[转帖]MEDICA 钾、钠、氯分析仪的使用与维护

M EDICA 钾、钠、氯分析仪的使用与维护
邹正平，谢江燕，张烨
(江苏省金坛市中医院，江苏金坛213200)
[中图分类号]TH773 [文献标识码)B 【文章编号)1002—2376(2007)09—0052—02
在对MEDICAK／Na／CL分析仪10年的使用和维护基础上，对该仪器的使用、维护、工作原理、故障原因分析、故障排除、仪器校准和分析前、中、后的质量保证等方面有了一定经验积累，现介绍如下。
1 MEDICAK／Na／C1分析仪的工作原理电位测量电路的一侧为测量电极(离子选择电极)，另一侧为参比电极，当被选择离子与ISE电极膜接触反应时，电位计电路中的电动势立即发生变化，产生电位差。电位差的大小与溶液中K ＼Na ＼Cl一离子活度呈正比。MEDICAK／Na／C1分析仪是采用ISE方法的直接法，即血液样品不需要稀释而直接送达电极测量部位。直接法结果高于间接法和火焰光度法，以血清水中的K ／Na ／CI一离子活度报告，离子活度是指生物体液中未结合的游离的离子浓度，因为化学平衡和生命活动现象与离子活度的关系比离子总浓度的关系更加密切。
2 仪器的易损部件的维护
该仪器的易损部件主要有：离子选择电极、吸样针、溶液阀、蠕动泵管和打印机等。溶液阀最常见的故障就是方向皮阀老化、污染堵塞。针对污染堵塞的原因，我们在使用的过程中，必须做好日常维护和保养，必须做到每日清洗一次，在清洗的过程中千万不能倒抽，如果倒抽容易使方向皮阀粘连而造成闭塞以及撕裂等损伤，一旦发生倒抽，应立即少加力量顺冲，使其复位。由于不规范进行清洗而造成溶液阀的内路管壁结晶，从而造成内置方向皮阀关闭不全、漏气等现象，使得仪器校正不过去，仪器就不能正常工作。蠕动泵管的日常保养最好是要定期转换位置，这样可以使泵管均匀磨损，从而能延长泵管的使用寿命。打印机是采用的热敏打印，主要是打印头容易磨损，日常工作时应尽量避免在没有打印纸的情况下行打印动作，尽量保持室内洁净。在发现打印不清楚时，应该及时更换打印头。这样维修成本底，在安装打印头时要尽量安
装平稳，使打印点受力均匀，这样可以延长打印头的使用寿命。
3 电极的日常维护保养程序
该仪器的所有电极中，参比电极的使用寿命相对较长，大约可以使用二年左右，K 、cl一电极使用寿命相对较短，大约在六个月左右，这还要看标本量的大小而有所不同。参比电极槽中的电极液要实时给予补充，千万不能让其液平面低于规定高度，更不能让其干枯。参比电极液要定期更换，最好是半年更换1～2次，在遇到不能及时得到电极液时，可以临时配制10％的KCI溶液代用，效果基本一样。离子电极的维护保养要做到每日用专用蛋白酶液清洗1～2次，在保养时可用专用毛刷轻轻刷几下再清洗，在简单处理不能排除故障的情况时，要坚持用专用蛋白酶液灌注浸泡1 h左右，再用50℃左右的水浸泡数分钟后再冲洗，再用去离子水冲洗后，用吸水纸吸干水分待用。
4 质量保证
电解质分析结果的准确与否，直接关系到临床医生的诊断和治疗，更关系到病人的生命安全。如果一旦发生K ／Na ／CI一结果错误，有可能就会导致医生的误诊误治，甚至会危及病人生命。如果因我们的错误报告而引起的医疗事故，给病人、社会、医院以及我们自身造成的直接损失和负面影响是无法估量的。所以使K／Na／C1分析仪长期保持最佳状态尤为重要。使仪器检测出来的结果最贴近真值是我们检验人员和工程维护人员最高的追求，做好质量保证是基础。
做好仪器的日常维护和保养是质量保证的第一步。及时更换已损部件，在更换配件后一定记住要对仪器进行校准，在校准后方可进行样本检测，同时要对维修和校准做好记录，这是质量保证的第二步。在日常工作中必须坚持每天实时做室内质控，保证质控结果在可接受范围内，同时要制作好质控图，这是质量保证的第三步。如果发现质控结果出控，必须对出控原因进行分析，对查找出的原因进行纠正，失控纠正后要对仪器进行校准，同时做好纠偏和校准记录，这是质量保证的第四步。在做好室内质控的基础上，要按时参加一定层次的室间质量评价活动，因为室内质控是评价仪器的精密度，而室间质量评价活动是评价准确度。只有保证仪器的精密度和准确度在最好的情况下，我们的检测结果才有可靠性和可信性，这是质量保证的第五步。
5 台账的作用
台账是反映仪器的状态和我们日常所做的工作，对于K／Na／C1分析仪来讲，台账的意义尤为重要。因为K ／Na ／C1一检测结果对临床医生对病情的判断、治疗和预后的判断致关重要。再则，K／Na／C1分析仪对环境的要求较高，对溶液的介质较敏感，仪器的内路易被污染，仪器易发生飘移。再加上现在的医患矛盾比较突出和医疗事故处理条例规定举证倒置，台账的作用就重要又重要了。该仪器要建立：(1)仪器操作程序；(2)仪器维护、保养、修理台账；(3)仪器检测项目的室内质控和室间质评程序；(4)室内质控和室间质评台账。这些台账能给我们提供很多有价值的信息，千万不能疏忽和怠慢。
[参考文献]
[1]王毓三．医院检验科建设管理规范[M]．南京：东南大学出版社，2003．27—168．
[2]叶应妩．全国临床检验操作规程(第三版) [M]．南京：东南大学出版社，371—377．

谢了！老大！

谢谢郑老师！

学习了

学习了

学习了，谢谢。

謝謝版大提供好資訊～

這台機器電極部分可能是耗材成本花費最高的地方～

謝謝

学习啦！！！！！！！！

学习了、谢谢！