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一、 概述 尿液分析是目前临床实验室常规的检测项目之一,目前常用的方法是采用尿液分析仪对尿样进行干化学分析法。虽然尿液干化学分析已取得了很大进展,并为临床实验室提供了筛选手段,但干化学分析不能替代对尿液有形成分的显微镜检查。 尿沉渣分析是用显微镜或仪器对尿液有形成分进行检查,识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成份,对泌尿系统疾病作出诊断、定位,鉴别诊断及预后判断。它对肾脏疾病的诊断治疗具有十分重要的作用,被称为是“体外的肾活检”。 DiaSys R/S 2003尿沉渣系统工作站就是帮助医生进行尿沉渣镜检分析的一套仪器设备,它包括R/S 2003尿沉渣工作站,内置数码位相差显微镜及电脑图像显示处理系统。它和尿液分析仪组合起来组成一个完整的尿液分析系统。 R/S 2003尿沉渣工作站包括一个透明、清晰、带刻度的光学流动计数池,一个吸样和冲洗控制器,一个吸样针和必要的管路。操作时,计数池固定在显微镜的载物台上,只需控制吸样和冲洗过程即可。 二、 仪器的连接 完整的DiaSys R/S 2003尿沉渣系统工作站包括尿液分析仪,R/S 2003尿沉渣工作站,内置数码微像差显微镜及计算机和打印机。它们的连接图如下: 尿液分 内置数码 R/S2003尿沉 析 仪 位相差 渣工作站 计 算 机 打印机
图1 DiaSys R/S 2003尿沉渣系统工作站连接图
R/S 2003尿沉渣工作站简介 前视图(参看原版说明书第2页) 1. 电源指示灯。 2. 进样开关(SAMPLE)。 按下进样开关,就从进样针所在的吸管中吸取210ul的尿样。 3. 正常冲洗开关(MORMAL PURGE) 按下该开关工作站用820ul的冲洗液在10lbs的压力下依次洗流动计数池、管路和进样针。 4. 强力冲洗开关(EXTEMDED PURGE) 在按住该开关的同时按下正常冲洗开关,此时工作站用1.6ml的冲洗液和20ul的清洁液在14lbs的压力下依次冲洗流动计数池、管路和进样针。 5. 进样针座 在R/S 2003工作站的两边都有进样针座,可放上试管。不吸样时,可将进样管放在该试管中。 6. 便携式试管座 该试管座最多可放置24个试管,它可与R/S 2003工作站一起使用,也可拿出来单独使用。 7. 指示灯 R/S 2003工作站有三组指示灯。(1)单个的是电源指示灯(Power);(2)三个的是仪器状态指示灯(Diagnistics);(3)八个的是循环时间指示灯(Cycle Time)。 后视图(参看原版说明书第4页) 1. 电源开关:符号:“I”是开(ON),“O”是关(OFF)。 2. 保险丝座:保险丝为2安培的小型保险丝。 3. 外界电源插座:R/S 2003工作站采用的是外接的直流电源要求为12V,1000mA。 4. 冲洗液接口:用橡胶管连接到冲洗液瓶,接口为蓝色标志。冲洗液为等渗的生理盐水。 5. 光学流动计数池接口:用橡胶管连接到光学流动计数池(The Optical Slide Assembly, OSA)接口的颜色为黑色。 6. 清洗液接口:用橡胶管连接到清洗液瓶,接口为红色标志。 7. 观察窗:R/S 2003工作站采用透明的观察窗,可清楚地看到内部机械部分的工作情况。该观察窗不应随便打开。 8. 压力传感器。 9. 控制阀。 光学流动计数池组件(参看原版说明书第6页) 1. 光学流动计数池(OSA) 光学流动计数池是一个单片的高质量的光学玻璃和一个铝合金基座组成。基座的尺寸与标准的显微镜玻片相当。在使用过程中光学流动计数池不必取下来。 2. 自动进样针 自动进样针是用来将尿沉渣样本吸入光学流动计数池的。进样针插入的深度可根据试管的长度进行调整。 三、 要功能和特点 3.1主要功能 DiaSys R/S 2003尿沉渣工作系统的主要功能为: 1. 用尿液分析仪对尿样进行干化学分析; 2. 对离心后的尿沉渣用显微镜进行检查,显微镜的图像传送到计算机中,在屏幕上显示出来; 3. 检验者可在屏幕上轻松地识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌和寄生虫等各种成份,对泌尿系统疾病作出分析,鉴别诊断及预后判断; 4. 在有标准刻度的光深究流动计数池中统计尿沉渣各种成分的数量,计算机会自动换算成在标准状态下的数据; 5. 打印出包括有干化学分析、尿沉渣分析段尿沉渣图谱的完整的尿液分析综合报告单。 3.2工作过程 R/S 2003尿沉渣工作系统工作程序过程如下: ③ ⑤ 取10ml尿液 离 心 尿 沉 渣 工 作 站 镜 检 分 析 ① 干化学分析 ② ⑥ 病人信息 计 算 机 完整的尿液系统 ④ 处理系统 ⑦ 分 析 报 告
图2 R/S 2003尿沉渣工作系统工作程序示意图 3..3主要特点 DyaSys R/S 2003尿沉渣工作站突出表现以下几个特点: 1. 标准化:流动计数池装置是一个光洁、清晰的玻璃池。它内含四个大方块,每个大方块由25个小方格组成。光学计数池的内壁厚度均为0.127mm,每个小方格的容积为0.01ul。这样,视野内每份样本量是极其恒定和一致的,尿液沉渣定量分析可实现真正的标准化。 2. 精确度高/重复性好:只需3秒时间就可将尿沉渣悬浮液吸入工作站的流动池,每次吸入的样本体积一致,操作者只需在固定的视野内进行定量计数,计数池中每一小方格为0.01ul,无需计算器,可直接换算出每ul的结果。此外,可自动将样本重新悬浮,允许操作人员重测结果,对于细胞数量多的样本,无需手工稀释,仪器可进行标准的机上稀释。 3. 成本低:与大型的尿沉渣分析相比,DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站不仅在仪器总价上要便宜得多,而且在使用成本上也要低很多。它不再需要一次性的消耗品,如玻片、移液管和试剂等,可为医院节约大量的开支。 4. 安全性高:R/S 2003将在一个封闭式的管道中进行测试,操作者不接触尿样,因此,尿样不会污染操作人员的手、工作台及显微镜,十分安全可靠。 5. 系统化:DiasysR/S2003尿沉渣工作站将尿十项干化学分析仪,R/S尿沉渣工作站,显微镜与计算机结合起来,所有的测试结果储存在计算机中,打印出完整的尿液系统报告单。由于所有的结果都已存储在计算机中,无需登记结果。因此,查询和检索非常方电话间便,并可连接医院内的计算机网络,实现分析报告的无纸化传输。 6.劳动强度低:尤其重要的一点是计数池中的尿沉渣图像通过数码位相差显微镜转换到电脑屏幕上,医生可在屏幕上轻松方便地识别尿沉渣的各种成分,减轻了医生的劳动强度。 R/S2003尿沉渣工作站的设计有以下特点: 1. 每次吸取恒定量的尿沉渣悬浮液; 2. 每次用同样的方法自动重置悬浮液; 3. 每次固定吸取5ul液体于计数池的观察区域中; 4. 每次保证一致的沉渣厚度 ; 正如上述原因,才使得R/S2003尿沉渣工作站成为尿液分析的标准。几乎所有的鉴定在使用R/S2003仪器后都报导了一个低的难以置信的变化系数(CV)通常使用传统玻片的实验室估计
四.操作步骤 本系统 windows采用点击操作,结合键盘操作完成用户与计算机的交互工作,操作界面直观简单,只要用户熟悉 windows操作,只需很短时间就熟练进行系统的操作 。 1. 打开尿沉渣工作站系统的所有仪的电源。在计算机桌面双击代表此系统的图标,即可进入尿液分析系统程序。 2. 启动系统后,则提示用户输入自己的工号和密码。正确输入后,系统进入主操作界面; 3. 取新鲜混匀尿样10ml,倒入刻度试管中; 4. 进入尿沉渣操作的基本界面,选择病人资料项,包括样本号.病人编号.病人姓名.性别.床号等资料。样本号要与尿十项分析仪上的序号相同,否则病人资料的结果会张冠李戴。病人编号的长度为12位,这应是每个病人的唯一编号。只要输入过一次,以后每次输入该编号即可调出该病人的资料,简化了输入过程。所有输入皆可使用键盘完成。输入完成后,按[保存]或(F2)键即可。 5. 开机后,计算机主桌面下方有一通讯口指示灯,显绿色表示通讯口开,随时接收尿液分析仪传送的尿液干化学分析数据,如指示灯显红色,通讯口不开,信息将不被接收。 6. 将带尿样的试管放如离心机,在1500转/分的条件下离心5分钟。取出试管,倾取上清液,用管底的200ul沉渣以备分析。 7. 在基本桌面中选(镜检),系统弹出对话框让操作者选择尿沉渣镜检病人的样本号范围,选定后即进入尿沉渣分析部分,实时显示显微镜视野中的尿沉渣图像。 8. 将进样针插入准备分析的试管中,进样针头应插到试管距底部1-2mm处,按进样开关,自动吸入200ul的尿沉渣于计数池中。 9. 此时,屏幕上显示尿沉渣图像以供计数。 10.在尿沉渣数据输入窗口中,用户通过键盘和鼠标点击相应的项目,就可输入相应的数目,计算机会自动换算成定量单位“个/ul”下的数据。换算所需的参数有稀释次数、计数格数和尿沉渣成分在该计数格数的范围内的数目。结果为零或阴性的项目不必输入,系统默认其为零或阴性。 输入完成后按“保存”键(F2)保存该尿沉渣数据和当前尿沉渣图像。序号自动跳到下一标本,并显示已接收的该序号标本的尿干化学结果。用吸样针吸入下一标本即可进行分析。 11.分析完一批标本后按“报告单打印”,并在弹出的对话框内输入正确的要打印报告单序号,确定。即可打印出完整的尿液系统分析报告单。可单个打印,也可批量打印。 12. 报告单查询,用户可根据检验日期、病人姓名、性别等资料对病人检验结果进行查询。 13. 1)手工输入十项结果。 2)默认沉渣结果,既默认你认为正常的标本为阴性结果。 14. 界面主菜单上还有: 1)修改记录,单击“修改记录”,输入系统员代号,即可按提示将原计录进行修改并保存,也可进行随即打印。 2)统计分析,按其下拉框的提示作用户所需的数据统计。 3)系统维护,在其下拉框里提示有:(1)系统参数设置,选择参数设置,按提示输入用户所需的各种信息,科室名称、检验医生、送检医生等;也可设置本医院内部的尿沉渣正常参考范围。保存这些信息以便使用。(2)评语设定设置;(3)录入界面设置;(4)打印设置,根据要求选择报告单的形式打印。 4)教学系统,为方便用户,系统有提供了一部分教学图谱及其它。 5)关于…..,给出了系统的其它一些信息。
五、用户反馈 用户在使用中如有什么问题、要求和建议请及时向我们提出,以便我们能更好的为用户服务。 尿沉渣工作站使用中会出现的问题及处理方法
1.DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析工作站(以下简称DiaSys R/S 2003)是什么? 答:DiaSys R/S尿沉渣定量分析工作站是美国DiaSys公司研制的高质全球专利产品,荣获居尿沉渣分析标准化领导地位的美国临床检验标准委员会(NCCLS)和临床实验室改进法案(CLIA)推荐及美国食品医药管理局(FDA)和保险者实验室(UL)的认可,是临床实验室中进行尿沉渣定量分析标准化最佳首选仪器,目前已在全世界各地实验室广泛应用。 2、DiaSys R/S 2003由哪些部分组成? 答:(1)标准化的流动计数室(光学镜片组); (2)可调节的吸样器; (3)微电脑控制的仪表台。 3、DiaSys R/S 2003有何特点? 答:有六大特点:(1)标准定量;(2)准确度高/重复性好;(3)速度快捷;(4)安全性高;(5)成本低廉;(6)系统化。 4、DiaSys R/S 2003如何实现标准定量? 答:DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站的标准化是通过流动计数池装置来实现的。该池是由一块经高温、高压处理的光洁度清晰的单块玻璃和合金铝质底座构成(尺寸与标准显微镜载玻片相同)。它提供恒定的视野(内刻有4个大格,每大格有25个小格,每小格容积为0.01μl)和厚度(0.127mm)。由于吸入每份标本量200μl,注入流动计数室中35μl,视野计数量5μl,所以都有是标准的、恒定的。 5、DiaSys R/S 2003为什么能做到准确度高/重复性好? 答:DiaSys R/S 2003通过蠕动泵的作用将尿沉渣重悬浮并自离心管中定量吸入流动计数室中。由于每次吸入尿标本量、注入流动计数室量、视野计数量及计数室厚度都一致的、恒定的,操作者只需在固定范围的视野内进行尿沉渣成份计数后直接换算出每μl细胞、管理型的结果。对尿沉渣有形成份多的标本,可按“Purge”键进行机内自动稀释,再重新计数。因此,在不同地区,不同实验室对同一标本检查,得到的结果都是相同的。 6、用DiaSys R/S 2003检测尿沉渣的速度如何? 答:用本工作站检测尿样时间约2分钟左右,其中吸取尿样3秒,在计数室沉淀物静止时间约50秒,冲洗耳恭听流动计数室时间6秒。读数时间与尿样有形成份、数量、组成复杂性、技术人员技能水平、显微镜成像质量等诸多因素有关。我们检测一份尿标本平均时间约2分钟以下;美国医院实验室用90秒;美国私立实验室要求在60秒以内完成读数;美国病理大学(CAP)建议在2分钟完成一份尿沉渣检测。其检测速度远快于手式法及塑料板法。 7、为什么说用DiaSys R/S 2003做尿沉渣分析的安全性高? 答:工作站的显微镜检查,从尿样本振摇、混匀、灌板、清洗一系列过程都是由全封闭系统完成,操作人员可完全避免尿样中可能携带的乙肝、丙肝、结核、性病甚至爱滋病感染的机会以及尿样污染工作台、载物台、显微镜片、玻片、计数板,使检查安全性得到保证。 8、为什么说DiaSys R/S 2003的成本低廉? 答:用本工作站后,无需购买计数尿沉渣用的计数板、盖玻片、载玻片、塑料计数板、吸管等消耗品,所用试剂仅为少量生理盐水及低浓度次氯酸钠漂洗剂,几乎无需消耗品,一次投资,长期使用,大大节省实验成本。
9、为什么DiaSys R/S 2003能够做到系统化? 答:本工作站与带摄像显微镜、多媒体电脑、尿干化学分析仪结合起来,把所有测试结果贮存在计算机中,打印出完整的尿液分析报告单。更可以方便地连接医院计算机网络,实现分析报告的无纸化传输。升格后的工作站实现自动化、系统化、网络化。 10、DiaSys R/S 2003能够连续检测尿沉渣吗? 答:可以。因为它是根据动力装置产生吸力的原理,自动将尿沉渣从试管移至显微镜中流动计灵敏室内再返回,所以可对尿沉渣显微镜检查进行连续检测。 11、连续使用DiaSys R/S 2003做尿沉渣分析会造成交叉污染吗? 答:只要正确使用和保养工作站,不会造成交叉污染。曾进行过细胞及管型携带污染检查,结论是携带污染检查,结论是携带污染率为零。 12、为防止电击、火灾或其他人为损坏DiaSys R/S 2003,应注意哪些方面的问题? 答:(1)安装、操作前,应参阅使用操作指南。(2)非专业维修人员,切勿拆开仪器外壳,以免触电或损坏仪器。 13、简述DiaSys R/S 2003的操作是怎样进行的? 答:操作非常简便。只需将仪器的自动吸样器插入样本管内,按样本(Sample)键,3秒钟内,样本自动吸入到流动计数室内。在显微镜下观测,完毕后,按清洗(Purge)键,6秒钟内整个系统自动清洗完毕,样本和生理盐水排入放样本的试管中。必要时可用清洗扩展(Extended Purge)循环,自动清洗并消毒流动计数室(OSA)及连接管道。 14、怎样使用DiaSys R/S 2003的电源指示器? 答:电源指示器是一电子显示器,位于仪器前面左下方,仪器通电时会闪现绿光。 15、怎样使用DiaSys R/S 2003的标本(Sample)键? 答:标本键位于仪器控制台操纵板的左边。按此键操纵蠕动泵在放置有自动吸样器的样本管内吸取200-210μl的样本。 16、怎样使用DiaSys R/S 2003的清洗(Normal Purge)键? 答:清洗键位于样本键右侧。按此键后,蠕动泵在10磅压力下使820μl生理盐水流经连接管道、流动计数室及自动吸样器。 17、怎样使用DiaSys R/S 2003的清洗扩展(Extended Purge)键? 答:清洗扩展键位于清洗键的右侧。按此键不放,再按清洗键,可激活清洗扩展循环。此种按键方式可避免两种清洗循环选择错误。清洗扩展循环被激活后,蠕动泵在14磅压力下,使1.6ml生理盐水和20ul的漂洗剂流经连接管道、流动计数室及自动吸样器。 18、怎样使用DiaSys R/S 2003吸样器。 答:吸样器的作用是将标准离心管的样本自动吸入到流动计算室中。使用时通过调节吸样器的探针,将其调节到距离心管底部1-2mm的位置最恰当。 19、怎样使用吸样器托架? 答:吸样器托架位于DiaSys R/S 2003的两侧,标准离心管可放置在任何一边的托架上以便在怎吸样器暂停使用时提供安全保护的安放位置。此种托架设计方便以左手或右手操作的人员。 20、DiaSys R/S 2003轻便试管架有什么作用? 答:此试管架可提供放置24支标准离心管,置于仪器顶部合适位置时呈前倾30度,以便于观察管孔的编号。 21、DiaSys R/S 2003仪表台上仪器指示器有哪些? 答:有一人个电源指示器,三个系统诊断指示器,八个时间循环指示器。 22、DiaSys R/S 2003使用什么规格的保险盒? 答:是全用2安培的微型保险盒。用一字批打开保险盒便可检查或更换盒内保险丝。 23、DiaSys R/S 2003电源接受器的输出率是多少? 答:采用墙式电源接受器,其交流电输出率为12VDC 1000mA。 24、连接流动计数室,盛装生理盐水的清洗瓶、盛装漂白剂的清洗瓶连接口分别用什么颜色表示? 答:连接流动计数室的连接口用黑色,盛装生理盐水的清洗瓶连接口用蓝色,盛装漂白剂的清洗瓶连接口用红色表示。 25、DiaSys R/S 2003压力传盛器有何作用? 答:压力传感器是用来监控系统内的液体状况。反常状态时会提示错误的存在并由控制台前面的一个或多个指示器显示。 26、DiaSys R/S 2003的电池阀有何主要作用? 答:电池阀主要作用是控制连接管道内液体的流动,吸样完成后,马上使液体处于静止状态。 27、使用DiaSys R/S 2003流动计数室(OSA)要注意那些问题? 答:(1)用OSA带黑色索环的路呃式连接口与仪表台相连。(2)OSA固定在显微镜载物台上后在操作时不得拆、移。(3)用显微镜观察调节焦点时,注意不要让物镜压坏OSA光学玻璃。 28、怎样清洗OSA? 答:尿沉渣样本观测完毕后,按要求记录有关数据,然后按清洗(Purge)键清洗,在清洗循环状态下自动吸入820ul的生理盐水冲走OSA中的沉渣成份,经连接管、吸样探针排入样品管中。在清洗过程的末段,样本(Sample)键和清洗(Purge)键均闪亮,提出仪器可进入下一个样本测试或再进行一次清洗。 当尿样本粘滞性过高时,可南进行清洗。 29、在什么情况下要进行扩展清洗(Extended Purge)? 答:(1)尿样中含有纤维、大量酵母菌、大团粘液物质或丝状物时: (2)每日关机前。 扩展清洗时,可按“Extended Purge”循环,在14磅压力下,先后使生理盐水、清洗剂经OSA以达到清洗目的。 30、要进行扩展清洗时应注意什么? 答:要进行扩展清洗时,如自动吸样器仍在样本管中,切勿启动“Extended Purge”循环。而应将吸样器放置到废液管或废液槽中,再按清洗(Purge)键。 31、在测试完试管架上所有样本和交接班时,应怎样清洁OSA? 答:在测试批量尿样或交接班时,都应进行OSA清洗。方法是:吸漂白剂入OSA中,按“Purge”键两次,吸样器放在吸样器托架上洁净的空试管中。 32、当DiaSys R/S 2003诊断系统(Diagnostics System)第1号(System Underpressure)和第3号(System Error)指示灯闪亮及警笛声响时表示什么? 答:表示有空气进入连接管道或流动计数室,诊断系统处于低压状态(不会损坏仪器)。此时,可按“Purge”键,1号指示灯熄灭和警笛声停止,再按“Purge”键,至3号指示灯熄灭。 33、当DiaSys R/S 2003诊断系统第2号(Purge Dverpressure)和第3号指示灯闪亮及警笛声响时表示什么? 答:表示吸样探针接触到尿样管的底部或连接管道、流动计数室有堵塞现象,诊断系统处于高压状态(不会损坏仪器),泵 (5)检查连接管道有否扭曲、损坏、老化、必要时更换。 (6)操作时检查流动计数室有否有油渍及气泡。 36、若发现流动计数室有油渍及气泡时,应如何除去? 答:可按以下步骤除去: (1)将自动吸样器的末梢置入乙醇、甲醇或91%异丙醇,按“Sample”键。 (2)将自动吸样器移至废液槽中,按“Purge”键。 (3)必要时重复以上步骤。 37、DiaSys R/S 2003每周保养的内容应包括些什么? 答:每周例行保养是检查泵运行的一致性,以便评估出样本量是否一致。 检查方法是: (1)于样本管内盛装有色或轻度着色的水,将自动吸样器插入管内,按“Sample”键。 (2)若有色水超过了管道的黑色标记处,说明泵力充足。若未超过,提示需更换泵管。 38、DiaSys R/S 2003半年保养的主要目的是什么? 答:主要目的是确保所有管道性能。若出现脱色、污染、漏液、变脆等现象的管道需进行更换。 39、怎样更换损坏的管道? 答:更换管道可按下列步骤进行: (1)关机:切断外接电源,拔掉所有电源连接线,拔掉仪表台后部及玻璃盖上的所有路呃式连接线。 (2)用随机附带的0.109”(2.78mm)六角板手取下仪表台后面透明塑料盖上的四个六角头螺钉,取下塑料,再从黑、蓝、红色路呃式插孔拔掉内部管道。 (3)用7/64“L型板手的直立式末端铺展泵管,露出泵轴,从泵轴组件上拔掉泵管。 (4)用7/64“扳手的直立式末端向下压塑料装置的方形部位,把泵管组件的下端从泵管托架低位定位臂上分离开来。再面向自己并朝下拉塑料装置,使管与定位臂脱离。 (5)同样按(4)步骤取下泵管组件的上端。 (6)从高位塑料装置上取下1/8“管(棕黄色,接头为绿色),从低位塑料装置取下3/32”管(乳白色,接头为黄色),使泵管组件脱离开来。 (7)手持塑料装置间管道的两端,伸展新的泵管组件,拉伸3-4次。注意:请勿直接拉促塑料装置。 (8)将接头为绿色的棕黄色1/8“管接到绿色泵管组件的塑料装置上。将接头黄色的乳白色3/32”管接到黄色泵管组件的塑料装置上。 (9)将绿色塑料装置的绿色管道挤压一点,接到高位定位臂上,再向下压高压塑料装置的文武凸缘,(用7/64“扳手进行)直至解开1/8“管扭结。 (10)以逆时针方向将泵管缠绕到泵轴上,拉伸超地低位定位臂,用7/64“扳手把管放进定位臂,向上推方形凸缘,直至解开3/32“管的扭结。 (11)重新将用有色编码收缩管作标记的内部管道连接到透明塑料盖上的路呃式接口上。 (12)重新装好透明塑料盖。 (13)分别将流动记数室、清洗瓶、漂洗瓶重新连到黑、蓝、红色的路呃式接口上。 (14)连接好外部电源线,接通电源。 (15)开机。在开始正常操作前,必须排除新装泵管内的空气。因此,有必要按清洗(Purge)键启动清洗循环5次,直至流动计数室,连接管道中看不到有水泡、气泡移动为止。 40、开机电源指示器及清洗键上方指示器无闪亮的原因是什么?怎样检查和解决 答:是指示没有通电。解决方法是: (1)检查电源是否连接好; (2)检查仪器源开关是否在“I”位; (3)检查保险丝; (4)检查墙上的插座是否有与它仪器相连; (5)排除上述情况后请联系代理商解决。 41、是什么原因使样本在流动计数室内振荡?怎样防止? 答:是由于管道末完全伸展或连接不够紧密而导致。解解方法一是在仪器安装时,把仪器放置在实验室通风处半小时,使管道达到实验室的温度。二是安装仪器后按“Sample”键及“Purge”键数次,使泵轴上的管道伸展开平。三是检验流动计数室和管道连接是否紧密,若有气泡存在会是泵压呀力降低,若气泡长期存在,则需更换泵管或重新连接。 42、是什么原因使样本在流动计数室内震荡?怎样防止? 答:主要原因是由于操作者触碰到流动计数室与自动吸样器之间的管道所致。防止方法是:在管道上相距流动计数室约15cm地地方开始,把管道连接到显微镜壁上。确保在流动计数室附近留出一截管道,便于流动计数室在显微镜载物台上移动。 43、可调吸样器吸样不全的原因是什么?怎样解决? 答:常见原因是未把吸样器的长度调节到离心管深度的适当位置。用调节板手或螺丝把吸样器的末端调至距离心管底部1-2ml即可解决。 44、及粘尿样(指含有较多年液丝和或大的白细胞团、肉眼血尿)吸入会损坏仪器吗? 答:不会。但会占用时间和影响分析速度。 45、对极粘尿样怎样处理? 答:有两种方法:( 1 ) 吸样前稀释:把吸样针插入尿样中,按“purge”键,清洗循环启动后,可自动用820ul生理盐水稀释并混匀尿样。 ( 2 ) 吸样稀释:吸样后的吸样探留在离心管中,按“purge”键两次,一次停止报警,第二次生理盐水稀释的样本压回离心管中,按“sample”键继续。 46、流动计数室清洗后仍有粘液、脓液、血液等残留在计数室内时怎么办? 答:启动扩展循环“Extended Purge”,必要时可重复进行。 47、流动计数室清洗后仍有内衣纤维、厕纸纤维堵塞刘数室时怎么办? 答:拔掉连接流动计数室任何一边的管道,用带21量孔针的注射器抽吸漂白剂、生理盐水,再将注射器插入到流动计数室的一边,把液体推进流动计数室,把纤维冲洗干净。重新连接管道,把流动计数室固定在显微镜载物台上,便可重新操作。 48、流动计数室清洗后仍有脂肪滴附着玻璃表面或计数室时怎么办? 答:首先按“Sample”键,吸入乙醇、甲醇或91%异丙醇,再按“Purge”键。必要时重复一次。可使用任何对玻璃和管道无腐蚀的化学液体,但切勿使用有气味的清洗剂。 49、DiaSys R/S 2003流体耗量是多少? 答:总标本量: 200ul 总清洗量 : 820ul 总清洗扩展量: 1800ul 观测面积量: 5ul 50、DiaSys R\S 2003循环时间是多少? 答:样本: 3、0秒 清洗: 6、0秒 清洗扩展: 8、5秒 51、试比较DiaSys R/S 2003法与手工玻璃镜法有什么不同? 答: R/S系列 手工玻璃镜片 重悬浮法 始终一致 决定于操作员 吸样量 恒定(200ul) 不恒定(由吸管操作及标本粘度决定) 镜样量 5ul 由制模工艺决定 盖玻片影响 无 可能会挤走 管型细胞/晶体 变异系数CV <2% 65-110% 图像质量 (有形成分形态) 不受镜片影响 可能因按压盖 玻片而变形 标本稀释功能 有 (可随意进行自动稀释) 无 (不能进行稀释)
52、试比较DiaSys R/S 2003法与手工塑料法有什么不同? 答: R/S系列 手工塑料计数板 图像质量 形态 极高清晰度图像光线 不受玻片折射影响 会有清晰度问题光线 受塑料片折射影响 吸样量 恒定(200ul) 不恒定(由吸管操作 及标本粘度决定) 镜样量 5ul 由制模工艺决定 镜样厚度 0.127mm 由标本粘度及制 模工艺决定 变异系数CV% <2% 40-60% 标本稀释功能 有 (可随意进行自动稀释) 无 (不能进行稀释)
54.尿沉渣检查在临床上有何意义? 答:尿沉渣检查是检查尿液中有形成分量与质的组合,是尿液分析重要的组成部分,对泌尿系统疾病诊断、鉴别诊断、损伤程度、疗效观察、预后估计有重要的参考价值,对可能引起血液生化成份改变的其它系统疾病的诊疗也很有帮助,还可用于安全用药的检测和健康的初评。因此尿沉渣检查在临床应用重要性是肯定的。 55.用尿干化学法检查能代替显微镜检查尿沉渣中的红细胞和白细胞吗? 答:不能。干化学法检查和显微镜检查是两种截然不同的原理和不同的方法学,很难找出两者的完全对应关系。且前者假阳性率高,白细胞达34.1%,红细胞也达23.4%。对泌尿道感染漏检率也很高,如:Bartlett等报告达14.4%,其他报导在同样条件下也达到11%。 56.美国临床标准委员会(NCCLS)对尿沉渣检查作出全指导的内容是什么? 答:(1)要求实验室按国际的标准化要求准确分析。强调分析高度重复性和标准化,以期获得有临床价值的结果。 (2)用单位体积报告尿沉渣数量比用低倍镜视野或高倍镜视野报告最低最值更为准确,更具有临床意义。 (3)国际上大多数国家发证机构把焦点放在尿沉渣分析这类临床应用最普遍的检测上。 57.国内专家会议提出规范化、标准化试行文件已纳入中国临床检验分委会(CCCLS)议程的对尿沉渣检查建议内容是什么? 答:(1)干化学尿液分析由于受影响因素多,且为半定量结果,它只起“过筛作用”; (2)尿沉渣检查要规范性操作; (3)逐步在国内XX细胞(/管型)/ul代替XX细胞(/管型)/HP(/LP)。 58.NCCLS对尿沉渣镜检范围提出什么要求? 答:(1)医师提出要求; (2)病人的疾病、病情或其它检查要求; (3)尿液中任何一项理、化检查不正常。 59.对尿沉渣分析在设备上有什么要求? 答:要遵循NCCLS通过的条例:NCCLS文献GP16-A(ISBN 1-56238-282-9)规定内容执行。 60.目前,世界上最佳的液分析仪是什么? 答:经过对尿液分析仪器的准确性、重复性、所需标本量、2000年问题、安全性及技术服务等方面综合评价,结论是:Bayer尿液分析仪与DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站的组合系统最具优势。此系统还具有延展性,使用户获得良好的社会效益和经济效益。 61.DiaSys R/S 2003稀释率怎样计算? 答:稀释率所得到的数值是通过操作过程而取得的。示例如下: (非染色) (1) 按“Sample”健,吸样200ul于流动计数室中; (2) 按“Purge”健,吸生理盐水620ul(总液量820ul),注入洁净管中。(此时稀释率为≈4倍); (3) 按“Sample”健,以上管中稀释尿样200ul注入流动计数室中; (4) 再按“Purge”健吸生理盐水620ul(总液量为1440ul)注入同上洁净管中(此时稀释率≈7倍); (5) 重复 (6) (3)(4)步骤,可获得所要的稀释率; (7) 稀释率如下: 第一次稀释,(200+620)/200,稀释率为=4.1倍 第二次稀释,(200+620x2)/200,稀释率为=7.2倍 第三次稀释,(200+620x3)/200,稀释率为=10.3倍 第四次稀释,(200+620x4)/200,稀释率为=13.4倍 第五次稀释,(200+620x5)/200,稀释率为=16.5倍 以此类推。 61.DiaSys R/S 2003小格视野浓度怎样换算? 答:一、未染色:按设计,每小方格容积为0.01ul,尿样经离心后留下沉渣,浓缩了50倍,则每小格数到A个细胞的浓度=Ax(1/0.01)/50=2A 二、染色:标定染色剂量为50ul,则由于添加染色剂而引起的换算倍率为 (200ul+50ul)/200=1.25;最后,染色的每小格数到A个细胞的浓度= 2x1.25xA=2.5A |