[转帖]Fresenius 4008 B 血液透析机常见故障三例

Fresenius 4008 B 血液透析机常见故障三例
张金刚
(徐州市第三人民医院 设备科，江苏徐州221005)
[中图分类号]TH789 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2008)06—0055—01
血液透析机的结构主要包括三大部分：水路、气路、电路。三部分紧密联系，任何一部分出现故障都影响机器的正常工作。它的工作环境对水路中的电磁阀、传感器、马达要求很高，水路部件工作时间长，易磨损，密封性能不好等，所以维修血透机就一定要把该机型的水路部分分析透，这样才能维修好机器。
故障一：在治疗病人时，设定脱水量为2．5 kg，实际脱水5 kg，静脉壶被吸扁，病人很痛苦。第二天开机自检时总在检测Transmembrane(0 60kPa_12下波动)强制通过后，上机前静脉壶又被吸扁且透析器里充满空气。
检查分析：打开后面板发现97号泵始终动作(正常时该泵受脉冲信号控制，断续工作)，出现脱水超量很可能是97号泵不受控造成的，而造成不受控的原因有：(1)机器旁边有强磁场或有人打手机(2)地线接地不良(3)加热棒漏电。维修处理：排除(1)、(2)外，关机拆开加热棒电源接头，用万用表Q x 10档测量加热丝几十欧姆正常，加热丝对外壳量有阻值，说明加热棒漏电。更换新加热棒后，机器故障排除。
故障二：开机自检出现“F02 ng press”故障代码，自检未通过。前一天治疗病人时设定脱水6kg实际脱水3．5 kg且Transmembrane冲到顶，血泵停
转。
故障分析：脱水的过程实际就是通过超滤泵以均匀的速率将透析器毛细纤维管中经过病人血液中的多余水份吸出来的过程。脱水少很可能是吸力不足，首先怀疑系统中有轻微漏气而后怀疑超滤泵问题。
检查维修： (1)首先检查43号阀后76、150过滤器，看是否断裂。(2)检查23号超滤泵前74过滤器看是否断裂。(3)检查22号超滤泵动作情况及泵弹簧(取出拉一拉)，以上若都没问题，建议做一次HotRingsing检测一般可排除。实际检查结果为150过滤器硅胶圈断裂造成轻微漏气，更换过滤器后故障排除。
故障三：消毒时，机器报警Rinse Failure F04消毒被迫终止。 。
原理分析：费森尤斯血透析的消毒是由程序控制将冲洗、消毒、脱钙一次性完成。本故障的发生是在冲洗完成后吸人消毒液时，此时机器的正常工作流程应该是：(1)关闭所有平衡腔阀；(2)等待浮子开关浮到上端； (3)除气泵低速排出66水箱中液体，直到浮子开关沉到下端；(4)平衡腔工作一次(300mL)，再次降低浮于开关位置； (5)超滤泵工作8次，浮子开关位置再降低8mL；(6)消毒阀、再循环阀打开，超滤泵工作50次(50mL)，这时浮子开关应在上端。
故障处理：机器报警Rinse Failure F02，说明超滤泵动作在50次后，浮子开关没有浮到高位。所以应重点依次检查消毒阀一超滤泵一再循环阀一66水箱一浮子开关一路。我们首先测量消毒阀，超滤泵及再循环阀电路的供电电压，均为24V，数据正常。而后进人Diagnostics选单，检测消毒阀及再循环阀的工作状态，两阀工作正常，均有0及1状态的动作变换。进人Calibralion选单，作超滤泵单泵检测，检查泵吸人量。用一玻璃量杯量取100mL的反渗水，倒计数100次。超滤泵动作100次后，该量杯已空，吸人量正常，说明超滤泵工作正常。疑点便集中在浮子开关上，怀疑有可能消毒液50mL，进人66水箱中，但浮子开关却没有浮到高位。拆开66水箱，将浮子开关取出，发现限位浮球动作距离的黑色密封圈由子长期在高温环境中变形下坠，造成浮球在消毒时始终处于低位，故而机器报警。更换一新的密封圈重新限位，开机执行第二消毒程序，机器工作正常。

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