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全血质控物混匀方法探讨
刘爱胜, 叶朝霞, 占松涛(
东莞市虎门医院检验科,广东523900)
关键词:质控物;混匀
全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温,颠倒混匀2min,再旋转混匀5min。由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响最大。因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定,现报告如下。
一、材料和方法
1. 仪器和试剂 SysmexK 4500血球仪,微型振荡器为XK96 Ⅰ型,江苏省姜堰市新康仪器厂提供。
2.微型振荡混匀法振荡条件确定 从2~8°C冰箱内取出质控物,横放在微型振荡器上。为了防止因振荡频率过大导致细胞破坏影响血细胞分析结果,本方法选用频率为600r/min,振荡时间分别为5、10和15min,混匀后直接进行测定,各测2次求平均值。
3.重复性测定 用常规颠倒混匀法和微型振荡混匀法对同一于2~8°C保存的抗凝全血分别进行测定20次,并分装成40瓶,每天用2种方法各测1瓶,分别20次,求得2种
方法的批内和批间变异系数(CV%,n=20)。
二、结果见表1,2。表
1 不同混匀时间下主要参数测定
结果时间(min)RBC(×1012/L) WBC(×109/L)Hb(g/L)PLT(×109/L)
5 3.75 5.3 116 165
10 3.88 5.5 118 178
15 3.89 5.5 118 180
注:红细胞(RBC),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb),血小板(PLT)
二、讨论
为了保证质控结果的准确性和精密度同时,又缩短操作时间,我们选用振荡频率为600r/min,振荡时间为10min作为微型振荡混匀法的最佳振荡条件。微型振荡混匀法由于混匀条件相同(振荡频率和时间),混匀充分和操作技术相当稳定,避免了人工操作时用力不均及方式不同而导致操作技术手法不稳定。表2结果显示了微型振荡混匀法批内和批间差异均比常规倒混匀法小(微型振荡混匀法平均批内CV%为1.39,批间为1.84;常规颠倒混匀法平均批内为1.78,批间为2.37),说明了微型振荡混匀法的重复性良好。我们认为微型振荡混匀法具有操作简便、不需特殊检验设备、操作时间短、混匀充分、结果准确及重复性好等特点,值得临床上广泛使用。
表2 2种方法测定参数CV%,比较(n=20)
方法 批内CV% 批间CV%
RBC WBC Hb PLT RBC WBC Hb PLT常规颠倒混匀法0.86 1.51 0.73 4.0 0.96 1.92 0.91 5.7
微型振荡混匀法0.75 1.09 0.52 3.2 0.80 1.15 0.60 4.8 |