杨丙辛,刘玉振,方建华
作者单位:河南省红十字血液中心制剂室,河南 郑州 450012
【主题词】 HIV;设备污染
STAR全自动加样器进行血液标本加样,大大减少了劳动强度,避免了手工加样的人为误差,提高了血液检测的质量和水平,但STAR在加抗-HIV强阳性标本时,出现了加样过程中污染后边的标本,国内已经报道了AT、RSP加样器在加样过程中引起血样污染现象[1],未见报道STAR引起加样污染的报道,现报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料 STAR(德国Hamiton公司);RSP(瑞士TECAN公司);抗-HIV试剂(由北京万泰和荷兰梅里埃公司提供);抗-HIV真阳性、假阳性和阴性标本(均来自本血液中心街头无偿献血者)。
1.2 方法 第1次复检用STAR加样品,按程序设置洗针冲洗量,加完样品后在FAME上进行后处理。第2次检验采用RSP加样,每加完样品后,在重复加样之前,加样针冲洗1次。针内壁冲洗设置5ml,针外壁冲洗设置3ml,加完样品后在BEPⅢ上进行后处理。
2 结果
2.1 血样复检抗-HIV检测结果 不同的加样器及试剂引起抗-HIV污染的OD值结果见表1。
表1 不同的加样器及试剂引起抗-HIV污染的OD值结果
2.2 样本和小辫血是否相符结果 为确认标本和小辫血是否出现错管,通过红细胞血型检测进行确认,见表2。表2 血型鉴定结果
3 讨论
SATR、PSP全自动加样器由微机控制,可以快速准确的处理大批量标本,并可保证加样的一致性,避免了手工加样的人为误差。由于目前全自动加样器采用的是可反复使用的钢针,作为加样针头,虽然针头内外涂有钛氟隆可减少残存样品量,同时加完样品后进行冲洗针头,但残留的样品量不是零,残留的样品量STAR<0.5ppm,RSP<1ppm,一般情况下大多数样品还是能避免上下孔之间的污染。但若遇到含高浓度抗原、抗体的标本,这种污染是存在的。增加加样针的清洗量,可以减少拖带污染,但加样针头清洗量的增加是有限的。
为了排除血样和小辫血是否出现错样管,经红细胞血型系统进行确认。在3份血样中出现ABO、Rh、MN血型相同的概率应不存在[2],故判定复检血样与小辫血相符。由此推论后边的样本的抗-HIV检测结果阳性系加样污染造成,为了摒除这种拖带污染造成的假象,在对可疑拖带污染阳性标本进行双孔复试和确认时,应使用相应的血袋辫子标本加以证实。
【参考文献】
[1] 徐树良,谈维,石斌,等.全自动加样仪引起抗-HIV拖带阳性分析[J].中国输血杂志,2003,16(2):106-107.
[2] 赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京:科学出版社,1987.364-365.
收稿日期:2005-04-14;修回日期:2005-05-17 责任编辑:魏建
—1449—中国误诊学杂志2005年7月第5卷第8期 ChineseJournalofMisdiagnostics,July2005,Vol5No.8
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