[转发]一种罕见的血球仪故障处理探讨

汪欣 ，赵素萍
(1．三明出入境检验检疫局，福建三明365000；2．三明市第一医院，福建三明365000)

[关键词]血球仪；故障处理；探讨
[中图分类号]R197．39 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2006)22-4008-01

笔者在对雅培CD-1700型血球仪的使用保养中意外地发现一种罕见的血球仪故障，现将该故障情况进行分析探讨如下。
CD-1700型血球仪在每次开机运行时该仪器将自动进行一次本底测试，正常情况下PLT<10×10⁹／L。笔者在偶然的一次开机运行时，发现本底测试PLT>10×10 ／L，反复多次清洗后再次运行测试本底，其值仍在(70～100)×10⁹ ／L，图谱呈对称的小山峰状。因该仪器有电子本底测试功能，该功能能够鉴别该本底值的增高是否是由电路、电磁等干扰引起，笔者利用该功能运行电子本底测试后发现检测结果为0×10⁹ ／L，PLT本底恢复正常。这个检测结果说明PLT的本底偏高非电子干扰，排除了电路、电磁干扰因素。笔者判断由外部原因引起的可能性较大，随即对仪器进行了检查，包括仪器外部管道、预稀释池、内部管道等，均未发现异常。最后分析可能是试剂原因造成的，遂将试剂更换为生理盐水后再次测试本底值，发现PLT本底值正常，结果为0×10 ⁹／L，即确定为试剂原因，随后将生理盐水分别与清洗液、稀释液进行搭配使用，发现用生理盐水替代清洗液时PLT本底恢复正常，即确认为清洗液质量问题引起的PLT本底升高。而后换用国产试剂，进行同样检测，PLT本底也为正常，此时更加让笔者确信PLT本底的升高是进口清洗液的质量问题而引起的异常升高。

随后进行例行仪器保养，在进行RBC Transducer用酶清洗液泡洗时，发现Transducer腔内电极上有少许血凝块溶解现象，由此联想到PLT本底值的升高是否与此该凝块有关。

因此，在仪器保养结束后，又换回进口试剂进行测试，果然PLT本底恢复正常，这样用进口清洗液试剂检测时发现的PLT本底偏高现象很可能就是该血凝决引起的。那为什么在此之前用生理盐水或国产试剂进行检测时．PLT本底值能在正常范围呢?笔者比较了国产清洗液试剂和进口清洗液试剂的配方，发现进口清洗液的配方为无水硫酸钠、氯化钠、杀菌剂、表面活性剂等；而国产试剂配方中少了无水硫酸钠，由此笔者分析，进口原装清洗液的清洗能力强于国产试剂，在对于一般情况的常规清洗，进口与国产试剂的清洗能力可能无明显差异，但是在对一些特殊情况，例如血凝块附着于管道或电极片上时，国产试剂对其达不到清洗效果；而进口配套试剂虽不能一次性将其完全清除，但有缓慢的溶解清洗作用，从而干扰了PLT的本底检测。通过此次较罕见的故障处理，笔者认为进口原装试剂优于国产试剂，因而推荐血球仪使用者最好能使用配套的进口清洗液，这样能较好地清洗管道并且能延长管道的使用期限，对仪器有更好的保护作用。

呵呵，标题很恐怖，内容很平淡，不过还是有一定的参考价值。

有借鉴作用，谢谢楼主的转载！