2)戴好手套后可完全遮住手及腕部,如必要,可覆盖实验室长罩服或外衣的袖子. 在撕破、损坏或怀疑内部受污染时更换手套。 手套为实验室工作专用。在工作完成或中止后应消毒、摘掉并安全处置。 8.4 鞋 鞋应舒适,鞋底防滑。推荐使用皮制或合成材料的不渗液体的鞋类。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。在实验室的特殊区域(例如有防静电要求的区域)或BSL3和BSL-4实验室要求使用专用鞋(例如一次性或橡胶靴子)。 8.5 呼吸防护 当要求使用呼吸防护装备(如面具、个人呼吸器、正压服等)时,其使用和维护的作业指导书应包括在相应活动的安全操作程序手册中。呼吸器应只能按照作业指导书及培训的要求使用。 应安排工作场所监控、医学评估和对呼吸器使用者的监督,以确保其始终正确使用该类装备。应对呼吸器作个体适合性测试。 进行容易产生高危害气溶胶的操作时,要求同时使用适当的个人防护装备、生物安全柜和(或)其它物理防护设备。 管理要求 9.1管理责任 实验室管理层对所有员工和实验室来访者的安全负责.最终责任由实验室负责人或指定的与其地位相当者承担。应任命一名有适当资质和经验的实验室安全负责人协助管理层负责安全事宜。安全负责人应制定、维护和监督有效的实验室安全计划。一个有效的实验室安全计划应包括教育、定位及培训||、审核及评估、促进实验室安全行为的程序. .实验室安全负责人应有权阻止不安全的活动。如设有安全委员会,实验室安全负责人如果不是该委员会的主任,至少应是该委员会有职权的成员。 实验室负责人应制定规定和程序确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全要求,定期检查、维护、更新,确保不降低其设计性能。 9.2员工健康管理 所有人员应有文件证明其对工作及实验室全部设施中潜在的风险受过培训。 应要求所有人员根据可能接触的生物接受免疫以预防感染。应保存免疫记录。 9.3安全设计 在考虑建筑新的实验室或计划对已建好的实验室进行结构改造时,应遵守相应的国家、地方建筑法规和对实验室的专用建筑安全标准.未得到实验室负责人或其指定代表的许可禁止进行建筑或工程作业。 实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护水平控制在经过评估的相应风险程度,为关联的办公区和临近的公共空间提供安全的工作环境,及防止风险进入周围社区。通向出口的走廊和通道应无障碍。 应对空气的流动速度进行常规监测以保证足够的通风和防止潜在传染因子和有害气体的扩散。 实验室的每个出口和入口应可分辨,入口处应有标记,标记应包括国际通用的危险标志(如:生物危险标志、火险标志和放射性标志)以及其它有关的规定的标记。应设紧急出口并有标记以和普通出口区别。紧急撤离路线应有在黑暗中也可明确辨认的标识。 实验室入口应有可锁闭的门。门锁应不妨碍紧急疏散。实验室的进入应仅限于经授权的人员。房间内的门按需要安装门锁;正当操作高危险样本时应有进入限制。存放高危险样本、培养物、化学试剂或供应品,还需采取其它的保安措施,如可锁闭的门、可锁闭的冷冻箱、特殊人员的进人限制等。应评估生物材料、样本、药品、化学品和机密资料被偷盗和被不正当使用的危险,并采取相应措施防范其发生。 应有专门设计以确保存储、转运、收集、处理和处置危险物料的安全。 实验室内温度、湿度、照度、噪声和洁净度等内环境符合工作要求和有关要求。 9.4 程序 应根据实验对象、生物危害程度评估、研究内容、设施特点、设备具体制定相应的标准操作程序。实验室的标准操作程序应包括对涉及的任何危险以及如何在风险最小的情况下开展工作之详细的作业指导书。负责工作区活动的管理责任人每年应对这些程序至少评审和更新一次。应制定书面计划,至少包括以下内容: 员工的健康监护。 实施危害评估,记录结果及采取措施的安排。 化学品和其它危险物品的确认(包括造当的标识要求)、安全存放与处置及监控程序。 操作有害材料的安全行为的程序。 防止高风险和污染材料失窃的程序。 确认培训需求和教材的方法。 获得、维持和分发实验室所有使用材料之安全数据单(MSDS)的程序。 实验室设备安全去污染和维护的程序。 紧急程序,包括漏出处理程序。- 事件记录、报告及调查。 废弃物处理和处置。 9.5 安全计划的审核及检查 9.5.1安全计划的审核 每年应(由受过适当培训的人员)对安全计划至少审核和检查一次,包括但不限于下列要素: 安全和健康规定; 书面的工作程序包括安全工作行为; 教育及培训; 对工作人员的监督; 常规检查; 危险材料和物质; 健康监护; 急救服务及设备; 事故及病情调查 健康和安全委员会评审; 记录及统计: 确保落实审核中提出需要采取的全部措施的计划。 为每个领域特制的检查表可有效地协助审核工作。
9.5.2安全检查 实验室管理层有责任确保安全检查的执行。每年应对工作场所至少检查一次,以保证: 应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常; 用于危险物质漏出控制的程序和物品状态,包括紧急淋浴; 对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质的存放进行适当的防护和控制; 去污染和废弃物处理程序的状态; 实验室设施、设备、人员的状态。 9.5.3 安全手册 要求所有员工阅读的安全手册应在工作区随时可用。手册应针对实验室的需要,主要包括但不限于以下几方面: 生物危险; 消防; 电气安全; 化学品安全; 辐射; 危险废弃物处理和处置。 安全手册应对从工作区撤离和事件处理规程有详细说明。实验室管理层应至少每年对安全手册评审和更新。 实验室中其它有用的信息来源还包括〈但不限于〉实验室涉及的所有材料的安全数据单,教科书和权威性杂志文章等参考资料。 9.6 记录 9.6.1 职业性疾病、伤害和不利事件记录 应有机制记录并报告职业性疾病、伤害、不利事件或事故以及所采取的相应行动,同时应尊重个人机密。 应保持人员培训记录。应包括对每一员工的安全指导和安全预备状态的年度更新资料。 9.6.2 危害评估记录 应有正式的危害评估体系。可利用安全检查表对危害评估过程记录及文件化。安全审核记录和事件趋势分析记录有助于制定和采取补救措施。 9.6.3危险废弃物记录 危险废弃物处理和处置记录应是安全计划的一个组成部分。危险废弃物处理和处置、危害评估、安全调查记录和所采取的相应行动记录应按有关规定的期限保存并可查阅。 9.6.4 危险标识 应系统而清晰地标识出危险区,且适用于相关的危险。在某些情况下,宜同时使用标记和物质屏障标识出危险区。 应清楚地标识在实验室或实验室设备上使用的具体危险材料。 通向工作区的所有进出口都应标明存在其中的危险。尤其应注意火险以及易燃、有毒、放射性、有害和生物危险材料。实验室管理层应负责定期评审和更新危险标识系统以确保其适用现有的危险。该活动每年应至少进行一次。 应使涉及的非实验室员工(如维护人员、合同方、分包方)知道其可能遇到的任何危险。 员工应受培训,熟悉并有关于紧急程序的专用书面指导。 应标识和评审对孕妇健康和易感人员的潜在危险。 应进行危害评估并记录。 9.6.5 事件、伤害、事故和职业性疾病的报告 实验室应有程序报告实验室事件、伤害、事故、职业性疾病以及潜在危险。 所有事件(包括伤害)报告应形成文件,应包括事件的详细描述、原因评估、预防类似事件发生的建议以及为实施建议所采取的措施。 事件报告(包括补救措施)应经高层管理者、安全委员会或实验室安全负责人评审。 9.7 培训 实验室负责人应保证对实验室所有相关人员包括运输和清洁员工等工作人员安全培训计划的实施。培训应强调安全工作行为。 一项全面的培训计划始于书面的规划,应包括对新员工的指导以及对有经验员工的周期性再培训。应要求员工在某一领域工作前阅读适用的安全手册。员工应书面确认其已接受造当的培训,阅读并理解了安全手册,包括其执行日期。 一项安全培训计划至少要有消防和预备状态、化学和放射安全、生物危险和传染预防。课程应按照员工的岗位制定,应适当考虑怀孕、免疫缺陷和身体残障情况。应有一套系统评估每个员工对提供给其信息的理解力。 实验室应保证全体人员受过急救培训||。应提供物品和程序以减少涉及潜在传染性材料、化学品或有害物质的不利作用和事件的发生。 应有救治指南,必要时,还应有与实验室内可能遇到的危险相适应的紧急医学处理措施。所有员工应熟悉被刺伤后所执行的程序。
9.8个人责任 9.8.1食品、饮料及类似物品 食品、饮料及类似物品只应在指定的区域中准备和食用。食品和饮料只应存放于非实验室区域内指定的专用处。冰箱应适当标记以明确其规定用途。实验室内禁止吸烟。 9.8.2 化妆晶、发、珠宝 禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。 长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手锡、项链和其它珠宝。 9.8.3 免疫状态 所有实验室工作人员应接受免疫以预防其可能被所接触的生物因子感染。应按有关规定保存免疫记录。 对一特定实验室的免疫计划应根据文件化的实验室传染危害评估和地方公共卫生部门的建议制定。 9.8.4 个人物品 个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。 良好内务行为 应指定专人监督保持良好内务的行为。工作区应时刻保持整洁有序。禁止在工作场所存放可能导致阻碍和绊倒危险的大量一次性材料。 所有用于处理污染性材料的设备和工作表面在每班工作结束、有任何漏出或发生了其它污染时应使用适当的试剂清洁和消毒。 对漏出的样本、化学品、放射性核素或培养物应在风险评估后清除并对涉及区域去污染。清除时应使用经核准的安全预防措施、安全方法和个人防护装备。 内务行为改变时应报告实验室负责人以确保避免发生无意识的风险或危险。 实验室行为、工作习惯或材料改变可能对内务和(或)维护人员有潜在危险时,应报告实验室负责人,并书面告知内务和维护人员的管理者。 应制定在发生事故或漏出导致生物、化学或放射性污染时,设备保养或修理之前对每件设备去污染、净化和消毒的专用规程。 安全工作行为 11.1 洗手 实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其它污染材料后,即使戴有手套也应立即洗手 .摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手 实验室应为过敏或对某些消毒防腐剂中的特殊化合物有其它反应的工作人员提供洗手用的替代品。 洗手池不得用于其它目的。在限制使用洗手池的地点,使用基于乙醇的"无水"手部清洁产品是可4接受的替代方式。 11.2 接触生物源性材料的安全工作行为 处理、检验和处置生物源性材料的规定和程序应利用良好微生物行为标准。 工作行为应可降低污染的风险。执行污染区内的工作行为应可预防个人暴露。 如果样本在收到时有损坏或泄漏,应由穿着个人防护装备之受过培训的人员开启样本以防止漏出或产生气溶胶。应在生物安全柜内开启此类容器。如果污染过量或认为样本有不可接受的损坏,则应将样本安全地废弃而勿开启。 禁止口吸移液。 应培训实验室工作人员安全操作尖利器具及装置。 禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套或从注射器上移去针头。安全工作行为应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。 包括针头、玻璃、一次性手术刀在内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到三分之二前置换。 所有样本、培养物和废弃物应被假定含有传染性生物因子,应以安全方式处理和处置。 所有有潜在传染性或毒性的质量控制和参考物质在存放、处理和使用时应按未知风险的样本对待。 操作样本、血清或培养物的全过程应穿戴适当的且符合风险级别的个人防护装备。 操作实验动物应穿戴耐抓咬、防水个人防护服和手套;应戴适当的面部、眼部防护装置,必要时,增加呼吸防护;应在生物安全柜内操作。 摘除手套后一定要彻底洗手。 应最好采用电子灼烧灭菌装置对微生物接种环灭菌。 11.3 气溶胶 实验室工作行为的设计和执行应能减少人员接触化学或生物源性有害气榕胶。 样本只应在有盖安全罩内离心。 所有进行祸流搅拌的样本应置于有盖容器内。 在能产生气溶胶的大型分析设备上应使用局部通风防护,在操作小型仪器时使用定制的排气罩。 在可能出现有害气体和生物源性气溶胶的地方应采取局部排风措施。 饲养、操作动物应在适当的动物源性气溶胶防护设备中进行,工作人员应同时使用适当的个人防护设备。 有害气溶胶不得直接排放。 生物安全柜、安全罩 在实验室员工接触危害等级I和H的场所,生物安全柜内的空气在排放前只要通过高效过滤器可以再循环;在实验室员工接触可能有危害等级田或以上的生物因子的场所,禁止将空气再循环。动物实验室禁止将空气再循环。 对于新安装的生物安全柜和安全罩及其高效过滤器的安装与更换,应由有资格的人员进行,安装或更换后应按照经确认的方法进行现场生物和物理的检测,并每年进行验证。 实验室应时常监测生物安全柜以确保其设计性能能够符合相关要求。应保存检查记录和任何功能性测试结果。在安全柜上应有作为检查证明的标记。 所用生物安全柜的放置、设计和类型应符合安全工作所要求的风险防护级别。 所有生物安全柜之使用方式应避免降低其功能。 生物安全柜、化学安全罩的通风应符合微生物和(或)化学的风险级别及符合安全要求。 化学品安全 在实验室中,对化学品的存放、处理、使用及处置的规定和程序均应符合良好化学实验室行为标准。 应按照相关标准在每个储存容器上标明每个产品的危害性质和风险性,还应在"使用中"材料的容器上清楚标明。 对化学、物理及火灾危害应有足够可行的控制措施。应定期对这些措施进行监督以确保其有效可用。应保存监督结果记录。
应要求所有人员按安全操作规程工作,包括使用被认为适用于所从事工作的安全装备或装置。 对实验室内所用的每种化学制品的废弃和安全处置应有明确的书面程序。其应包括对相关法规的充分及详细说明,以保证完全符合其要求,使这些物质安全及合法地脱离实验室控制。 放射安全 在批准使用放射性核素之前,实验室负责人应对使用的理由-限度和地点进行评估。 实验室应保存充分的放射性核素的获取、使用和处置记录。所有放射性化学品的存放应安全及保险。 所有操作或接触放射性核素的实验室人员应接受放射性基础知识、相关技术和放射性防护的指导和培训,应符合放射性安全规定和程序。 实验室应有适当的、满足工作需要的书面标准操作程序和相关的法规。 程序应包括清楚的作业指导书,在使用放射性核素的地方应重点显示的作业指导书之摘要,在出现放射性事故和漏出时应采取行动的详细说明。 程序应详细说明安全处置不用的放射性材料、与放射性材料相混合的或受其污染的材料的方法。 应公示经过批准的警告和禁止标志。 从事放射性工作的实验室应向相关主管部门征询有关放射性防护行为和法律要求的建议,包括对实验室设计和设备标准的所有要求,并制定适当的措施确保遵守。 实验室应任命一名放射防护安全员,其负有设计、执行及维护可操作性放射防护计划的专门责任。实验室应任命若干放射防护监督员监督日常与离子辐射相关的工作,以保证执行良好放射性行为。 应制定系统性监督计划以保证对工作场所进行全面及经常性监督。应保存监督记录。应制定并实施常规清洁和去污染规程。 应定期评审放射性核素的使用情况,经常监督工作行为并及时更新。补救措施或程序性变化应记录并按相关要求规定的期限保存.放射活性废物应有标志并存放在专用于此目的之安全且防辐射的储存库。在每个需弃置的包装上应清楚地说明风险的性质和程度。储存及处置应遵守相关规定。 紫外线和激光光源(包括高强度光源的光线) 在使用紫外线和激光光源的场所,应提供适用且充分的个人防护装备,应有适当的标识公示。应为安全使用设备提供培训。这些光源只能用于其设计目的。 电气设备 电气设备的设计及制造应符合相关安全标准的要求。为确保安全,某些设备应连接备用电源。 新的、改装过的或修理过的电气设备在未经合格的人员(如有资质的电工或生物医学工程师)完成电气安全测试和设备符合安全使用要求之前,不允许使用。 电气设备使用人员应接受正确操作的培训,操作方式应不降低电气安全性。电气设备使用人员应定期检查设备的可能引起电气故障之破损。只有合格的人员许可从事电气设备和电路工作。禁止未经授权的工作。 应采取措施对设备去污染以减少维护人员受化学或生物性污染的风险。 防火 建筑防火规格应以实验室所含危险的类型而定。应指定主出口路线。应备有辅助出口确保人员可从实验室安全撤离。指定的消防出口应通向防火区。 应在使用或存放可燃气体或液体的所有实验室区内备有自动烟雾和热量探测及报警系统。应定期检测报警系统以确保其功能正常并使所有人员熟知其运行。 应对实验室工作人员及建筑物内所有人员进行消防指导和培训。内容包括: 火险的识别及评估; 制定减少火险的计划; 失火时应采取的全部行动。 现场应配备符合相关要求的适当设备用于扑灭可控制的火灾及帮助人员撤离火场。实验室人员的责任是确保人员安全有序地撤离而不是试图去灭火。应寻求消防部门援助。 水灾和其它自然灾害 应制定灾害应急预案。如可能,救援人员应事先了解危险物的性质、数量和存放位置,应熟悉实验室的布局和设备。 当遇水灾、地震或其它自然灾害时,视建筑物或实验室遭破坏程度,应采取隔离污染区域和污染源、有效消毒、疏散人员等紧急措施。应对危害进行评估,并采取进一步措施。应有灾害报告制度。 紧急撤离 应制定紧急撤离的行动计划。该计划应考虑到生物性、化学性、失火和其它紧急情况。应包括所采取的使留下的建筑物处于尽可能安全状态的措施。 所有人员都应了解行动计划、撤离路线和紧急撤离的集合地点。 所有人员每年应至少参加一次演习。 实验室负责人应确保有用于急救和紧急程序的设备在实验室内可供使用。 样本的运送 实验室负责人应负责为所有向实验室提交样本的地点准备适当的指南和指示。 所有样本应以防止污染工作人员、患者或环境的方式运送到实验室。 样本应置于被承认的、本质安全、防漏的容器中运输。 样本在机构所属建筑物内运送应遵守该机构的安全运输规定。样本运送到机构外部应遵守现行的有关运输可传染性和其它生物源性材料的法规。 样本、培养物和其它生物材料在实验室间或其它机构间的运送方式应符合相应的安全规定。应遵守国际和国家关于道路、铁路和水路运输危险材料的有关要求。 按国家或国际标准认为是危险货物的材料拟通过国内或国际空运时,应包装、标记和提供资料,并符合现行国家或国际相关的要求。 废弃物处置 实验室废弃物处置的管理应符合国家、地区或地方的相关要求。 实验室废弃物管理的目的如下: 将操作、收集、运输、处理及处置废弃物的危险减至最小; 将其对环境的有害作用减至最小。 所有不再需要的样本、培养物和其它生物性材料应弃置于专门设计的、专用的和有标记的用于处置14危险废弃物的容器内。生物废弃物容器的充满量不能超过其设计容量。 利器(包括针头、小刀、金属和玻璃等)应直接弃置于耐扎容器内。 实验室管理层应确保由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险废弃物。 不允许积存垃圾和实验室废弃物。已装满的容器应定期运走。在去污染或最终处置之前,应存放在指定的安全地方,通常在实验室区内。 所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验室中取走之前,应使其达到生物学安全。 生物学安全可通过高压消毒处理或其它被承认的技术达到。 实验室废弃物应置于适当的密封且防漏容器中安全运出实验室。 有害气体、气溶胶、污水、废液应经适当的无害化处理后排放,应符合国家相关的要求。 动物尸体和组织的处置和焚化应符合国家相关的要求。
参考文献 [1] ISO15190:2003(E)医学实验室—安全要求. [2] WHO《实验室生物安全手册》[第二版(修订版),2003] [3] 美国《微生物和生物医学实验室生物安全指南》(第四版,1999) [4] 加拿大《实验室生物生物安全指南》(第三版,2001) [5] ISO15190:2003(E)医学实验室—质量和能力的专用要求 [6] WS233-2002微生物和生物医学实验室生物安全通用准则 [7] GB/T13554—1992高效空气过滤器 [8] GB 14925—2001实验动物 环境及设施 [9] GWKB 2—1999 危险废物焚烧污染控制标准 [10] GB 8978—1996 污水综合排放标准
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