA等，成像的原理和数字的处理方式取得了强大的技术进步，使X线摄影数字化得到发展。传统x线摄影胶片做为成像的介质，它集图象采集、显示、存储和传递多功能为一体，限制单个功能的改进，而CR把这些功能分割成独立‘的部分，使每个部分都能最优化。传统x线胶片最大的缺点动态范围有限，正确曝光水平的容许偏差很小，同一张胶片上限制所有组织的显示，密度分辨低，为26灰阶，由胶片特性曲线决定其线性差，X线利用率只有20％-30％，数字成像60％以上。CR也称计算机摄影，它由X线机，影像板(IMAGE PLATE，IP)，图象阅读处理器，以及监视器和存储装置组成。X线机就是平常用的普通X线机(包括床旁机)，影像板是CR成象的关键元件，是作为记录用的载体，可重复使用，但不具备影像显示功能。影像阅读处理器是阅读IP，产生数字影像，进行图象处理．并向工作站激光打印机等终端设备输出影像数据的装置。影像读取完成后，IP的潜影被消除，监视器用于显示经影像
处理过的图像，存储装置存储经影像阅读处理器处理过的数据。
CR的工作原理IP经线曝光，记录了病人某一部位的信息，形成了潜影，此时，潜影板模拟影像，将IP送人影像阅读处理器，经激光扫描器读出图像，将模拟影像转化为’数字影像，数字影像传输给工作站。激光打印机等终端设备，打印、显示或存储图象。经激光扫描器扫描过的lP用强光照射，使IP上的潜影消失，供下次使用。CR的工作原理实际上是IP板经两次激发后抹消潜影再使用的过程。影象阅读器将信息转换(A／D)和图象处理，输出数字图象经磁盘和光盘存储。
CR的临床应用 我院购买柯达CR800使用一年多来，CR与传统的x线摄影相比有以下优点：
1．提高了图象的密度分辨率和显示能力；
2 实施图象后处理，增强了显，J 信息的功能；
3．降低了x线曝光量；
4．选择血管造影一系列CR图像中的一帧为负片(蒙片)行数字减影处理，可得到I)SA图像；
5．x线吸收率减影处理：用两个不同的x线摄影条件摄影，选择其中任何一帧作为负片进行减影，则可消除某些组织。例如对胸部行减影处理可消除肋骨影像．以利于观察肺野：
6、CR对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的x线成像，还可对矿物盐含量的定量分析。CR易于显示纵隔结构如血管和气管及心后的病变能清楚的显示。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像，但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像一CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像；
7．用CR行体层成像优于x线体层摄影。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱壁上，CR优于传统的X线造影。CR是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的x线成像，但从效益—— 价格比，尚难于替换传统的x线成像。
8．如购买柯达全脊柱全腿软件在临床应用上，可以进行脊柱和腿分段摄影，然后通过软件处理拼接可得到全脊柱全腿影像提供给临床进行测量及术前分析。
另外，实现了传统X线摄影的数字化，无胶片化管理，为建设PACS、RIS、HJIS系统做好准备。如我院购买KODAK CR800系统，用一台交换机建立一对等网络，向3台工作站传送数据，用KODAK图象阅读处理软件，可以在显示器上调阅病人图象，并对图象进行窗宽窗位调整、图象放大、移动、左右上下翻转、正负象转换、在一张胶片上进行不同格式的编排，以及图象的测量、标志等。同时，通过网络设计，可向不同的激光相机分别打印胶片。使全身的普通摄影实现了传统放射的数字化，使放射科的诊断水平上了一个新的台阶，同时也给医院带来了可观的经济效益，给医生工作提供方便，医生可以在工作台上发诊断报告。在胶片上，细节显示较小，可用放大软件处理，将局部放大，以利观察。通过窗宽窗位的调整，可将组织分别观察，如柯达公司的EVP后处理软件，根据不同体位和部位的参数设汁自动调节图象的密度、对比度。不以胶片的形式存储图象，而是以数字形式，用磁盘和VCD、DVD光盘存储，而且患者可以带着胶片任何医院会诊，还能把信息传输给PACS、RIS、HIS进行整合，临床医生不要到放射科通过终端非常方便查阅患者的图象信息，为患者节约了就诊时间‘讨论通过对CR的使用，CR图像在密度、对比度、清晰度、解像力等方面优于传统x线摄影。增加图像的后处理功能，病人信息无胶片化的光盘存储，数字化的科室管理，有利于PACS、RIS、HIS的建设。为医院增加经济效益，就诊病人检处阳性率提高。缺点：检查费比较贵，不能代替传统x线机。

[参考文献]
医学成像技术．胡军武，主编．
医学影像学．吴恩惠，主编．
涂占海，陈益光．医院放射科数字化发展的探讨． 中
华现代临床医学杂志．2003．11：1—10．
吕德林，李建龙，等．CR在全脊柱摄影中的应用． 中
华中西医杂志．2004．3：5—5．

谢谢了

讲得好，谢了