[转发]干式激光成像系统的临床应用及质量控制

顾小荣 作者单位：210009 南京，江苏省肿瘤医院CT室
干式激光相机的临床应用，是信息时代的必然产物。它完全取代了传统的卤化物为感光材料在成像过程中一系列程序，从而将从CT，CR或MRI机上直接获取的数据用激光打印于涂有碳粉或银盐的胶片上直接成像。这类系统可在明室操作，而且可多机联网，共用一台相机。免除了清洗机器、更换药水等繁杂劳动和环境污染。
临床应用
我们的工作体会是柯达干式打印机系统的打印速度快、图像质感清晰、有较丰富的对比度及层次、胶片结构接近传统X光感光胶片、具有银盐还原的整个理化过程，是目前干式打印系统中较优秀的成像系统。该系统工作快捷管理方便，是以后影像学科发展方向极具优势的打印系统。但还必须注意下列问题。
1．激光胶片结构接近传统X光胶片具有银盐还原的理化过程。热敏胶片的银离子部分由光子经加热催化形成银颗粒，其它尚存有部分未被催化的银离子，它不象传统的显定影胶片那样把未经曝光的银离子清离胶片，它还残留在照片上面。当照片贮存环境温度过高，照片也就变灰变黑，这是该技术的最大缺点。
2．胶片的保存应在20℃ 以下的环境为妥，因温度过高极易产生灰雾度，对热的敏感程度远胜于常规X光感光胶片。照片的保存环境温度一般不能高于3O℃ ，以免出现再次显影现象。
3．打印机电源24小时不断，目的是保证下班以后急诊病人的快速处理。当长时间不打印胶片时，把打印机盖掀起来 电热鼓就自动断电源，不发热，而其他电路可正常运作。
当需要打印胶片时，把打印机盖复原，电热鼓会开启电源开始预热，25分钟后可打印胶片。这样做不仅节能，也可减少机器损耗。
4．打印机的防尘及清洁卫生是十分重要的工作，所以工作环境温度要在20℃ 以下，隔尘及通风，可以安装排气扇。定期清洁打印机热鼓以外的积垢及尘埃，但不要随便用一般抹布去抹热鼓，应让专业公司来清洁，使用专业手段来维修保养。我院使用KODAK干式打印系统4年多没出现大故障。
图像的质量控制
1．在影响照片质量的诸多因素中，首先遇到的问题是校准。有的设备本身带有质量自动跟踪系统(AIQC)，即便如此，安装完成后仍然应进行认真的校准与调试，通过调试，以打印机内存质量控制(Qc)图样为样片，确定出最佳标准值，作为以后的质量标准。调试是获得高质量激光片的前提和保证，但荧光屏图像灰度的调节是控制图像质量不可忽视的另一因素，在CT、MRI的荧光屏图像上应根据不同部位调节好窗宽、窗位，必要时还要进行局部放大。为了保证照片质量，在同一盒胶片中不要混装两种片基的胶片(如透明片基和蓝色片基)。因为不同的片基要进行不同的校准，才能获得适于此种胶片亮度和对比度。在打印过程中，如果打印机发生故障，待故障修复后，如果已传入打印机的信息未删除，打印机会自动打印出已排队的胶片，不必重新激打以免打出多余的胶片。但打印机的信息已删除，要重新打印。
2．在工作中，如发现以下常见的图像质量问题，其可能的原因及应采取的措施见表1。
表1 影响图像质量的常见原因及解决方法


3．关于卡片的处理卡片是最常见的故障，发生在胶片传输过程的任何阶段。如果发生卡片，屏幕上会自动显示卡片部位，关闭电源后打开相机的门板或顶盖，清除卡片，重新打印。应注意的是，压片滚轴前的控制板温度高，清理卡片时不能触摸，以免烫伤。
4．干式激光相机的优缺点根据4年多来对30余万张照片的使用体会，与湿式洗片机相比，该机确实有许多优点，操作简便，无有害废物，大大地减轻了工作人员的工作量。
多机联网，一旦一台机器发生故障，图像可互相传送，不影响工作。缺点是要求环境清洁，灰尘及有害气体会影响干式激光相机的正常使用。热敏胶片保存时间与环境温度有很大关系，环境温度在25℃ 以下可保存30年，随环境温度升高保存期缩短。环境温度达35~C时仅能保存半年。