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这几天修了2台P60系列的机器，一台是5DIFF，原因是主板烧坏无法开机，并且要求更换全部管道并翻新，随机带库尔特原厂试剂一套。另一台是P60，前几天去现场修过分类问题，当时勉强能用，但几天后就不能分类了，散点图上几乎没有点了，估计是堵死了，考虑到当时在现场调整的时候就非常麻烦，异常的不稳定，所以建议发过来，随机发来国产某品牌的试剂一套。
5diff板子修好后，让助手花了几天的时间解体，全部更换新的管道并安装好，用原厂试剂大概40分钟调整好。P60我一直亲自操刀，因为问题一直很头疼。现在着重讲这个过程：
1、当初在现场的时候发现散点是平铺的，没有任何可以看到的群，原始数据打印出来，CO%居然只有10%左右（RA#在1万以上，DIFF#在几百到1千多），鞘流池虽然有气泡，但不足以这么多的程度，花了两天的时间，勉强调整到能用，但不几天就彻底不行了，图上根本就没有点了。发过来后，马上检查鞘流池，发现堵孔堵死了。疏通后，更换全部关键管道，更换鞘流泵，试剂泵，采样泵密封圈，并确认密封良好，进行LMNE光路校正的时候，发现传送时间极高，吸光度值极低，数字变动迟缓，感觉标本进入鞘流池的就非常少似的，而且根本无法调整，维修限于僵局。
第二天继续，按照惯例，全部更换成ABX原厂试剂，解体鞘流池，显微镜下确认堵孔排出，而且内外鞘和钢针没有泄漏的情况发生。再次进行LMNE光路校正，传送时间220-240之间摆动，虽然比200的要求高些，但还是在250的范围内，于是调整延时脉冲到230，吸光度值血液标本可以达到120以上，而且数字变动频繁，貌似合格的样子。
2、在用乳胶颗粒调整了各项参数和位置后，开始校正图形，当图形校正的差不多的时候换上国产试剂，因为院方要使用国产试剂的，再说这个品牌的试剂以前也见过有用的，虽然与进口的有区别，但不是很大，是可以使用的，略微调整一下会更舒服一些。换上试剂后，灌注，执行STARTup，然后作同一个标本，结果大吃一惊，反复确认后，才知道这个试剂多么的害人。
下面是图示说明，标本134和135分别是病人1、2号，用的是进口EO试剂，标本138和139与病人1、2号对应，用的是国产试剂，分别用中文报告的图形和原始数据打印报告的图形对应。由于仅对照EO试剂，所以WBC/HGB/RBC/PLT的数据和分类绝对值就不在考虑之列了，再说WBC池也有些问题还没有处理。
1号病人：
进口试剂134
进口试剂原始报告134
国产试剂138
国产试剂原始报告138
从上面的对照看出，在机器状态相同的情况下，国产试剂平行左移，也就是电阻通道左移，可能原因是不仅涨破了红细胞，恐怕连白细胞也穿孔了，白细胞皱缩了。虽然可以通过调整拉宽来校正，但原始数据让我最吃惊，这也就是为什么我在现场没有调整利索的原因，原厂试剂的RA#为5046，DIFF#为3851，CO%为78.2；国产试剂的RA#为7651，DIFF#为4223，CO%为58.5。RA电阻通道的数据突然增加50%，而DIFF光学通道仅增加10%不到，如果按照这个比率，如果调整电阻通道增益使图形右移拉宽，那么势必使RA数据大量增加，CO%继续下降，看图形中左移的样子，增益的幅度要相当的大，10%的CO也就不奇怪了。
下面是2号病人
进口试剂135
进口试剂原始报告135
国产试剂139
国产试剂原始报告139
这下已经非常明显了，根本没了章法，已经无法做出任何调整了。只好用进口试剂继续调整。 | 
