[转帖]医用高压氧舱的保养与维修

医用高压氧舱的保养与维修
赵建华
(江苏省东台市人民医院设备科江苏东台224200)
【摘要】随着高压氧医学的不断发展对临床医学各种疾病的适用治疗也越来越广。高压氧舱则是高压氧治疗中的必要设备。
因此对氧舱的工程技术人员来说如何维护好高压氧舱上的各种设备，更好的保障临床治疗工作的正常开展，满足患者和医务人员对设备安全性和可靠性的要求，就显得十分重要。
【关键词】高压氧舱保养维修载人容器
高压氧治疗必须将患者安置在高压环境中进行吸氧。所以首先要有能造成高气压环境的设备，即医用加压系统设备。医用加压系统是由加压舱、供气系统、操纵控制等几大部分组成。加压舱是其中的载人压力容器，是由耐压材料制成的密封耐压舱室，是人为形成高压环境的场所。所以必须做好氧舱设备的维修与保养，确保氧舱正常工作。下面就我多年的工作经验谈几点体会：
1、对空气加压舱来说，空压机的保养与维修十分重要。
现在多为无油式空压机，要定期排除其储气罐中油水污物；检查电机三角带的磨损情况，发现破损立即更换；检查空压机的压力继电器，看其控制开停机时压力是否合乎要求，如达不到时可以通过调整压力继电器上的螺丝来满足，平时也要注意观察其运行情况如有异常声要立即停机检修。空压机的日常技术保养，必需经常对空压机进行清洁擦试，同时检查气路、水路、油路、各阀件、压力表等螺母及螺栓的松紧，结合小修排除空压机运转时出现的不正常现象及小渗小漏等。
除完成日常的技术保养外，对空压机过滤器进行清洗滤芯，更换润滑油，清洗滤油器，一般1—2月一次。另外对空压机的进、排气阀、活塞环、活塞销、连杆螺钉进行检查，清除积灰，垢皮结合中修检验压力表、电结点压力表、安全阀及监控仪表等保护装置，对活塞环、活塞销磨损及固定情况以及连杆螺钉的拉紧情况进行预防性检查或更换，一般3-6个月一次。
2、氧舱内呼吸调节器直接关系到患者治疗疗效，平时应经常检查调节器上的膜片与顶针，患者在呼吸时易产生磨损造成吸氧阻力增大，影响疗效。另外调节器漏氧易造成舱内氧浓度升高的重要原因之一，在病人吸氧治疗期间，调节器的阀针要以每分钟18次的呼吸频率上下运动、摩擦，每次吸氧时间为60分钟，因此氧气吸人器一天就要摩擦1080次左右；如果每天开二舱，一天就要摩擦2160次左右。一般国内氧气呼吸器设计寿命是40万次，这样使用一年呼吸调节器的寿命就到期了，为了氧舱的使用安全要养成定期更换呼吸调节器的习惯。
3、操纵台上的仪表、仪器较多应重点维护保养。测氧仪又是重中之重，它好比操舱人员的眼睛，可以随时监控舱内氧浓度，操舱时严格控制氧浓度不超过25％，否则通过通风来降低氧浓度，确保氧舱使用安全。测氧仪上的氧电极如固态的应三年更换、液态的要一年更换，在实际工作中发现测量值严重异常时也要及时更换。另外操纵台上压力表和管道上的压力表要半年强检一次，对不合格的要及时更换。监视器、对讲、加减压遥控板、照明、空调、应急系统要每天检查，发现故障应立即维修。在确保安全的情况下病人才能进舱治疗。
4、氧舱及管路上各种安全阀要半年强检一次，常用气管路上的各个阀门操作要灵活。对舱体部分在每天升到治疗压力后检查门封是否漏气，如有泄漏要更换橡胶密封条。舱体上观察窗要每月仔细检查如发现有银纹、裂纹、划伤的现象应及时更换，在其使用十年或操舱5000次必须全部更换。
5、贮气罐、水气分离器、空气过滤器要定期排污，每周至少一次，使给氧舱加压的气体符合标准。空气过滤器的维护和保养包括：定期检查筒顶封盖的气密性，校验安全阀。
定期更换空气过滤器内的吸附过滤材料，根据对供气分析检验的结果或舱内人员感觉，压缩空气不符合卫生学要求时，进行过滤材料的更换，更换时注意清洗过滤器的筒体内壁。
6、氧房汇流排是氧舱的供氧系统。是使用多只氧气瓶的必备装置，汇流排由汇流管、阀件、压力表及管路附件组成。汇流排至少应设两组，管路的设计应使任何一组的汇流排能单独向氧源控制板供气。管路上的所有阀门、减压器都必须禁油，因此维修工具也必须进行脱油脂处理后方可使用。维修时杜绝用易与氧起反应的材料作密封件或附件，如垫片、密封剂、润滑剂、膜片材料、塑料等，以防止在一定温度和压力情况下加剧反应引起自然。氧房的照明、开关必须使用
防爆装置，严禁烟火，确保安全。
7、氧舱在加减压过程中舱内温度会发生变化，所以操纵台上必须有温湿度显示仪，夏季温度控制在24～28℃，冬季在18-22'度，湿度在70％～85％，显示仪的电池要定期更换。
8、平时做好各种维修记录也很重要。维修记录应包括发现异常情况的时间、现象、故障原因、维修过程及维修人员签字等，以便在以后工作中能有据可查。
氧舱加压系统在使用过程中常会发生一些故障．随着使用时间的延长，故障发生的机率不断增加。因此，加压舱在使用
过程中和使用一定期限后必须进行维护、保养与检修。
(一)小修
一般每三个月进行一次小修的主要内容有：清洗油水分离器和进气除尘器；检查设备电气部分的绝缘和仪表指示是否正常；检查各管路的气密性；接通电源、检查各仪表、仪器的性能；清洁和保养各减压器、遥控阀门；检查舱内各种装置的使用性能；检查各阀件人无内漏；检查空调的性能；排除使用过程中发现的可疑现象；将氧舱加压至高于经常使用压力，检查舱体和系统的气密性。
(二)中修
中修的期限一般为1-3年，最长不超过5年。中修的主要内容有：全面检查配电系统；清洗空气过滤装置，更换除湿剂和活性炭；检查舱内电气线路的绝缘和接触是否良好；拆洗全部阀门；检验全部仪表；更换各传动和转动部件的密封填料；检查供氧装置，更换主要膜片及易损零件；检查操纵台电器线路的绝缘，对照有关国家标准中的规定，超过者必须更新；检查各仪器(测氧仪、温度仪、压力电触点表、紧急呼叫仪等)的性能；检修空调，特别是舱内风机，有可疑处必须更新。检查各安全阀和过载保护装置的性能；将舱内加至最高工作压力，检查气密和监测、监控装置的使用性能；将检修情况和调试结果列入技术档案，经使用单位负责人审核同意后可重新投入使用。
(三)大修
大修的期限一般为10～15年，如由于设备使用不当或保养不好，不能保证安全使用时，大修期限应予缩短，大修一般由专业1二厂实施，检修的内容除按中修要求外，必须对舱体和气瓶进行水压检验，对可疑部分应该进行探伤检查，全部运转设备、装置和仪器均按大修要求进行修理，更换主要零件，恢复其原有性能。总之，通过以上措施氧舱的安全性能将大大提高。
结论
医用高压氧舱作为高压氧治疗的必要设备，随着被临床医疗的广泛应用，氧舱安全可靠的运行将显得越来越重要，所以平时做好其保养与维修，确保安全第一，这样不但氧舱的故障率将会大大降低，而且也为医院节约了大量的维修经费。
参考文献
【1]《医用加压系统》俞海泉主编
[2]《医用高压氧专业岗位培训教书 龚锦涵主编专