[转发]医用多参数监护仪的原理及故障检修

姚新琴
(绍兴市妇幼保健院浙江省绍兴市 312000)
中图分类号：TH772*．2 文献标识码：C 文章编号：1003-8868(2007)04-0081-01

为了满足临床工作的需要．监护仪需要长时间地监测病人生命体征，如各种生理参数。监护仪监测参数在不断增多完善，由过去的单参数监护仪快速发展为多参数监护仪，包括有创无创之分，监护仪监测的生理参数有心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、有创血压、呼出末CO2,, 输出量等多种参数。

1 监护仪原理
医用多参数监护仪的基本原理，主要由4个部分组成：信号参数、模拟处理、数字处理、信息输出。通过电极和传感器拾取人体心电、血压、呼吸，氧饱和度等生理参数信号，并将这些信号转化为电信号。通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配，过滤、放大等处理，由模拟转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，送入数字处理部分，它由模／数转换器、微处理机、存储器等组成，是多参数监护仪的核心部分。微处理机接收来自控制面板的控制信息，通过执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储．在输出结果的同时协调、检测整机各部分的工作，如显示波形、文字、图形、分析报告，启动各类报警和打印纪录。

监护仪分类为：(1)单参数监护仪；(2)多参数多功能综合监护仪，包括插件式组合监护仪；(3)中央监护系统。多参数监护仪是一种自动分析智能型监护仪器，它的应用对保障病人的生命安全无疑具有非常重要的临床价值。但是对几种生命参数的测量都有其自身不可克服的缺陷．因此，它的智能化程度虽然不断提高，却绝对不能代替人，它的结果还是需要操作人员进行综合分析判断和正确识别．在使用时要认真操作，对测量结果要正确评判。

目前市场上各种档次各种品牌的监护仪很多，既有国产的也有进口的，有放在床边的也有遥测的，还有中央台等等，我们建议购买时首先要考虑其是否满足产品质量标准和安全标准，有无合法的“三证”，其次要根据实际使用要求，合理选择参数与功能配置．不要一味追求高价位或贪大求全，这样都会提高运行成本或造成某些功能的浪费。

2 常见故障的分析与检修
2．1 故障一
(1)故障现象：心电波形出现非极限报警，波形杂乱无章，心率无法显示或显示不准确，血压、呼吸监护正常。
(2)产生故障的原因与分析。由于心电波形是通过固定在病人身上的电极片，把心电信号传到床边机，在心电模块内进行处理，若在监视器上显示的血压、呼吸监护正常，应先考虑信号采集通道有故障。
(3)检修方法。①检查导联线和床边机心电模块间的连接处是否松动；②检查病人身上的电极片是否松动、脱落，若有脱落，此时屏幕应有ECG脱落提示及报警，应重新固定或更换新电极片。
2．2 故障二
(1)故障现象：一成年人，无创血压无读数，血压模块一直处在充气状态，但袖带内压力明显不足。
(2)故障原因查找。检查袖带并无漏气现象，连接处亦完好，换全新的袖带，故障依旧。
(3)检修方法。①单击床边机NIBP按钮，进入菜单设鼍模式；②单击屏幕下端子菜单CHANGE、CONFIG按钮，发现病人类型为NE0NALAL(婴儿)，重新设定病人类型为ADULT(成人)，退出菜单设置模式。单击BP／START按钮，无创血压显示正常，故障排除。此系操作人员不按操作规程操作所致．把病人类型设定错误，使血压模块充气不正确。
2．3 故障三
(1)故障现象：血氧饱和度显示偏低或无法显示。
(2)产生故障的原因与分析。数值偏低，屏幕显示在95左右，而用其它机器测时，屏幕显示数值在99左右。脉搏血氧计采用2只发光二极管．通过手指探头向毛细管床发射不同波长的光．再由检测器测量被转化成与吸收成比例的电子信号，由此计算出SPO：的值，并将其显示出来。手指探头内为发光二极管，外面有一透明玻璃保护层．光透过并进行测量。如有时因急救，即使病人手指上沾有血渍或污迹，也不会及时清洁，使探头污染引起保护层不透明，测量不准确。
(3)检修方法。应将探头取下，用酒精棉球轻轻擦拭，将血渍或污迹擦掉，等晾干后，重新接入机器再做测量，如果屏幕显示数值在98～99左右．一般表示正常，否则应更换血氧饱和探头。

顶了

这么好的文章居然没人顶?

到我手上的多是电路问题,麻烦多啦.

没啥意思 太简单了

呵呵~~顶了！每次到来总能有点收获啊！

顶下

顺便请教个问题，我这里有台suprt的多功能监护，屏幕显示正常，但是没有波形

什么波形都没有，应该怎么修？？

请哪位大侠画出血氧饱和度硅光电与发光管接线，谢谢

请哪位大侠画出血氧饱和度硅光电与发光管接线，（PC-9000),谢谢

如果能讲解一下如何校准和调机器的血压、血氧、心电波形就更好了。

9494，楼上的说的很对，希望郑老师给好好讲讲。

支持支持!呵呵!!

哈哈，路过，看看。

呵呵~~顶！也是想建议多多讲校准方面的事情咯。

文章不错，有一点很受教，顶一下。谢谢