1、所有LMNE结果%和#都带有星号: 首先检查EO试剂,更换一下,以免各种原因的污染;程序清洗鞘流池,手工清洗鞘流池,检查鞘流池的两个信号线和相关管道的接地管是否可靠。检查鞘流泵密封情况,检查LMNE池传送情况。如果标本的散点图都不错的话,调整一下界标,在菜单SETUP--LAB.LIMITS--THRESHOLDS里面。 2、%正常,#有星号,这是由于WBC总数有*号的原因,参照WBC处理。 3、散点图正常,但偏移在一侧,要么在左侧,要么在右侧,要么在下部,要么偏上,这是电阻通道(R136)或传送时间(R148,这个传送时间不是传送传感器的时间,是鞘流池电阻法和光学法衔接的时间)监测出现问题,需要调整,在菜单MAINTENANCE--TECHNICAN--MEASUREMENT--LMNE ADJUSTMENT里面,需要乳胶颗粒校正。下图是正确的结果: 如果第2项传送时间和第三项电阻通道的数值跳动很大,一会儿在正常范围,一会儿超出正常范围,一会儿又低于正常范围,这个情况下不要做调整,检查乳胶颗粒混匀和鞘流泵、鞘流池以及LMNE池的传送后再说。
4、如果上图中第2项传送时间和第三项电阻通道的数值分别为100和5,第4项ABSORBANCE CHANNEL吸光度通道固定为10,那么说明几点,一是乳胶颗粒没有吸入,空吸了,二是传送没有完成,三是鞘流泵及相关电磁阀有问题,四是鞘流池下的6号口管道脱落了。 5、如果上图中几项偶尔变化一下,然后固定在左侧不动,排出了上面4的原因后,就是堵孔了,需要清洗内鞘小孔了。 如果鞘流池不在光路范围内,例如左右偏离光路,或者前后距离过大,也会出现此类情况,这种情况不会无缘无故发生,一定是动过了才这样,还是那句话,没病不死人。 6、图形混乱,无法分清楚三个群。每个标本都是如此的话,除了检查堵孔,鞘流泵和鞘流池有无管道脱落泄漏外,就需要进行鞘流调整,下面跟贴会解释。 7、图形稀少,但WBC总数正常,甚至偏高。在确认WBC总数是准确的情况下,检查LMNE的传送情况,看下图: 上图4个步骤,注意看中间那个LMNE池,开始分配标本的时候,标本与EO试剂混合,到达3号口(红色口)的上部也就是步骤1,开始孵育,12秒以后,注入稀释液缓冲,液面到达步骤2的位置。这是鞘流泵下拉,吸取LMNE的液体通过4号阀、T2三通、进入鞘流泵,实际上这些液体并没有进入鞘流泵,都在这段管道里面了,当液面低于LMNE池的3号口时,空气混入,传送传感器监测到气泡,传送就会停止也就是步骤3,30号阀和废液泵动作,将剩余的液体排空,然后注入稀释液冲洗,就是步骤4。在这个过程中,如果传送传感器阈值错误或者接收管不好了,就会出现在步骤3时液面下降一点儿,还没有到达3号口时就停止传送,大量的液体被废液泵吸走了。这里首先肯定的是传感器没有完全损坏,否则就会报传感器错误了,是阈值出现问题了,阈值过低,到只有液体和无液体界限不明,程序误动作。更换传感器是个不错的办法,不参考电压,而是将有水指示灯调到刚亮再过一点点,是个替代的办法。这个时候有水电压一般都高于1v,说明传感器性能下降了或者匹配有问题。由于传感器的问题,导致传送的液体太少,那么结果的散点图自然稀少了。还有一个就是根本没有调整好图形,这一般是在调整的时候出现的问题。
8、FLAG过多。AL\LL\LL1\L1\No\RM\ALY\LIC等等,一大串FLAG,如果是单独的标本,请立即镜检,如果是大批量的,除了按照上述的检查外,就出要进行鞘流的清洗和处理甚至调整。下面会跟贴说明。 9、LMNE+和LMNE-,这是鞘流电阻通道根据电阻计数通过稀释比例换算后与WBC/BASO池纯电阻法得出的WBC比例比较的结果。这个结果是以鞘流通道为依据,鞘流通道的白细胞总数低于WBC通道一定的范围,那么报LMNE-。反之,报LMNE+。但WBC总数以WBC/BASO通道为准,屏幕上和报告上显示的也是WBC/BASO通道的数值。这里的提示是提醒你结果并不是很可靠,若鞘流通道不可靠,则结果勉强可以报,若WBC/BASO通道结果不可靠则不能报,需要自行判断。
一般是由于采样针的移动出现问题,WBC分配标本太少,或者传送传感器出现问题,造成传送过少造成的。如果是调整光路或者分类过后出现的,那就是调整不好,需要重新作。总是出现固定的-或者+,排除前面集中可能后,通过定标来解决,定标菜单里面就有关于LMNE的定标系数,范围从0.8--1.2之间,依然是乳胶颗粒校正。
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