[转帖]浅谈如何维修与维护好眼科进口设备

浅谈如何维修与维护好眼科进口设备
任文字
(常德爱尔眼科医院，湖南常德415000)
[中图分类号]TH786 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2007}12—0049—04
[摘要]只要能读懂英文资料，了解它们的工作原理，充分利用自己掌握的计算机知识，维修与维护好这些进口设备将变得轻松自如。
[关键词]进口眼科设备；英文资料；计算机知识；维修与维护随着社会的不断进步与发展，医疗设备技术也在不断地更新和发展，越来越多的国外先进医疗诊断与诊疗设备进人中国。这些进口仪器设备先进在于都装有错误代码报警程序，一旦设备出现故障，就会显示出与之相对应的错误代码。极大地方便工程师的维修与维护。特别是计算机技术的飞速发展，许多医疗设备都配有计算机系统，这就要求设备工程人员必须熟练掌握计算机操作系统(英文版本Windows 2000，Windows xP)的安装及操作。以下是本人近四年来维修眼科进口设备的一些心得，供同行参考。
1 不带计算机系统的进口眼科设备的维修与维护
1．1 日本百利奥Accura全自动磨边机维修
故障一：仪器扫描仪在对患者配镜镜架进行扫描时，扫描针无法准确进入到镜架内槽而对镜架框进行扫描，液晶显示屏显示错误代码：EP07，即Stylus Height Time—out，扫描针高度错误，也就是高度检测电位器没有检测到相应数据。维修：对该扫描仪进行校准即可完成扫描程序。
故障二：仪器扫描针在周而复始地扫描，无法在显示屏上出现镜框图形，并出现EM01的错误代码，即Time—out on iaws closing，上下腭关闭错误，也就是上下腭关闭时没有检测到镜架。
维修：人为在上下腭快要关闭阶段使之关闭，触动开关动作而使仪器自检通过。
故障三：仪器扫描结束后镜架托杆打开时有喀哒声，并出现ET01，即Bars Opening Time—out，镜架托杆打开出错，也就是规定时间内没有接触到检测开关。维修：经检查发现扫描仪的镜架托杆传动皮带破损严重，造成打开不到位而没有接触到触动开关而报错误，并伴随连续咔哒声，向厂家预订新的传送皮带，更换新的传动皮带后仪器恢复正常。
故障四：仪器在磨镜片过程中进水管的水突然不受主板控制，无论磨镜还是待机状态，进水管的水总是流不停。维修：怀疑该仪器的控制进水口的电磁阀损坏，导致在镜片磨完后主机给电磁阀一个信号而电磁阀没有动作，从而使进水口的水长流不止。拆开电磁阀发现阀体已经损坏，更换24V9W同样规格的电磁阀，仪器恢复正常工作。
百利奥磨边机的维护：定期给仪器滑杆上润滑机油，更换夹杆的麻垫，清洁仪器的外表面，清洁扫描针装置。
1．2 日本拓普康KR一8100电脑验光仪维修
故障一：电脑验光仪测量近视眼的屈光度由原来的～0．25 D变为一0．12D，从而医师无法给近视眼患者矫正视力度数。维修：按选单menu switch 进入settingmenu，则选中step(度数)选单，通过按Print switch选择你想要的最小屈度参数一0．15D。
按下measurement switch设置完成，按measurement witch到出现EXIT退出即可。
故障二：测量结果打印出来的热敏纸不清晰。
维修：怀疑是工作人员在上热敏打印纸时卡子没有卡好，打开打印盖发现不是，于是先将热敏纸取下，用95％的酒精棉球清洁打印出口，结果棉球有许多黑色的污垢，重新装上打印纸后问题解决。
该仪器的维护主要依靠医护工作人员，每天上班就先清洁仪器外表面(关机)，下班就用塞子塞住光学镜头窗口，避免灰尘进入镜头而影响测量的精确度，最后盖上防尘罩即可。
1．3 日本尼德克Aos一1000全自动综合验光组合维修
故障一：在操作遥控面板上的按键时，投影仪的视力表图片时有时无。维修：怀疑数据线接触不良，更换新的数据连线后仪器恢复正常。
故障二：仪器开机后牛眼没有动作，按遥控面板上的旋钮开关牛眼没有任何反映。维修：本人以为在开机过程中主机进行自检，主板CPU在对投影仪、牛眼进行检测时没有检测到牛眼的信号而造成牛眼无法动作，经检查牛眼数据线时发现数据线已经和主机完全脱离，重新插好该数据线仪器即可以使用。
故障三：近点灯不亮。维修发现近点灯的整流装置板烧毁，经与厂家联系该整流板不仅价格昂贵，还要从日本订购，到货时间长而且影响医院的验光工作。故本人用安装国产27W的整流器替代，到如今该近点灯使用良好。
全自动综合验光组合维护：定期给牛眼的升降滑杆上润滑油，避免滑杆生锈影响升降的灵活性；
打开主机后盖检查螺丝的松动情况；维护中将由于工作人员操作不当引起变形的滑杆挡板进行校正。
1．4 日本尼德克NT一2000非接触式眼压计维修
故障一：仪器无法自动跟踪眼球和自动测量。
查资料可能有两种原因，一是自动键没有打开，二是眼球传感器反映不灵敏，可能有灰尘吸附在上面，用高纯度的酒精清洁仪器喷嘴周围的四个传感跟踪器。
故障二：仪器在测量过程中出现“R／N TO ORG”(Return to origin)。测量无法进行。通过理解说明书上的意思，说明该仪器的安全开关已经被护理工作人员压下，还没有复位，将主机往自己的方向回拉，只听见一声响声表示安全开关已经锁定，仪器可以正常测量。
故障三：仪器给工作人员的感觉就是打在自动检测患者眼压时，仪器很难聚焦和自动测量。维修：怀疑是由于环境的原因造成仪器内部的光学镜片已经被灰尘覆盖，从而导致仪器的自动跟踪能力降低。打开仪器外壳，用内六角扳手打开喷嘴口处的装置，用干净的棉球沾上无水酒精清洁里面的光学镜片，切记不要来回擦，以免弄花镜片影响测量的精确度，建议只朝一个方向擦，然后扔掉棉球换新棉球再擦，直到将镜片表面的灰尘清洁干净为止。
非接触眼压计的维护：定期用95％的酒精清洁喷嘴处的跟踪传感器，还要经常用润滑油清洁手柄头处，以免因为摩擦大而损坏聚焦手柄头。
1．5 日本华士信FC一717血球计数仪维修。备注：该仪器已经在长沙爱尔眼科医院使用两年后2004年调拨到我院。
故障一：仪器经常出现GLOD堵孔，LEAK失压错误报警。维修方法就是用84液浸泡检钡4管两个小时以上，并用84液做白细胞检测。失压经检查发现该仪器的泵管已经严重变形，使得其产生的负压吸力值根本达不到仪器所设置的正常参数，向
厂家预订新的泵管换上后再也没有出现失压报警。
故障二：仪器检测数据红细胞偏低(0．7—0．8)，正常值为3．5—5．5，血小板偏低的现象。维修发现在试管配制红细胞溶液的时候，其中有一步是将试管溶液放至到稀释器的吸管下对原液进行稀释，而观察发现稀释器吸人的原液没有达到吸管的2／3位置，故导致检测出来的数据明显少于正常值，拆开仪器发现吸管处产生吸力的装置有松动现象，拧紧后仪器恢复正常工作。
FC一717血球计数仪的维护：定期用84液清洗内部管道，特别是冬天天气冷的时候仪器最容易堵孔，并且该仪器接地一定要良好(否则血小板会出现星号而无法检测出来，事实证明的确如此)，现如今该仪器还在正常使用。
1．6 美国眼力健Diplomax超声乳化仪故障及维修。
故障一：该超声乳化仪的超乳手柄在手术过程中突然停止超乳，仪器液晶显示屏无任何参数显示。维修：先检查仪器外部的两个保险管，发现保险管没有烧毁，打开仪器外盖，用万用表检查发现没有电源给主板供电。在主板电路上发现有两个黑色保险管(1．5A)，隐藏于电路主板中，与其他的保险管大不一样，此为黑色圆柱型保险管，更换新的保险管后仪器恢复正常。
故障二：仪器开机后老是通不过自检。检查发现T型管密封圈磨损严重，导致主机自检时负压老是通不过，达不到正常的150，更换新的密封圈即可。
故障三：仪器开机后自检可以通过，但在进行超声测试时超乳手柄没有超声波输出，仪器屏幕显示No phco handpiece错误代码提示。这表明仪器的超乳手柄已经损坏，而在测试中又发现该手柄的超声时有时无，稍微动一下手柄与主机插头处的连线，该超乳手柄又可以正常使用，所以本人判断超乳手柄没有问题，而只是接头处的接线接触不良，只需要维修接线即可。
故障四：仪器在手术过程中对患者进行电凝止血时发现无电凝输出，经检查发现电凝笔或电凝镊与电凝线接口良好，用万用表电阻档测量电凝线无任何损坏现象，用万用表电压档测输出为零。则怀疑l／A电凝主板由于电凝输出过程中电流过大而烧毁主板，更换主板即可。
保养就是在手术后对蠕动管道进行彻底的清洗。
1．7 日本BM一200尿十项自动分析仪。
故障一：仪器在检测时出现Reference PAD Error(比色皿污染)的错误代码。维修就是将托盘内的白色比色皿取出并用蒸馏水进行清洗，然后凉f重新插入托盘内。
故障二：仪器在使用过程中突然出现Tray position ERROR (托盘位置错误)。维修则按照错误提示检查托盘，发现由于长时间尿液污垢将托盘的缺口槽位置垫高，使得仪器无法对试纸进行检测。
清洁托盘缺口槽仪器恢复正常。
该仪器必须经常对比色皿和托盘进行清洁。
1．8 日本尼德克MK一2000角膜板层刀的维修和保养。
故障一：在准分子手术开始时，对角膜板层刀进行测试时发现刀头被刀片卡住，刀头无法正常进退。检查发现由于刀头长时间的高温高压消毒，其表面已经有一些锈迹，其锈迹阻碍了刀片的左右摆动而使得刀头无法正常运转，用酒精清洁掉锈迹。
故障二：手术过程中仪器负压突然上不去。维修发现集液杯在做完十位患者后已经水满，使得主机负压泵进水(含角膜蛋白质)。更换新的集液杯，将主机管道内的水排出来后，仪器负压恢复到正常水平。
保养的关键就是跟台护士要随时观察集液杯的水量，手术后用酒精来回清洁手柄头，然后将手柄头伸出来凉干。
1．9 日本尼德克UP一1000角膜测厚仪的维修与保养
故障现象，该仪器在对患者角膜进行测厚时，数据时有时无，最后干脆没有任何反映。检查发现探头接线处由于长时间的扭曲而导致接触不良，出现故障，为了降低成本，将该探头拆开后重新把连线接好后又可以使用半年之久。
保养就是要时刻注意该仪器的探头连线不能随意扭曲，要将连线理顺，这样就可以延长探头的使用寿命。并随时对探头进行校准，20℃条件下用校准棒对探头进行校准，将校准后的偏差值告诉手术医师，以方便手术医师针对患者的角膜厚度制定不同的手术方案。
1．10 加拿大STATIM快速消毒锅的维修与保养
故障原因很多，但基本上是人为操作不当而引起。如水质不过关，消毒盒使用变形，仪器放置的环境恶劣，有许多灰尘等等。
2 带计算机系统的进口设备的维修
2．1 日本尼德克EC一5000CX准分子激光手术系统的维修。
故障是该系统在暖机后出现ER040错误报警。
查资料错误代码显示该仪器的电源方面有问题，于是顺着电源方面去查找故障，结果发现激光出前腔镜的能量检测器装置的电源线有短路现象，造成仪器无法进入手术模式，将接地的短路线接好以后，更换一个线路保险管，仪器恢复正常。
2．2 日本NT一1000角膜地形图。
故障一：采集头采集到患者的眼角膜曲率后无法保存，并出现8014错误代码提示。处理：将C盘内的早期患者眼角膜地形图图片数据剪切(CuT)，然后在D盘上重新建立一个新的文件夹(Photo1)，然后粘贴(Paste)到D盘的Photo1的文件夹里面，如此类推。
故障二：打印机故障，特别是更换墨盒之后。
先在打印任务管理器里面清除打印，再重新进入打印状态，在打印中电脑会显示打印机的外壳没有关闭，重新将外壳盖好。
故障三：计算机主机箱内出现异响，CPU芯片散热风扇的叶子由于灰尘多沉积的缘故，造成声音异常。
保养：经常用小毛刷清洁主机箱。
由于我院只有一名设备维修工程师，故大多数的进口设备一旦过了保修期，而自己又不敢动手维修的话，请厂家工程师或其他工程师来维修，维修费用就是一笔不小的开支，还不包括设备的配件费用。我院的血球记数仪第一年的时候就因为不是很了解电路原理和故障原因，所以厂家工程师的维修报价是1800元，不含维修配件费用，如此算下来，医院一年进口设备的维修费用就得好几万，而且还没有那么及时，这势必会影响医院工作的正常开展。所以最好是根据自己的维修经验和学过的知识去分析故障原因。在本人维修过的进口眼科设备中，因设备电路主板烧毁而引起仪器无法工作的只有一例即美国眼力健超乳仪的电凝器控制电路板。
其他故障大多是人为操作不当或机械故障，而有些故障是因为工程师没有及时对仪器进行保养而引起。所以本人维修进El设备时喜欢从仪器的电源装置人手(在无错误代码提示的情况下)，找出供给电路主板的±12V， ±5V电源，然后顺藤摸瓜找出故障原因。其实维修进口眼科设备就这么简单。