[转发]浅谈临床生化质量控制中应注意的一些问题

黑龙江省伊春市林业中心医院检验科(153000) 刘汉历

质量控制(QC)的目的就是检测分析过程中的误差，控制与分析有关的各个环节确保试验结果的准确性。
IQC(室内质控)：检测和控制常规工作的精密度和准确度，提高常规工作中天内和天间标本检测的一致性。
CCV：为选定的变异子数。
EQA：(室问质控)应在室内质控的基础上进行，目的是通过实验室间的比对，观察各实验室结果的准确性、一致性并采取一定措施，使各实验室结果渐趋一致。

质量控制(QC)是实验室监测和评价本室工作质量的一种手段、随着医学科学的不断发展，新仪器、新方法使医学检验不断向着快速、微量、准确的方面发展。保证实验的可靠性已成为检验人员的迫切愿望和任务。采用质量控制是检验和保证实验室工作质量的一个重要措施。抓好质量必须在检验工作过程中严格控制各个环节，才能取得可靠的检验结果。

(I)必须抓好全面质量管理，建立详细的操作卡，规定全面的、具体的仪器使用及维护条例。明确规定瓶试剂用完后应弃掉，更换新的瓶试剂、不能倒人新瓶试剂中，久而久之影响试剂结果。使实验室工作中每个与质量有关的问题都查有记录，管有专人有章可循。

(2)选用卫生部临床检验中心推荐的一CCV来确定允许误差界限，提高准确度和精密度。

(3)在常规工作中，如出现连续的倾向性偏差，首先应考虑质控血清(或标准液)是否变质，并核对生产日期。

(4)单靠一份质控血清及某一标本在测定时抓好质量是远远不够的。也应抓好测前样本的处理和测定后数据的处理。

(5)积极参加室间质控(EQA)室间质量评价只有在搞好室内质量控制的情况下才能取得好成绩、而室间质量评价又能起到推动实验室工作的指导作用。

(6)随着科技的不断发展，实验方法及实验仪器不断改进，哪种实验方法是测定中的一个关键、要选择精密度、准确度好的，同时要采用可靠的标准液。

(7)为了预防发生问题时查找原因，可准备少量定值质控血清，购买定值质控血清时，要特别注意定值的依据及可靠性。室内常规实验质控血清，即(IQC)应每天都做。
因临床医师和检验医师面对着的是有着个体差异的病人和不断变化的病情，只有共同负责，密切合作，坚持以人为本，才能更有利于疾病的诊断和治疗，才能更符合病人的利益。