[推荐]ＣＴ、ＭＲ相容性参考标记箱在立体定向中的应用（摘要）

 本文的研究中用一个Leksell立体定向仪和参考标记箱。他们测试的Ｘ线造影剂是Gastrografin、E-Z-Cat和Conray-60。硫酸 铜溶液也被测试是因为它在ＭＲＩ上能产生高品质信号。注射器分别充满各种造影剂在ＧＥ　Ｓｉｇｎａ　５．Ｘ　１．５Ｔ　ＭＲ　扫描仪上扫描，以明确ＭＲ图 象上有用物质。Leksell标记箱管内填充了造影剂，将它依附于有机荧光玻璃水模。ＣＴ扫描采用东芝９００ＳＦ　ＣＴ扫描仪。他们采用评价参考标记物质 的标准是操作者能够不费力在影像中确定标记的位置，标记的引进没有伪影和失真。


　　ＣＴ标记用铝丝制成“Ｚ”字形置于标记箱的每 个面，ＭＲ标记用“Ｚ”字形管填充硫酸铜溶液。硫酸铜在ＭＲＩ内产生高品质信号，但它的Ｘ线吸收特性与标记箱周围的有机荧光玻璃相似，所以在ＣＴ扫描中它 产生低显信号。在其它方面，ＣＴ标记箱的铝丝不产生ＭＲ信号，象有机荧光玻璃一样在ＭＲＩ上不显示。Peters等用Conray-30、甲基葡胺脑影酸 盐造影剂和硫酸铜的混和物试图发现一种物质，象参考标记一样既能在ＣＴ上显示，又能在ＭＲＩ上显示。此溶液看来能达到此目的，但在一个短时间内产生固体沉 淀导致造影剂影像分布不均。低磁体物质象铂已被证明不产生特别明显的伪影，但这些物质产生的信号与周围有机荧光玻璃相似，在ＭＲＩ上降低它们的标记作用。


　 　他们通过注射器分别填充各种造影剂获得冠状切面的ＭＲＩ　Ｔ１加权像（５００／１６　ＴＲ／ＴＥ，层厚３mm）。Gastrografin、E-Z- Cat和用水稀释成５０％的E-Z-Cat所得的信号大约与水一样，因此认为不适合用作ＭＲ标记。Conray-60产生一个与硫酸铜溶液的信号相似的强 信号。


　　不稀释Conray-60将产生ＣＴ伪影，因为在它和周围有机荧光玻璃之间衰减系数截然不同。当用蒸馏水将其稀释成５０％时，ＣＴ伪影消失，虽然ＭＲ信号强度有衰减，尽管如此，在ＭＲＩ上标记清晰可见。


　 　在ＣＴ扫描仪上（１２０ｋＶｐ，２００ｍＡ，层厚１０mm）获得同一体模和标记箱的矢状位影像，标记很容易地被定位并没有伪影出现。参考标记在ＣＴ扫描 和ＭＲＩ上用实距就失真进行对照检验。用靶点定位软件在ＣＴ扫描和ＭＲ图象上所测定的距离均与实际距离相差在１mm以内，因此立体定向图像和靶点定位可以 被接受。这些影像的窗宽窗位和所有临床环境所采用的不都一样，尽管如此在我们的机器上不同窗宽窗位不造成任何明显的伪影增加。


　　同一个参考标记箱用在ＣＴ和ＭＲＩ上都很方便，减少了变换标记箱时由于排列偏差而出错。稀释Conray-60作为不昂贵的参考标记在ＣＴ扫描和ＭＲＩ上显示很好，并无明显伪影或几何失真。