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临床免疫检测项目及其参考值(五)

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燕子 发表于 2008-7-19 01:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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六、感染性疾病

乙肝表面抗原[Hepatitis B surface antigen(HBsAg)]

检测人血清或血浆中的HBsAg可以查明HBV感染。HBsAg是首选的免疫学标志物。在临床症状出现前的数天或数周,HBsAg就已存在。急、慢性乙肝患者体内均含有HBsAg,但也有极少数HBV感染者体内测不到HBsAg。HBsAg检测用于诊断HBV感染和预防HBV通过血制品传播。也可用于急、慢性乙肝患者的病程监测和抗病毒疗效观察。此外,也可用作产前检查的实验室检测项目之一,以尽早预防HBV的母婴传播。

乙肝表面抗体[Antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs)]

抗-HBs(一般是IgG)出现在感染乙肝病毒或接种乙肝疫苗以后。抗体针对HBsAg的a决定簇及其它亚类的决定簇。对于乙肝疫苗方面,抗-HBs试验可以检查接种疫苗的必要性和效果。此外,抗-HBs试验还可用于急性乙肝患者的病程监测。Elecsys 抗-HBs试验采用从人血清提纯的HBsAg亚型ad和ay抗原。

检测范围:2.00─1000IU/ml

结果的解释:标本的抗HBs含量<10IU/l判断为抗HBs阴性。标本的抗-HBs含量310IU/l判断为抗-HBs阳性。

乙肝e抗原[Hepatitis B e antigen(HBeAg)]

HBeAg可出现在急性乙肝病毒感染者的血清中,维持在可检测水平上的时间较短(几天~几周)。HBeAg阳性提示有大量病毒存在。恢复期HBeAg转阴,取而代之的是相应的抗体抗HBe阳性。

乙肝e抗体[Antibodies to hepatitis B e antigen (anti-HBe)]

在急性HBV感染时,血清中可出现HBeAg,但维持可测水平的时间很短暂(数天-数周)。测出HBeAg一般提示有大量病毒存在。在急性乙肝的恢复期,HBeAg,首选的血清学指标,转阴,取而代之的是相应的抗体(抗-HBe)。急性和迁延性乙肝患者,体内HBeAg也可测不出。但这些患者如HBe抗体阳性,则提示有前核心区终止码的突变。此时患者体内病毒含量可以很高,也可很低,甚至测不出。因此,抗HBe试验与HBeAg试验联合应用对监测HBV感染的病程有实际意义。Elecsys抗HBe试验采用重组HBe抗原和单克隆抗HBe抗体。

乙肝核心抗体[Antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc)]

B型肝炎病毒感染期间,一般会产生抗HBcAg抗体,并在HBsAg出现后即可从血清中检测到。在B型肝炎感染康复者和HBsAg携带者中,抗HBcAg可持续存在,因此,抗HBcAg是提示过去或现在感染B型肝炎的指标。偶尔,也有抗HBcAg阴性的HBV感染者(多见于免疫抑制病人)。由于抗HBcAg可长时间存在,因此,在特殊人群中开展抗HBcAg筛选试验对预防B型肝炎的传播有重要参考价值。抗HBc试验与其它B型肝炎试验一同检测有助于B型肝炎的诊断和监测。在其它B型肝炎指标(HBsAg阴性者)缺乏的情况下,抗HBc可能是提示现存B型肝炎感染的唯一指标。

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