[转帖]浅谈BECKNIAN-COULTER ACT dif 型血球计数仪技术原理和常见故障排除

浅谈BECKNIAN—COULTER ACT．dif 型血球
计数仪技术原理和常见故障排除
金小洪
(浙江省青田县人民医院 设备科，浙江青田323900)
[中图分类号]TH773 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2OO7)04—0050—02
养。
(摘要]本文介绍了BECKMAN—COULTER ACT．dif型血球计数仪的技术原理、常见故障排除与日常保(关键词]库尔特原理；比色原理；计算法；常见故障排除现今科学技术飞速发展，医疗仪器也日新月异，高精密仪器不断投入医疗领域，给临床诊断、治疗带来了极大的帮助。ACT．dif型血球计数仪是美国贝克曼·库尔特公司推出的全自动三分类血细胞分析装置，它以体积小、设计简捷、操作方便、检测准确，被广泛应用到各级医院临床血常规检验中。
1 技术原理
ACT．dif血球计数仪具有全血样本模式与稀释模式全自动定量分析血液中细胞的十八项参数，主要采用了库尔特原理、比色原理、计算法。
(1)库尔特原理

库尔特原理也称小孔电阻原理，是库尔特先生于1948年发明的，基本原理如图1。小孔管浸泡在电解液中。小孔管内外各有一个电极，电流可以通过孔管壁上的小圆孔从阳极流到阴极。小孔管内部处于负压状态，因此管外的液体将流动到管内。测量时血细胞分散在液体中，血细胞就跟着液体一起流动。当其经过小孔时，小孔的横截面积变小，两电极之间的电阻增大电压升高，产生一个电压脉冲。当电源是恒流源时，可以证明在一定的范围内脉冲的峰值正比于血细胞体积的大小，这样就可得出各血细胞的大小，通过对不同峰值脉冲的计数就可统计出标本中各血细胞的分布。ACT．dif型血球计数仪采用库尔特原理计数检测出血液中白细胞的值(WBC)、红细胞的值(RBc)、平均红细胞体积(MCV)、血小板的值
(PLT)等。
(2)比色原理
把溶血剂加入已稀释的血样本中，则红血球被破坏，血球蛋白溶出。恒定光源透过被测溶液，到达传感器，测出吸光度进而求得血红蛋白的浓度(HGB)。
(3)计算法
根据以上的方法检测出的参数套用相应公式就可计算出：红细胞压积(HCT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞计数百分比(LY％)血小板压积(PCT)等。

2 常见故障排除
2．1 执行启动程序后参数报告中WBC、RBC、Pit显示“FAIL”(有时HGB也显示“FAIL”)或WBC、RBC、Plt只有其中一个显示“FAIL”。
(1)反应池被污染：重复做启动操作，把污染物清除掉，再执行一次“清洁反应池”程序。有必要时排空反应池，注入5％的次氯酸钾钠溶液浸泡，也可以拉出与微孔连接管用注射器抽洗微孔。
(2)反应池中有气泡：从稀释液储箱开始，一直到注射器组件，检查整个系统有无气泡。修复管道、管道接头或其他部件中造成气泡的任何泄漏。
(3)电气干扰(HGB显示“PASS”)：检查仪器有否与其他电气连接，包括有可能导电的盐类物质积聚；检查附近是否有正在运行的电气设备，尤其是电机驱动的设备；检查并确定反应池周围没有流体溅出物。
2．2 所有计数值WBC、RBC、Ph都持续比正常值低，MVC值正常。
(1)样本不足或样本受到稀释：检查管道是否泄漏、阻塞，特别要检查LVll、LV12的管道250mL流向器模块的接头；检查进样针拭子管道是否泄漏阻塞；检查真空隔离室是否有真空泄漏或者完全没有真空。
(2)反应池排放功能不好：排放管道中有泄漏阻塞，要检查LV14、LV15、LV13旁边的单向阀与废液泵的蠕动泵管道。
2．3 计数结果显示“XXXX”
(1)检查样本有无纤维蛋白丝或凝块。
(2)做冲击微孔操作，如不能排除故障则做清洁反应池操作，有必要时排空反应池，注入5％的次氯酸钾钠溶液浸泡，也可以拉出与微孔连接管用注射器抽洗微孔。
(3)LV16、LV17功能是否正常，计数通道是否通畅，真空负压有否异常。
血球计数仪在每家医院里都是工作量比较大的仪器之一，特别是县级医院，样本多仪器少，血球计数仪每天都要分析100多个样本，为了保证仪器每天都能高质量运行，减少故障的发生，确保病人顺利就诊，这样对仪器日常保养就显得尤为重要，BECK—MAN—COULTER ACT．dif型血球计数仪日常保养主要是每天关机前要做关闭操作，定期做清洁反应池操
作，定期检查更换易损部件。
随着医疗仪器迅猛发展，对我们的维修工作提出更高的要求，我们必须努力学习每台仪器的相关资料，工作中及时总结相关经验，为日后工作打好基础。
[参考文献]
[1]BECKMAN—COULTER ACT．dif型血球计数仪使用说明书．