[转帖]螺旋CT使用维修保养的几点体会

螺旋CT使用维修保养的几点体会
霍久文 雷养法
727000陕西省铜川矿务局中心医院
我院于2002年9月引进GE HispttelNX／I双排探测器CT机一台，使用至今，已曝光达32万多次，但从未发生过大的故障(几乎未停过机)。这与日常的正确使用、维护保养是分不开的。由于该机为一较高档、功能较强大的设备，故应用软件较多、较复杂。这就要求操作人员一定要熟练掌握操作软件的应用，严格按照操作规程办事，维护保养也要做到及时有效，绝不能发生故障后再维修。要安排好定期的检修日期，扫描人员必须坚持执行日志制度、维护人员维修保养制度，以此作为机器的运行档案等。根据我们使用此机器的情况，总结了几条经验供大家参考。
稳定电源
螺旋CT不同于一般的医疗器械，它对电源要求较高。一定要有专门的稳压器及专线供电，频率也要稳定在一定范围。电缆的铺设应避开交流电磁场，信号线和电源线应分开铺设，避免电磁干扰发生，必须是独立的地线装置并做到一点接地。还要经常检测接地装置是否老化，CT室有关人员要随时与供电部门沟通，了解供电情况，防止因突然停电而造成操作系统、应用软件及球管损坏等。
良好的环境
螺旋CT对环境的温度、湿度及空气的净化程度也有较高的要求。因此，机器一定要运行在清洁的机房内，尽量减少室内的灰尘；定期清洁机器内部灰尘，清洗空气过滤装置，清洁散热风扇上的灰尘，减少灰尘对滑环的污染和碳刷之间的摩擦，保持系统良好的散热功能。机房内的空调设备、除湿设备要保证能正常运行，尽量做到恒温恒湿；温度保持在20℃ 左右。湿度要控制在60％左右。湿度过小会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，特别是造成计算机内磁盘机的盘面变形；湿度过高又会使电路受潮，导致电器绝缘性能变差，甚至引起x线高压放电或击穿。因此，作为一名CT室工作人员，一定要懂得正确、合理控制好机房内温、湿度的重要性，避免大范围的或频繁的温、湿度变化，保证电路和探测口性能的稳定，保证图像质量和减少伪影产生。经验证明，使温湿度保持在技术说明书中要求的上限为佳。
熟练的扫描技术
(1)螺旋CT虽然没有严密的自动保护系统，但从理论上讲不会由于错误操作而产生故障，但实际上一些严重的错误操作不当也会造成故障，较常见的有：x线球管该预热时不预热，直接进行扫描；过重地敲击键盘、开关、按钮；不按开关机规程执行开关机操作等。
(2)及时开始和及时结束扫描程序：
机器在进行螺旋扫描时，机器扫描系统及球管灯丝都是运行在满负荷状态，及时开始曝光和及时结束扫描程序，都能减少滑环和碳刷的无谓磨损，减少球管灯丝无谓的损耗，延长球管、滑环和碳刷的使用寿命。
(3)操作人员拿到扫描申请单后，要仔细了解病人情况，根据病情，合理准确地制定扫描计划，在不影响图像质量的前提下，尽量减少曝光条件(减少KV或MA)，尽量使曝光扫描在一次计划的扫描序列里结束，减少在扫描过程中不必要的停顿、补充、等待。避免不必要的补充扫描。
易损部件定期检查
按照机器的工作情况和检查病人的数量，定期保养清洁滑环和碳刷。及时检查碳刷磨损程度，当磨到或接近更换标识的时候一定要更换。防止碳粉磨下过多而造成环与环之间短路。防止碳刷中铜引线与滑环接触而损坏滑环等。定期检查各种转动装置，注意润滑状态是否良好，及时补充润滑油。
总之，CT机这一复杂精密的医疗设备，由于使用不当或机件耗损发生一些故障是难免的。但只要我们严格按操作规程操作，认真做好维护保养工作，仍可以避免一些故障的发生，延长设备使用寿命的。

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