[转发]肝素抗凝血浆用于急诊生化检测的分析

魏 玲
[作者简介]魏玲(1973一)，女，河北省乐亭县人，学士学位，主要研究方向为临床检验。
(锦州市中医医院检验科，辽宁锦州121000)
【中图分类号】 R446．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1000-5161(2006)04-0084-01

为了提高急诊生化检验效率，我们采用HF-45全自动电解质分析仪，荷兰半自动生化分析仪，分别检测了47例病人的血清和肝素抗凝血浆的7种生化项目，以探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的作用。

1、对象与方法
1．1 对象选择47例来院就诊病人，按常规方法抽取静脉血，将每份血标本分作二份，一份不用抗凝剂，另一份则用抗凝剂。
1．2 方法血浆抗凝剂：肝素钠(上海第一生化药业公司生物化学制品厂)每10ul肝素钠溶液可与2～3ml血液混匀，离心3000r/10min。血清将标本放于37℃ 水浴15～30min后离心3000 r/10min。
1．3 测定项目与试剂钾(K )、钠(Na )、氯(cl2)、二氧化碳结合力(CO CP)试剂盒由沈阳华硕电子有限公司生产，尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、葡萄糖(GLU)试剂盒由中生北控生物制剂股份有限公司生产。
1．4 仪器 HF-45全自动电解质分析仪用于K 、Na 、cl、测定；荷兰半自动生化分析仪用于BUN、CR、GLU的测定。
1．5 数据处理和统计方法两种方法所做的7种生化检测，其结果采用 ±s表示，采用t检验。

2 、结果 见表1。


表1显示，血清、血浆中Na 、CL、CO2CP、BUN、CR、GLU浓度基本一致，差异无显著性(P>0.05)，而K 存在明显差异(P<0.05)。

3 、讨 论
在检验工作中，有不少病人，特别是急诊病人，采用血清标本测定时，分离血清需要一定时间的预温处理，尤其在冬季更是如此，颇为不便。另外，有的血清标本因受某些疾病的影响(如某些高脂血症)血清分离更加困难，需要再预温一定时间，再次的离心费时费力，不仅给操作者带来不便，而且使病人等待检验报告的时间较长，易造成抢救时机的延误，同时增加病人的痛苦。为了克服析出血清时间长的缺点，本文采用血清和肝素抗凝血浆同时对7项生化检验项目进行对比，认为肝素抗凝血浆能避开血液凝固过程，可尽快分离标本，较血清更能省时省力、准确及时给出临床检验结果 。
本文结果显示，Na 、Cl、CO2CP、BUN、CR、GLU浓度基本一致，而血清中K 浓度比血浆K 浓度高0.24mmol/L，报告中只要在血浆K 结果上增加0.24 mmol/L，就能够使测定值更准确。
因此，笔者认为采用肝素抗凝血浆K 浓度经调整后，上述7项血浆生化指标可用于临床急诊检测，效果好较方便，也不影响检验结果，具有实用、快速、准确的作用，为危重病人的抢救争取宝贵的时间。

[参考文献]
[1] 邱志林，方建伟．肝素钠抗凝血测定钾钠氯及其影响[J]．上海医学检验杂志，2001，16(6)：377~378．
[2] 徐克，王小青．肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨[J]．上海医学检验杂志，2002，17(1)：38~39