[转帖]高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求

高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求

作者：鄢盛恺等

『 摘　要 』： 近些年来，国内外相继研制开发出一些新型高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）HDL-C、LDL-C的直接匀相测定法（homogeneous methods）试剂。如测定HDL-C用的选择性抑制法（PPD法），PEG修饰酶法（PEGME法），清除法（Clearance method）包括反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）和过氧化氢酶清除法（CAT法），免疫分离法（IS法）包括PEG/抗体包裹法（IRC法）和抗体免疫分离法（AB法）；测定LDL-C用的表面活性剂清除法（SUR法），过氧化氢酶清除法（CAT法），杯芳烃法（CAL法），可溶性反应法（SOL法）和保护性试剂法（PRO法）。这些方法因其简便、快速，易于自动化，已引起关注并广泛应用于临床常规分析。本文对HDL-C、LDL-C的测定方法进行了回顾，并重点介绍了各种匀相测定法的检测原理，以及临床测定时的技术要求。

『 关键词 』： 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 匀相测定法

　　众多流行病学与临床研究证实，动脉粥样硬化、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关，而与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关。近年来国内外相继研制开发出一些新型HDL-C、LDL-C的直接测定方法即匀相测定法(homogeneous methods)试剂，因其简便、快速，易于自动化，已引起关注并广泛应用于临床常规分析。

　　1 HDL-C检测方法

　　1.1 概述 测定血清HDL-C通常需根据各种脂蛋白的密度、颗粒大小、电荷等应用超速离心法、色谱法、电泳法、化学或免疫沉淀法将HDL与其他脂蛋白分离开，测定HDL组分中胆固醇含量。美国疾病控制与预防中心(CDC)测定HDL-C的参考方法为超速离心法，也为NCEP所推荐。CDC胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)近来选用了一种“指定的比较方法”(DCM法)作为转移CDC参考方法准确性的适用方法—硫酸葡聚糖-镁(DS50-Mg2+)沉淀结合ALBK法。色谱法和电泳法因仪器、操作要求高等种种原因临床常规实验室也较少应用，多用于脂蛋白的研究。

　　国外把临床常规实验室直接分离测定HDL-C的方法分为3代。第1代为化学沉淀法，常用的沉淀剂为多阴离子，如磷钨酸(PTA)、DS、肝素或非离子多聚体如聚乙二醇与某些二价阳离子(如Mg2+、Ca2+、Mn2+)合用。最早为美国国立卫生研究院(NIH)所采用的肝素-锰沉淀法，后多采用DS50-Mg2+法，欧洲则多采用磷钨酸镁沉淀法(PTA-Mg2+法)和聚乙二醇沉淀法(PEG法)。但此类方法受高甘油三酯(TG)的影响。第2代采用简便的磁珠DS-Mg2+分离法(美国Reference Diagnostics和Polymedco 公司试剂)，省去了离心步骤，但需特殊装置，试剂不适于推广应用。第3代为匀相测定法，标本用量少，不需沉淀处理，可用于自动生化分析仪测定，在准确度和精密度方面基本达到NCEP 的分析目标，因此在短短的数年里迅速被临床实验室采用。国内情况与国外有些不同，也可分为3代。第1代为电泳法；第2代为化学沉淀法，1995年中华医学会检验分会曾在国内推荐PTA-Mg2+法作为HDL-C测定常规方法；第3代为目前广泛使用的匀相测定法。

　　1.2 匀相测定法

　　1.2.1 选择性抑制法(polyanion polymer/ detergent HDL-C assay，PPD法) 亦称选择性遮蔽法。其应用两种不同的表面活性剂及多聚阴离子，根据脂蛋白的酶反应选择性，直接测定HDL-C。该方法的主要代表试剂盒为日本第一化学(Daiichi pure chemicals Co.)Cholestest HDL和美国Genzyme Diagnostics公司的N-genousTMHDL-C试剂盒。主要反应式如下：

　　

　　1.2.2 PEG修饰酶法(PEG-modified enzyme HDL-C assay，PEGME法) 在Mg2+的存在下，α-环糊精硫酸盐与CM、VLDL、LDL形成可溶性复合物。这些复合物能抵抗变构酶的作用；PEG6000或葡聚糖右旋糖苷与CHER和CHOD共价结合，引起酶的变构，变构酶对脂蛋白的大小和/或电荷具有选择性，其顺序依次为LDL＜VLDL≈CM＜HDL。而a-环糊精硫酸盐能限制CM、VLDL颗粒进入环状的环糊状结构，从而避免酶的催化作用，这种作用还与Mg2+浓度有关。因此在Mg2+及少量DS 存在的前提下，可直接测定HDL-C。主要代表性试剂盒有日本协和(Kyowa Medex Co.)、罗氏诊断(Roche Diagnostics)和德国Centronic GmbH公司的产品。主要反应式如下：

　　

　　 1.2.3 清除法(clearance method)

　　 1.2.3.1 反应促进剂-过氧化物酶清除法(synthetic polymer/detergent HDL-C assay , SPD法)

　　其原理为利用脂蛋白与表面活性剂的亲和性差异。加入试剂Ⅰ，在反应促进剂(合成的多聚物/表面活性剂)的作用下，血清中CM、VLDL及LDL形成可溶性复合物，它们表层的游离胆固醇在CHOD的催化下发生反应生成H2O2，在过氧化物酶(POD)的作用下，H2O2被清除。加入试剂Ⅱ，在一种特殊的选择性表面活性剂作用下，只有HDL颗粒是可溶的，所释放的胆固醇与CHER和CHOD反应，生成H2O2，并作用于4-AAP色原体产生颜色反应。代表试剂盒是日本第一化学新近推出的Cholestest N HDL试剂盒。主要反应式如下：

　　

　　 1.2.3.2 过氧化氢酶清除法(catalase HDL-C assay，CAT法) 其原理为试剂Ⅰ中具有特异选择性的强离子缓冲液与表面活性剂作用于血清中CM、VLDL及LDL, 使其所含的胆固醇暴露，在CHER和CHOD的催化反应下生成H2O2，H2O2被过氧化氢酶(catalase)分解为H2O和O2 而被清除。试剂Ⅱ中的叠氮钠抑制了过氧化氢酶活性，另一表面活性剂使HDL颗粒中的胆固醇暴露，并与胆固醇酶试剂发生反应，用标准的Trinder反应即可测定HDL-C。应用两点速率法可减少高胆红素和高TG对测定结果的影响。代表试剂盒是日本生研(Denka Seiken Co.)和英国朗道(Randox Laboratories Limited)公司试剂盒。主要反应式如下：

　　

　　 1.2.4 免疫分离法(immunoseparation method, IS法)

　　 1.2.4.1 PEG/抗体包裹法(International Reagents Corp HDL-C assay，IRC法) 为最早期由日本国际试药公司(International Reagents Co.)研制的试剂盒(测定过程包括4种试剂)。原理是先用低浓度的PEG4000包裹CM、VLDL、LDL，加入特异性抗apoB、apoCIII抗体，使CM、VLDL和LDL颗粒复合物凝聚，然后加入胆固醇酶试剂，用于检测上述复合物以外脂蛋白胆固醇(即HDL-C)，最后加入盐酸胍试剂，终止酶促反应和溶解含apoB脂蛋白复合物，以免其干扰吸光度测定。主要反应式如下：

　　

　　1.2.4.2 抗体免疫分离法(antibody immunoseparation HDL-C assay ，AB法) 由日本和光制药公司(Wako Pure Chemicals Industry)新推出的试剂。其原理与上述方法相似。试剂Ⅰ中的抗人β脂蛋白抗体首先与血清中的CM、VLDL、LDL结合形成不溶性抗原-抗体复合物；加入试剂Ⅱ后，抗原-抗体复合物不与酶试剂起反应，只有HDL-C与酶试剂反应，生成H2O2，并通过Trinder指示反应测定HDL-C含量。主要反应式如下：

2 LDL-C的测定方法

　　 2.1 概述 测定血清LDL-C通常需根据各种脂蛋白密度、颗粒大小、电荷或apoB含量等，应用超速离心法、色谱法、电泳法、化学或免疫沉淀法将LDL与其他脂蛋白分离开，然后测定LDL组分中胆固醇含量。目前尚没有真正意义的测定LDL-C的参考方法。CDC测定LDL-C暂定的参考方法为超速离心法(β-定量法/BQ法)，也为NCEP所推荐。此法测定的LDL-C，实际上包括脂蛋白(a)[Lp(a)]和中间密度脂蛋白(IDL)的胆固醇含量，也是评价其他检测方法准确性的基础。此法需昂贵的设备、操作复杂、费时且技术要求高，不易在普通实验室开展。Friedewald公式计算法是目前应用较广的估测LDL-C的方法，被NCEP推荐为常规测定方法。其以VLDL组成恒定(VLDL-C/TG =0.2，均以mg/dl计)的假设为前提，具有简便、直接、快速等优点。应用此公式计算LDL-C常受TC、TG和HDL-C变异的影响，总变异可达9.5%。但在血清中存在CM、血清TG＞4.52mmol/L (400mg/dl)、血清中存在异常β脂蛋白时[Ⅲ型高脂血症(HLP)]时不宜采用Friedewald公式法计算。色谱法和电泳法因仪器、操作要求高等种种原因临床常规实验室也较少应用，多用于脂蛋白的研究。

　　国外将临床常规实验室直接分离测定LDL-C的方法分为3代。第1代为化学沉淀法，常用方法为肝素-枸橼酸钠法、聚乙烯硫酸沉淀法(PVS法)和多环表面活化阴离子法等。这类方法主要缺点是TG水平较高(＞4.52mmol/L)时，有时因LDL沉淀不完全而使结果偏低。第2代方法有两类：一类为免疫分离法(immunoseparation method)，美国Genzyme Diagnostics和Sigma Diagnostics公司已有可供临床应用的直接测定LDL-C商品试剂盒。即用PEG和结合有羊抗人apoE、apoAI多克隆抗体的胶乳珠分离试剂除去HDL(含apoAI/E)、IDL(含apoE)、VLDL(含apoE)及CM(含apoAI/E)，直接进行LDL-C测定水平。此法精密度好，准确度高，特别是对于低LDL-C浓度的测定结果准确。与β-定量法有较好相关性，不受高TG水平的影响，可用于禁食或非禁食标本的检测。缺点是需专用分离管，试剂成本较高，难以自动化，且不适于冰冻或冻干标本的测定。可用于TG＞4.52mmol/L的少数患者LDL-C的检测，对于极少的Ⅲ型HLP患者LDL-C的测定亦有一定应用价值。

　　另一类为简便的磁珠肝素分离法(美国Reference Diagnostics公司试剂)，此方法不需离心，操作简便，精密度高，与Friedewald公式法相关性好，与β-定量法结果一致。但此法所需标本量大，需特殊装置，特异性稍差，实验室较少应用此试剂盒。第3代为匀相测定法，标本用量少，不需沉淀处理，可用于自动生化分析仪测定，在准确度和精密度方面都可达到NCEP 的分析目标。国内也可分为3代，但与国外有些不同。国内第1代为电泳法；第2代为Friedewald公式计算法与化学沉淀法，1995年中华医学会检验学会在国内推荐此法作为LDL-C测定的常规方法；第3代为目前广泛使用的匀相测定法。

　　2.2 匀相测定法

　　2.2.1 表面活性剂清除法(surfactant LDL-C assay，SUR法) 日本第一化学、Genzyme Diagnostics公司的LDL-C试剂盒均属此类方法，是国内外目前使用最广泛的一类试剂。试剂1中的表面活性剂 1能改变LDL以外的脂蛋白(HDL、CM和VLDL等)结构并解离，所释放出来的微粒化胆固醇分子与胆固醇酶试剂反应，产生的H2O2在缺乏偶联剂时被消耗而不显色，此时LDL颗粒仍是完整的。加试剂2(含表面活性剂2和偶联剂DSBmT)，它可使LDL颗粒解离释放胆固醇，参与Trinder反应而显色，因其他脂蛋白的胆固醇分子已除去，色泽深浅与LDL-C量呈比例。主要反应式如下：

　　

　　2.2.2. 过氧化氢酶清除法(catalase LDL-C assay，CAT法) 以日本Denka Seiken公司、英国RANDOX 公司和美国Polymedco公司试剂盒为代表。其原理为：第一步反应中，具有特异选择性的强离子缓冲液与表面活性剂作用于血清中CM、VLDL、HDL，所释放出的胆固醇在CHER和CHOD的催化反应下生成H2O2，H2O2被过氧化氢酶分解为H2O和O2。第二步，在另一表面活性剂的作用下，LDL颗粒中的胆固醇被释放出来，并与胆固醇酶试剂反应，用标准Trinder反应即可测定LDL-C。其试剂2中所含叠氮钠可抑制第二步反应中过氧化氢酶活性。此法在第一步反应中可除去非LDL颗粒的潜在干扰，试剂中特有的表面活性剂可减少高胆红素和高TG时对测定结果的影响。主要反应式如下：

　　

　　2.2.3 杯芳烃法(calixarene LDL-C assay，CAL法) 为日本国际试药公司新近研制开发的一种检测试剂，尚未在全球市场广泛销售。其原理为：第一步反应中，试剂1中所含的表面活性剂杯芳烃(calixarene)可将LDL转换成可溶性LDL-杯芳烃复合物，血清中CM、VLDL、HDL颗粒中的胆固醇在CHER、CHOD的催化反应下，与肼作用生成胆甾烯酮腙。第二步，试剂2中的脱氧胆酸盐将可溶性LDL-杯芳烃复合物打破，LDL颗粒中的胆固醇被释放出来，并在β-NAD存在的情况下与CHER、胆固醇脱氢酶反应，生成胆甾烯酮腙和β-NADH，通过测定β-NADH的变化即可测出LDL-C含量。主要反应式如下：

　　

　　2.2.4 可溶性反应法(solubilization LDL-C assay，SOL法) 此类试剂以日本协和公司和Roche公司为代表。试剂1含a-环糊精硫酸盐、硫酸葡聚糖(DS 500)、MgCl2和EMSE，试剂2中含CHER、CHOD、POD、4-AAP和多聚物聚氧化乙烯-聚氧化丙烯封闭共聚多醚(POE-POP)。a-环糊精硫酸盐在少量DS及Mg2+存在下，POE-POP可减少CM和VLDL组分中的胆固醇与酶试剂的反应。可减少HDL组分胆固醇的反应。两者结合则可选择性地测定LDL-C。主要反应式如下：

　　

　　2.5 保护性试剂法(protecting reagent LDL-C assay，PRO法) 以日本和光公司和美国 Sigma Diagnostics公司试剂为代表。其原理是：第一步试剂1中含CHER、CHOD、过氧化氢酶、多聚阴离子和两性表面活性剂，后者可选择性保护LDL，防止其与胆固醇酶试剂反应。非LDL-C与CHER和CHOD的催化反应生成H2O2，H2O2被过氧化氢酶分解为H2O和O2。第二步，在另一非离子表面活性剂的作用下，LDL颗粒中的胆固醇被释放出来，并与胆固醇酶试剂反应，用Trinder反应即可测定LDL-C。主要反应式如下：

　　

　　3 对匀相测定法的技术要求

　　3.1 对HDL-C测定的要求

　　3.1.1 对HDL-C测定而言，同一反应原理会有不同的试剂配方，而且这些配方也在不断地改进，还会不断涌现出新的方法与试剂。采用通过CDC CRMLN验证认可的匀相测定法试剂，使HDL-C临床测定更加便利、更加准确。常规应用时应按照仪器和试剂盒说明书采用双试剂、双波长测定，根据反应进程曲线确定读数时间。样品与反应总体积之比为1：100～1：150。根据试剂盒要求采取1点或2点定标。

　　3.1.2 由于目前尚无HDL-C测定的决定性方法及1级参考材料，使HDL-C 标准化工作难度加大。CDC-NHLBI的标准化程序对HDL-C检测的可接受限的目标进行了规定。要求检测准确度在CDC参考值(RV)的±10%以内，在小于1.03mmol/L(40mg/dl)、1.03～1.55mmol/L(40～60mg/dl)、大于1.55mmol/dl(60mg/dl)浓度范围内，HDL-C检测的最大不精密度(用标准差s表示)分别为0.065mmol/L(2.5mg/dl)、0.078mmol/L(3.0mg/dl)、0.090 mmol/L(3.5mg/dl)。NCEP1998年后目标定为总误差≤13%；不精密度要求HDL-C≥ 1.09mmol/L(42mg/dl)时，CV≤4%；＜1.09mmol/L时，s≤0.044mmol/L(1.7mg/dl)。不准确度要求偏差≤±5%。应用匀相测定试剂时还应注意以下问题：试剂盒配套用校准品应准确定值，采用CDC RM法进行准确性转移；校准物的定值应可溯源到已有的参考系统。特异性要高，高LDL-C, 高VLDL-C对测定结果基本无明显影响，回收率为90%～110%。最小检测水平至少为0.01mmol/L，线性上限至少可达2.59mmol/L(100mg/dl)。抗干扰能力应为：TG＜5.65mmol/L(500mg/dl)、胆红素＜513μmol/L(30mg/dl)、Hb<5g/L 时，对测定结果基本无干扰。采用参考方法或CRMLN DCM法进行方法学比较，相关系数r在0.95以上。未开封的试剂盒在2℃～8℃至少稳定6个月，开封后至少可保存1个月。

　　3.2 对LDL-C测定的要求

　　3.2.1 近年来相继报道一些新的匀相测定法检测LDL-C的试剂，并通过CDC CRMLN验证认可，使得LDL-C的临床常规测定更加方便，准确。临床应用时应按照仪器和试剂盒说明书采用双试剂、双波长测定，根据反应进程曲线确定读数时间。样品与反应总体积之比为1：100～1：150。根据试剂盒要求采取1点或2点定标。

　　3.2.2 目前国内外尚无LDL-C测定的决定性方法与1级参考材料，NCEP推荐CDC的β-定量法为参考方法，2级参考材料为CDC冰冻血清(NIST SRM 1951a，CAP RM 026)。NCEP暂推荐CDC的β-定量法为参考方法，Friedewald公式法为常规方法。1995年开始我国根据国内实际情况，在广大临床实验室中广泛推广化学沉淀法(如PVS法)直接测定LDL-C，这样可防止临床应用中因测定结果不准确而造成的混乱。近年来各种匀相测定法试剂因简便、快速，精密度高，易于自动化而为广大临床实验室所接受。应用匀相测定试剂时还应注意以下问题：试剂盒配套用校准品应准确定值，采用CDC RM法进行准确性转移；校准物的定值应可溯源到已有的参考系统。NCEP对LDL-C测定的分析目标进行了规定，要求总误差≤12%；不精密度要求CV≤4%，不准确度要求偏差≤4%(与β-定量法测定参考值比较) 。与参考方法或CRMLN DCM法进行方法学比较结果应基本一致(相关系数r在0.95以上)。特异性要好，高HDL-C、VLDL-C对测定基本无明显影响，回收率为90%～110%。线性范围要宽，最小检测水平至少为0.01mmol/L，检测上限至少为7.77mmol/L(300mg/dl)。抗干扰能力强：TG＜5.65mmol/L(500mg/dl)、胆红素＜513μmol/L(30mg/dl)、血红蛋白＜5g/L时，对测定结果基本无干扰。未开封的试剂盒在2℃～8℃至少稳定6个月，开封后至少可保存1个月。

　　参考文献

　　1. 鄢盛恺, 林其燧. 高密度脂蛋白胆固醇的检测方法及标准化研究进展. 中华医学检验杂志,1998,21: 19-22 .

　　2. 鄢盛恺, 宋耀虹.低密度脂蛋白胆固醇的检测方法与标准化研究.中华医学检验杂志,1998,21:328-331.

　　3. Warnick GR, Nauck M, Rifai N. Evolution of methods for measurement of HDL-cholesterol: from ultracentrifugation to homogeneous assays. Clin Chem, 2001,47:1579-1596.

　　4. Nauck M, Warnick GR , Rifai N. Methods for measurement of LDL-Cholesterol: a critical assessment of direct measurement by homogeneous assays versus calculation.Clin Chem, 2002, 48: 236-254.

　　5. Warnick GR, Wood PD. National Cholesterol Education Program recommendations for measurement of high-density lipoprotein cholesterol: executive summary. Clin Chem, 1995, 41:1427-1433.

　　6. 中华医学检验学会血脂测定推荐方法 四. 血清高密度脂蛋白胆固醇测定法(草案). 中华医学检验杂志,1995,18:311-312.

　　7. Bachorik PS, Ross JW. National Cholesterol Education Program recommendations for measurement of low-density lipoprotein cholesterol: executive summary. Clin Chem, 1995, 41: 1414-1420.

　　8. 中华医学会检验学会血脂测定推荐方法 五.血清低密度脂蛋白胆固醇测定法(草案) . 中华医学检验杂志,1995,18:381-382.

请问，从mg/dl转换到mmol/l系数是多少

这个得根据具体物质的分子量来换算的吧。

临床检验常用项目SI制和传统单位换算系数简表

检验项目名称	英文缩写	传统单位	换算系数	SI制单位
红细胞计数	RBC	万/mm 3	0.01	×1012/L
白细胞计数	WBC	/mm 3	0.001	×109/L
血红蛋白	HGB	g/dl	10	g/L
血小板计数	PLT	/mm 3	0.001	×109/L
白细胞分类	DC	％	0.01	1
骨髓细胞分类	BM-DC	％	0.01	1
嗜酸性粒细胞直接计数	EOS	/mm 3	0.001	×109/L
红细胞压积	HCT	％	0.01	1
网织红细胞计数	RET	％	0.01	1
脑脊液细胞计数	CST	个/mm 3	1	×106/L
浆膜腔液细胞计数		个/mm 3	1	×106/L
精液精子计数		亿/ml	100	×109/L
血清总蛋白	TB	g/dl	10	g/L
血清白蛋白	ALB	g/dl	10	g/L
血清球蛋白		g/dl	10	g/L
脑脊液蛋白		mg/dl	0.01	g/L
蛋白质电冰		％	0.01	1
葡萄糖	GLU	mg/dl	0.05551	mmol/L
血清钾	K+	mEq/L	1	mmol/L
血清钾	K+	mg/dl	0.02558	mmol/L
血清钠	Na+	mEq/L	1	mmol/L
血清钠	Na+	mg/dl	0.435	mmol/L
血清氯化物	Cl-	mEq/L	1	mmol/L
血清氯化物	Cl-	mg/dl	0.2321	mmol/L
血表钙	Ca++	mEq/L	0.5	mmol/L
血清钙	Ca++	mg/dl	0.2495	mmol/L
血清无机磷	P	mg/dl	0.3229	mmol/L
铁	Fe++	μg/dl	0.1791	μmol/L
铜	Cu++	μg/dl	0.1574	μmol/L
镁	Me++	μg/dl	0.4114	μmol/L
锌	Zn++	μg/dl	0.1530	μmol/L
铅	Pb	μg/dl	0.04826	μmol/L
尿素氮	BUN	mg/dl	0.3570	mmol/L
尿素	U	mg/dl	0.1665	mmol/L
尿酸	UA	mg/dl	59.48	μmol/L
肌肝	Cr	mg/dl	88.402	μmol/L
肌酸		mg/dl	76.26	μmol/L
二氧化碳结合力	CO2CP	VOL%	0.4492	μmol/L
丙铜		mg/dl	172.0	μmol/L
纤维蛋白质	FIB	g/dl	10	g/L
总胆红素	TBIL	mg/dl	17.10	μmol/L
直接胆红素	DBIL	mg/dl	17.10	μmol/L
胆固醇	CHOL	mg/dl	0.02586	mmol/L
甘油三酯	TRLG	mg/dl	0.01129	mmol/L
β-脂蛋白		mg/dl	0.01	g/L
脂蛋白电泳		%	0.01	1
谷-丙转氨酶	ALT	U/L	16.67	nmol·s-1/L
谷-草转氨酶	AST	U/L	16.67	nmol·s-1/L
碱性磷酸酶	ALP	U/L	0.1667	μmol·s-1/L
酸性磷酸酶	ACP	U/L	16.67	nmol·s-1/L
乳酸脱氢酶	LD	U/L	0.01667	μmol·s-1/L
淀粉酶	AMY	U/L	0.1667	μmol·s-1/L
免疫球蛋白(IgA,G,M)	Ig	mg/dl	0.01	g/L
免疫球蛋白(IgD,E)	Ig	mg/dl	10	mg/L
血清补体(C3,C4)	C3,C4	mg/dl	0.01	g/L
甲胎球蛋白	AFP	ng/ml	0.05848	nmol/L

注:尿液及体液中生化项目检查的换算系数与血清中同类项目一致。
参考文献：SI Unit and the AJCP; Am.J.Clin.Pathol, Vol87:Nol:140-151,1984

谢谢，yeec老师。