[转帖]OLYMPUS 电子胃镜基本工作原理与故障分析

OLYMPUS 电子胃镜基本工作原理与故障分析
邵彩章
(宁波市第一医院 设备科，浙江宁波315010)
【中图分类号]TH774 【文献标识码]B 【文章编号]1002—2376 12oo7)02—13043—01
二十世纪九十年代，我院开始引进日本奥林巴斯电子胃镜，其以成像清晰、视野广、死角少、易于操作等特点，受到广大医务工作者欢迎。而后就逐步取代了纤维胃镜。随着医院的发展和诊疗的需要，我院相继从13本奥林巴斯公司引进不同型号电子胃镜近十条。电子胃镜是电子内窥镜中的一种类型，一般由五个部分组成：即先端部、插入软管部(包括弯曲部)、操作部、导光软管部(通用电缆)、导光接头部。其基本工作原理是电子胃镜与周边设备连接后，将冷光导人胃腔内，通过安装在镜身先端部的电子耦合器CCD摄取图像，直接将光信号转变成电信号，再转变成电视信号，经视频处理器对图像进行一系列的加工处理后，将清晰的彩色图像显示在视屏上，高像素CCD的采用使电子胃镜画面更加完美清晰，并可以及时发现和治疗原来难以发现和确诊的早期微小病变。
尽管OLYMPUS电子胃镜结构精良、性能卓越、有柔软可绕、操作自如、图像清晰、使用方便等优点，但又显得娇贵易碎，是一套精密贵重又易损坏的仪器设备。因而在操作使用中按规程说明要倍加小心，不然的话容易发生故障，有时也可能造成难以修复的故障，甚至报废的可能。以下谈谈电子胃镜的常见故障原因分析。
1 外包聚乙烯胶管老化问题
这主要由几方面因素所决定，如环境、温度、湿度、操作使用等等。上述几项一般容易做到，容易忽略的是消毒液的浓度、温度、浸泡时间对其影响很大。因而在清洗，消毒过程中对外包聚乙烯胶管的护理保养显得很重要，要按清洗、消毒规程办，同时参照OLYM PUS公司清洗、消毒提议，注意事项。
2 打气、打水通道阻塞。
OLYM PUS电子胃镜出气、出水通道设计成“Y”型，出气、出水管道经过胃镜操作部“送气、送水”按钮共用一个通道由喷嘴喷出，喷嘴呈扁平状，口径才几毫米，极易被黏液、胃黏膜中的蛋白质凝固物所阻塞，一旦梗阻极难疏通，虽然可用酶类消毒剂浸泡，及时分解凝固的蛋白质，再用OLYMPUS公司配置的全管道灌流器冲洗，疏通一般的阻塞问题，但是严重阻塞，只能由公司方维修才能解决，切不可自行用针类器具贸然行事，搞不好会造成漏气、漏水，轻则引起内部器件锈蚀，重则摄像CCD受到损害，导致电子胃镜不能正常工作。
3 镜身过软，操作部、弯曲部失灵。
上述现象可能与环境温度、湿度等使用情况有一定关系，有时冷光源散热不畅，操作时间过长也是影响的因素之一。操作部与弯曲部失灵，可能是某一方位(或多方位)的角度钢丝脱落或者拉长，这大概与操作手法有一定的关联，应尽量避免角度调节时动作过猛、用力过大、强行转动，以致鼓轮挤压摩擦角度钢丝绳，造成拉长及断丝或者端头脱出等故障。
4 镜面模糊。导光束断裂。
在冬季使用时，容易发生此类现象，主要是环境温度与人体温度短时反差过大而致，使用前应用温湿纱布反复擦洗镜身或用温水浸泡(最好是有空调环境)。另外擦镜面时应用专业擦镜布(麂皮)，不可用其他(如纱布)代替。导光束断裂的原因除了镜身过软，昼夜温差过大；其次是软管部分折绕直径太小(小于12cm)；再是电子胃镜导光接头从冷光源拔下时，触摸或触及温差大的物体所致。电子胃镜不用时最好放人专用恒温消毒柜内或二十四小时不问断开启空调环境中。