+++++的原因：
官方的解释是：
表示结果超出仪器操作范围。
PLT参数出现+++++，Mpv,PCt,PRW出现.....，WBC和分类绝对值，HGB,MCH,MCHC出现*；
HGB出现+++++，MCH,MCHC出现.....；
RBC出现+++++,MCV,RDW,PLT,MPV,PCT,PDW出现*，MCH,MCHC出现.....；
WBC出现+++++，分类和绝对值出现.....，RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,RDW,PLT,PCT,PDW出现*。
官方处理办法：
如果是WBC,RBC,PLT和HGB 出现+++++，
1、确认计数池上的屏蔽罩没有移位。（Yeec解释：这是防止干扰存在。）
2、用生理盐水（0.85%）1:1混合标本再进行测试，所有结果乘以2，必要时修改定标系数，如果仍然显示+++++，则再增加稀释倍数测试。用原厂质控测定机器，在内部菜单观察结果，必要时修改定标系数。（yeec解释，COULTER的计数判读程序和校验程序非常复杂，这里给出了定标误差的可能，COULTER的CV值校验也是琢磨不透的，但其也影响着结果）。
3、 检查样品针的清洗。（Yeec解释：这是防止携带干扰的存在。）
4、检查溶血剂和溶血剂加注。（yeec解释：这是防止溶血不足导致的WBC和HGB升高，同时也检查在加入过程中造成的气泡过多导致的干扰）
5、检查稀释液和稀释液加注。（yeec解释：这是防止稀释液的本底过高，气泡过多导致的干扰）
6、MCV出现+++++，可使用该标本进行温氏法离心后测定HCT转换成MCV进行重新定标。MCV小于50，大于130时出现这样的提示。
yeec的原因分析和处理办法
+++++的出现意味着该项目计数值偏高，无论多高，在Sample Details Screen Example屏幕下会出现几个主要项目的结果，WBC,RBC,PLT,MCV,HGB等，这种故障又以WBC和PLT超限为最常见。
在Sample Details Screen Example屏幕下，单纯一个项目过高（指空白测试），其余项目正常，则基本上可以肯定是单一通路的故障，需要进行下一步检查，采用交换的办法来判断是否是板子的问题（此机不能拔掉信号线插头，否则报警），例如，WBC很高，在Sample Details Screen Example屏幕下空白WBC显示170，其余正常，交换信号线插头，WBC依然是170左右，那么可以断定是线路板问题（板子的维修我们这里不做讨论），如果交换信号线插头，WBC为0或者为一个可以接受的数字，而RBC或PLT出现+++++，在Sample Details Screen Example屏幕里RBC或PLT出现很高的结果，那么可以断定，WBC池及管路有问题，前池的清洗，后池的清洗和棉絮排除，溶血剂和稀释液的加注检查，特别是要注意的是清洗剂，泡沫过多和清洗通路的产生气泡直接影响结果，可以用稀释液替代清洗剂进行灌注后再测试。管道的松动引起气泡的过多产生和计数干扰也是问题之一。信号线的接头焊点的氧化脱落接触不好，也会造成此类故障。小孔的损坏也是原因之一，由于计数池是密封的，无法单纯的观察小孔，所以，两个计数池整体对调来判断是个不错的办法，对调后，由于孔径的不同，结果并不会理想，但可以通过在Sample Details Screen Example屏幕下的具体数值的变化来达到判断的目的。 如果在Sample Details Screen Example屏幕下，所有的项目空白都出现不正常，特别是WBC,PLT同时出现，首先要检查的是地线，机壳屏蔽，计数池屏蔽，稀释液溶血剂清洗剂的接地管，气泡管路的接地，等等干扰问题。
如果空白良好，标本测试时出现此类故障，整体出现此类问题，首先检查样本分配和加注过程的携带干扰，后池的密封和干扰，计数池的屏蔽。单一项目出现，WBC部分检查溶血剂和稀释液以及气泡混匀，RBC,PLT检查地线，屏蔽和稀释液以及管路的问题。进行标本稀释的测试，根据稀释结果重新定标，反复测试稀释结果正常后，再采用全血标本测试，出现结果后重新按照全血定标，这是一个程序问题，Coulter的程序判断研究的很少，但总感觉这也是个原因，也被屡次印证过。
HGB出现上述提示，一般擦一下比色计，清洗干净WBC池内外壁，基本可以解决，在Voltages/Sensors Screen屏幕里观察一下HGB的相关参数进行相关的调整就可解决，除非比色计的发射灯和接收管损坏，那是另外一回事儿了，比色计是不能进水受潮的。
