[转发]血液分析仪白细胞分类结果分析

钱亚芬 作者简介：钱亚芬，女，主管检验师，主要从事临床检验工作。
(江苏省无锡市锡山区羊尖镇卫生院，214107)

关键词 血液分析仪；白细胞分类；显微镜检查

中国图书资料分类号：R446．11 文献标识码：B 文章编号：1004-1257(2006)02-0108-01

我科自购进BECKMAN-COULTER STKS全自动血液分析仪以来，大大提高了血常规检验质量和工作效率。但普遍反应血液分析仪进行WBC分类都存在一些分类误差甚至错误的问题。
本文对本科室的全自动血液分析仪的WBC分类结果与显微镜检查进行比较，并做简要分析。

1 材料与方法
1．1 试剂与质控物均为公司提供的配套试剂，质控物为5 c全血质控物，每日测定均值、标准差及变异系数均在质控范
围内。
1．2 标本来自我院住院的非血液病患者500例，其中WBC>10.0×10⁹/L 100例，(4.0～10.0)×10⁹/L 300例，<4.0×10⁹/L100例，取静脉血2 ml于EDTA-K2抗凝管中，充分混匀。
1．3 方法采血后30min～4 h内完成血液分析仪WBC分类，在血膜体尾交界处显微镜分类200个WBC。

2 结果


3 讨论
血细胞检验是指对血液中WBC、RBC、PLT、Hb及相关数据的计数检测分析，也称血常规检验。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验的最原始的手段是通过显微镜人工镜检，随着基础医学的发展，高科学技术的应用，血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段，尤其是带分类的血液分析仪。
从表1看出，全自动血液分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞的分析结果与人工镜检结果比较，差异无显著性(P>0.05)，且相关性显著；单核细胞、嗜碱粒细胞则有显著的差异(P<0.01)，且相关性差。造成这种现象，笔者认为，可能是由于人工镜检计数200个细胞，在单核细胞、嗜碱粒细胞数目较少的情况下，与仪器分析大数量个细胞相比，误差较大。其次，由于细胞变异性，使一些体积发生较大变化的中性粒细胞、大淋巴细胞，误认为单核细胞，再次是由于仪器本身流动池不清洁，环境灰尘多等因素造成仪器把一些细胞误认为单核细胞。镜检结果大多低于仪器分析结果。从表1可以看出全自动血液分析仪是一台较精确的血液常规分析仪，但在其提示有形态异常时或分类结果某1项异常增高时必须有显微镜镜检佐证，如怀疑患者为血液病，即使仪器结果显示阴性，也需做人工涂片检查，当VCS散点图出现异，常时，应对标本进行复查，同时做人工涂片检查。
为确保检测的准确性，无论是镜检、还是使用血液分析仪，要获得血常规细胞分类检验的稳定可靠、准确的数据，防止临床诊疗作出错误的判断，实验室检验要充分考虑仪器检验中的多种影响因素，手工显微镜与血球计数仪相结合这样才使检测的结果更可靠。

4 参考文献
[1]夏永祥，孙奉劫．Coulter GEN．SII血液分析仪白细胞分类100例结果分析．江苏省临床检验杂志，2004，22(3)：237．