[转帖]费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修
姚振波．宋庆国
(临沂市人民医院，山东临沂276003)
[中图分类号】TH777 [文献标志码】C [文章编号】 1003—8868(2008)O1—0121—02
1 血滤机的工作原理
血滤机是由纯净水经进水过滤器进入机器，通过V41电磁阀进入内部储水箱，当水箱内水位到达浮子开关高位时，CPU关闭，V41停止进水。当水箱内水位到达浮子开关低位时．CPU 打开V41继续供水。以此实现进水的连续性，保证透析液的正常供给。
水箱内的水被加热棒加热，使纯净水获得适合患者的温度，加热棒受后面水路中温度传感器的控制．可以在一定范围内调节水箱内部的纯净水经小孔被除气泵注入混合腔，由于小孔的阻塞，导致小孔至除气泵之间管路内的压力降至一80kPa左右，在负压状态下水中的空气被分离出来一起注入混合腔，在混合腔内120kPa左右压力下，空气被排出机器，以保证透析液的质量。被AB泵吸入的AB液进入混合腔与水充分混合后进入平衡腔，进行平衡配液，其三者的比例为A：B：反渗水=l：1．225：32．775。经过DIASAFEl过滤后进入透析器．在进入透析器之前流经温度电导度传感器，让合格的透析液进入透析器，保证患者的安全和治疗效果。如果透析液的指标变化超出安全范围．CPU强行打开旁路阀，让透析液直接排入废液腔．直至参数合格后再进行正常治疗。透析液经过DIASAFE2再次过滤后形成补液．进入血路管，进行HF或HDF治疗。
与血液进行物质交换的透析液流人废液腔．在此透析液的压力被传感器搜集记录并送至CPU进行监测计算形成跨膜压，废液被吸人流量泵，排人平衡腔，在腔内进行平衡配液后进入热交换器，以便节约能源，与进水进行热量交换的液体排人下水道。
2 故障现象与检修
2．1 故障一
(1)故障现象：自检不能通过，报警0NLINE—PlJUS FO3
(2)故障分析与检修： 检查机器各电压参数正常。做消毒冲洗均能顺利通过，检查透析液流量．发现800 ml，流量偏高，通过校正将流量调节到正常．重新做自检，仍未通过， 经查资料发现FMC机器为保证HDF的安全性，对2个DIASAFE进行严格的约10 rain的性能测试，包括容量、密闭性、有无阻塞或破膜等指标，由于测试需要在管路中另安装1个压力传感器，对压力重新进行校正后自检仍然不能通过，更换2个DIASAFE．自检通过。
(3)修后分析 此故障是由于其中1个阻塞造成压力在一定时间内2个压力传感器O点不一致． 同时也导致800ml流量偏高的现象，对流量的影响不大，不至于报警，但不能通过DIASAFE检测。
2．2 故障二
(1)故障现象：不能通过自检，报警POS F26。
(2)故障分析检修：首先对机器进行热消毒一次后通过，再次进行自检，自检不通过。将该机进入维修状态，检查机器密闭性， 发现有时2 rain泄露1．33 kPa，有时泄露压力达6．67 kPa，密闭性不稳定．检查各接口无明显异常，检查取样口，正常。检查时机器运行时间8 000 h以上，随后检查各密封圈，发现V43阀前密封垫有裂痕。更换后正常。V43阀前密封垫有裂痕，但由于有一点杂质堵住，造成有时不能通过压力测试，有时可以通过。对运行时间较长的机器．应进行定期密封圈更换．以免造成不必要的麻烦。
2．3 故障三
(1)故障现象：机器按正常顺序开机冲洗消毒， 冲洗程序还剩下2min时报警，报警指示灯闪烁，显示窗现实“V99 failure”．重新启动．显示“Rinse
required”要求，按冲洗键，故障现象相同，冲洗消毒无法完成，不能进行自检工作。
(2)故障检修：根据显示窗显示“V99 failure”，首先检测V99清洗阀。用万用表测量V99阀的工作电压为24V正常，阀的吸合也正常，判断故障不在
此处，确定故障在99阀前端，在99阀前端的AB液人口处．分别有2个相同的过滤器148、149，拆下过滤器清洗时。
发现A液的过滤器149完全堵塞。进行清洗并重新安装后，进入冲洗程序。在剩下2min的时候。显示窗又显示“V91failure”，报警指示灯闪烁。用万用表测得V91阀的工作电压正常。但阀的吸合情况有异常，把该机拨到维修状态的诊断程序，给阀信号，查看阀打开与关闭情况，初步判断V91阀正常，其原因压力减小致使V91打不开。然后仔细检查周围的循环系统及管路。发现有漏液现象，是来自于B液的过滤器148。密封不好，将其拆开并更换密封圈后，重新试机，冲洗程序可以正常完成。自检可以通过，故障排除。
总之。血滤机的水路部分是前后贯通的，任何一处出现故障整机就有所表现，而许多不同的故障有可能表现为同一故障现象。因此，在维修工作中要精通机器原理，熟练操作方法和各个部件的位置、结构、积累维修经验。才是提高维修效率的有效方法。

对故障三， 费森尤斯血透机有不少小过滤网，定期清理有事半功倍的效果。

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