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AXSYM 全自动微粒子酶免疫化学发光仪应用体会
张雪艳 ，冯 特 (1．解放军第261医院检验科，北京 100094；2．北京军区门诊部)
【关键词】酶免疫技术； 化学发光测定法
中图分类号：R446．6 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(2008)02—112—01
在日常应用中，如对肝炎的检测常用酶联免疫吸附测定(ELISA)法，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验原理。它需要的设备简单，易于开展，收费低廉，常用于常规标本的检测。但如为急诊患者或ELISA法不能测出的少见模式及需要复检的标本，则需要用化学发光法检测，以保证结果的准确性。
雅倍(ABB0TT)公司AXSYM 全自动微粒子酶免疫化学发光仪是集微粒子酶免疫分析技术(MEIA)、离子捕获免疫分析技术(ICIA)、荧光偏振免疫分析技术(FPIA)3种先进技术于一体的先进仪器。不同方法的结合使用，扩大了检测范围，并可根据不同被检物的特点设计不同的反应步骤，具有灵敏度高、线性范围宽、检测速度快及检测项目齐全等特点_1 ]，已广泛用于肝炎、激素、肿瘤标志物、血药浓度等领域。
AXSYM 全自动微粒子酶免疫化学发光仪虽有诸多优点，但由于该仪器使用的试剂均依赖美国进口原装配套试剂，价格昂贵，目前尚无国产试剂替代，而且仪器在使用中存在许多问题，因而影响其在临床推广。现将使用中需要注意的问题简要总结如下。
1 使用成本较高。收费价格高
在使用过程中要尽量减少浪费，保证质量，以免造成成本增高和患者费用增加。
2 标本质量要求高
由于该仪器检测标本时需要的血清量较大，所以对标本的质量要求很高。
3 每天开机时需要冲洗管路
每周一开机时可用1、3、4号液冲洗，其余4 d每天只用4号液冲洗，这样可有效降低成本。
4 键盘操作故障
仪器的操作键盘易接触不良，使操作不能进行。此时需要关机，拔出键盘的接口重新插好后，重新开机。
5 刚到试剂的使用
对于刚到的试剂，由于运输中的震荡易产生气泡，建议静置一段时间后再使用，若急需使用，应打开瓶盖肉眼观察有无气泡。
6 试剂盒条码阅读故障
在扫描试剂盒时经常出现某一种试剂盒的条码不能阅读，此时需要把不能阅读的试剂盒调换一下位置重新扫描即可。
7 机器在运行中易卡纤维杯
运行中若遇卡杯现象，首先要按下暂停，等待最后一个项目的结果出来之后，再解决卡杯的故障，千万不要按STOP，否则前面的加样全部浪费。
8 避免定标浪费
为节约成本，对于常用项目的试剂，可以在同一批号的基础上多储备几盒，避免不同批号的定标浪费。
9 原装进口试剂的局限性
由于试剂为美国原装进口，局限性很大，缺货、断货的情况经常出现，导致项目难以开展。
lO 试剂浪费问题严重
在如何保证检测质量的情况下降低成本，成为用户最关心的问题。
有文献报道，当仪器提示AXSYM 原装配套试剂用完后，实际还可富余15％ ～2O 的残留试剂r3]。因此，可以把残余试剂用一次性吸管混匀集合后吸人一盒中，一般每盒可富余1O％ ～2O ，可再利用。方法为：(1)最简单的方法是把仪器的操作员用户名改为维修工程师用户名，然后输入密码，用AC—
CEPT来确认。在主屏幕下选择INVENTORY，再选择REA—GEN LOADLrST，进入REAGENT—RECORDS，然后选中回收试剂的项目，用DELETE功能键删除原记录项目已测人份。
当再用回收试剂盒装载后，仪器记录又恢复到“10OTEST”。(2)到其他医院找相同项目的空试剂盒，条码须是完好无损的，把残留回收试剂吸到该空试剂盒中，因该试剂盒上的条码在本检验科从未使用过，所以仪器将当作新试剂来确认。(3)纸片遮挡回收试剂盒上的条形码，让仪器不能阅读，再用人工条码输入设备(一般改变原条形码末端数字即可)，仪器将当作新试剂来确认。
全自动化学发光仪的应用给检验工作者带来很多方便，给临床医生带来快速、准确的信息，但是全自动化学发光仪也有其不足之处，必须重视。在自动化畅行的年代，虽然它能快速准确地检测出结果，但由于成本太高，仪器自身也存在诸多问题，这就要求操作者在日常工作中不断发现问题，及时解决问题，掌握仪器的性能以及操作中的各种客观因素，积累经验，最大限度地降低成本， 更好地为I临床提供有效、快速、准确的诊断数据。
参考文献
1 成军，袁兴旺，金晶，等．美国Abbott Axsym免疫分析仪性能初步评价EJ]．国外医学临床生物化学与检验学分册，2003，24(2)：112—113．
2 王丹峰．AXSYM 全自动微粒子荧光发光免疫分析仪的使用初探EJ]．中国地方病防治杂志，2002，17(2)；82—83．
3 顾晓东，黄海龙．雅倍AXSYM 微粒子酶免疫化学发光仪残留试剂的利用与评价EJ]．江西医学检验，2006，24(2)：35—36． | 
