[转发]浅谈CR系统的科学使用与维护保养

陈武新
(广西柳州市工人医院，广西医科大学第四附属医院放射科，广西柳州545005)

关键词：放射摄影术；科学使用；维护保养；维修
中图分类号：R814．3 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2007)01-0071-02

计算机x线摄影(computed radiography，CR)实现了X线摄影的数字化，使其图像质量得到明显提高。CR系统作为一套计算机技术与高精密机械技术相结合的设备，其性能的稳定性与日常工作中的科学使用、维护保养有着十分密切的关系。
我院2005年引进KONICA MINO CR系统，经过一年半的工作实践，探索出一套使用与管理CR设备的程序与方法并取得良好效果，现介绍如下。

1 IP的使用与维护
成像板(image plate，IP)成像层在受到x线照射时将x线光子的能量以潜影的形式储存下来，在经激光扫描产生与吸收的能量相应强弱的荧光，继而被读取，再经过一系列的转化成为数字信号，该信号馈入计算机系统重建成数字图像。然后IP经强光照射，消除潜影，继续使用。它不像常规照片那样属于一次性产品，而作为影像信息的载体可反复使用。但在使用过程中由于物理和化学因素的影响，使得到的图像差而不能继续使用。因此，日常工作中的正确使用与维护保养是问题的关键。
1．1 IP的科学使用装有IP的暗盒应轻拿轻放，避免过分碰撞，以免损伤IP或暗盒上的电磁感应装置。放置时应竖放不可叠放(短时间叠放也不应超过4～5个暗盒)，床边摄影时注意放平暗盒不能悬空，且避免过分重压，以免暗盒或IP受压变形影响使用。另外，由于成像层的荧光物质会随曝光次数的增加而相应出现不同程度的老化，所以在实际工作中需均匀使用现有的IP，同时在四肢骨关节检查时尽量用一张IP两次曝光方式，这样不但延长IP寿命、节约成本，同时也使IP的成像性能保持一致 J。装有IP的暗盒切勿放置在机房内，以免受到重复照射或散射线照射。IP不仅对x线敏感，对其他形式的电磁波，如紫外线、a射线、口射线、7射线及电子射线也敏感，也可受到来自建筑材料、天然放射元素以及宇宙放射和IP自身所含有的微量放射元素的影响。事实上，一个信息消除干净的IP若存放很长时间，将会积蓄外来射线的能量，并以影像的形式被CR系统所读取，所出现的是一种黑斑点阴影。这些斑点的数量受时间因素影响较大，从这点来看，若长期存放的IP，尽量给予屏蔽，在使用前最好行一次强光清除 。
1．2 IP的清洁保养平时严禁打开装有IP的暗盒，禁止用手触摸lP表面以免污染或划伤成像层。清洁时最好使用厂家提供的专用清洁剂。拿取IP时只可触及其边角部分，并注意轻拿轻放避免过度折弯。用干净的软布或脱脂棉球轻轻擦拭，以免损伤IP。等IP表面晾干无擦痕后方可装入暗盒，切勿反放。
使用擦除程序将清洁后的lP重新擦除一次，以消除IP上的潜在信息。另外，暗盒表面应保持洁净，发现污染如血迹、石膏等应立即清除。一般用干净的纱布洗净拧干后擦除即可，擦拭时应防止液体进入暗盒内或弹簧扣中，以免损伤IP或腐蚀弹簧。
对带有血迹、油污、石膏或其他污染物的患者进行摄影时，建议提前将装有IP的暗盒放入一次性塑料袋内使用，或用报纸包布包暗盒后使用。

2 激光读取置的正确使用与管理
我院使用的是KONICA MINOLTA MODEL 170，其工作过程是：先将曝光过的IP暗盒经激光扫描仪扫描，然后将扫描过的IP暗盒放进激光读取器入口槽内，由传送带自动把IP暗盒送入机内。经确认病人信息后打开暗盒，真空机械手抓取IP送入滚轴系统，激光束依次进行扫描，IP成像层被激发，产生的荧光信号被读取，经光电转换成相应强弱的电信号，再经模数转换器转换成数字信号，该信号被馈入计算机系统重建为原始数字图像。在后处理工作站将图像处理剪辑后经PACS系统送至医生工作站。扫描后的IP由机械手抓取经强光照射消除潜影后送入暗盒，由传动轴把暗盒送出到激光读取器出口。在实际工作中由于使用不当、环境温度以及灰尘污染等因素的影响都会出现一些错误信息，应加以注意。
2．1 IP读取时注意事项将IP扫描后按正确方向，紧靠入口槽边缘放置到激光读取器入口槽内，不可将IP暗盒反放或人工推进机内，以免出现IP暗盒确认错误。在IP暗盒放入前应检查其表面是否有血迹或其它附着物，以免带入机内引起故障。在连续放置2个或2个以上暗盒时，应等机器显示第1个暗盒完全通过且等EJECT灯亮，此时方可放第2个暗盒入槽，否则机器会报警且EIECT灯灭，此时只需按下EJECT键弹回暗盒即可。另外，暗盒要沿槽的边缘平放，若放不平，机器亦会报警且传动轴不传送，此时只需按下EIECT键弹回暗盒重新放好即可。每个IP暗盒上有一个条形识别码，由于长期使用磨损或污染会引起确认错误，将会报警并出现提示信息，此时应按下EJECT键取出暗盒，用软布轻轻擦拭条形识别码，重新放入槽内即可。若因使用时间长久，经擦除后仍不能识别可考虑更换新的。建议1周擦拭清洁暗盒1次。
2．2 环境温度与清洁保养激光读取器的部分电子元件会因温度过高或灰尘附着导致工作状态发生改变，可造成死机或机器损坏。工作时机房温度宜保持在22~23℃。机房内应保持干燥清洁，机房门窗不可长时间开放，非工作人员不可随意进入机房。晚上休息时可关机。定期为激光读取器进行清洁保养。
2．3 使用中常见问题的处理
① 在第1个暗盒未完全通过即放入第2个暗盒，报错及处理方法前面已提及。
② 卡片：由于传动轴磨损或暗盒放置稍有不平可引起卡片，此时机器会报错，处理方法：先关机后打开机器前门，发现IP后将其取出，查看并确认表面无污染后装入暗盒。
③ IP暗盒不能正常确认。
由于IP暗盒条形码磨损或污染导致激光读取器不能识别而报错，处理方法：按下EIECT键取出暗盒，用软布轻轻擦拭条形识别码，重新放入槽内即可。
④积片：由于激光读取器出口槽内只能囤积4个IP暗盒，超过4个则第5个不能正常送出，机器将报错甚至损坏传动轴，因此，工作中应及时取走已读取过的暗盒。
2．4 激光打印机我院使用KONICA MINOLAT DRYPROMODEL 752干式激光打印机．它是CR图像的最终输出设备，
其工作性能及状态对CR照片的图像质景有着至关重要的影响。机房内应保持通风干燥，室温应保持在20℃左右。另外DRYPRO MODEL 752控制器过滤网应每季度清洁一次，每半年对其内部清洁保养一次。

参考文献：
[1] 祁吉，高野正雄(日)．计算机x线摄影[M]．北京：人民卫生出版社，1997：14．
[2] 李月卿．医学影像成像理论[M]．北京：人民卫生出版社，2002：204～206．
[3] 柏桂莲，梅红，许勇，等．影响CR系统影像质量的原因与处理[j]．医学影像学杂志，2003，13(4)：296．