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医疗设备配套电脑管理经验谈
目前，在医疗设备中，电脑被广泛的使用。检验科用电脑来控制仪器，打印中文报告；B超室、内窥镜室用电脑做图文报告工作站；放射科用电脑看数字化胶片，出报告。全院用电脑整合PACS（图像采集、存储、传输管理系统）、LIS（实验室信息管理系统）后，形成CIS（临床信息管理系统）。在大量的电脑使用后，给工程人员的维护造成很大压力，因为很多电脑不像家用电脑那样可以简单的升级换代，又不能完全依赖原厂家进行高额维修。而且，大量的数据保存在电脑中，可以说，数据的本身价值甚至超过了医疗设备本身。给予这些情况，给工程技术人员提出新的挑战。本文拟从采购、管理、维修、更换几个步骤谈一下自己的经验。
一、 采购
在准备采购考察设备时，我们工程技术人员一定要仔细查看设备的接口。包括电脑与仪器的接口，电脑自身的特殊接口等。
举例来说，我曾经看到过一款国产阴道镜，通过采集卡采集外置的摄像头拍摄的图像，电脑连接了一个脚踏开关。图像采集卡使用PCI插槽，但脚踏开关竟然连接在键盘的“ENTER”键上，这种方式造成的一个后果就是没有多久键盘就失灵，因此，对于擅自更改电脑配件用途的医疗设备应谨慎采购。如果有选择，我们更应该选择具备未来发展潮流的接口设备，比如USB、1394、NETTHER网卡等，而对于COM口，老式网卡、老式游戏摇杆接口或者设备专用接口等放在第二位考虑。
在采购要求文件中，一定要求厂家提供名牌大厂的商用机，通过几年的使用，我认为国际名牌大厂的商用机在稳定性上还是优于组装机和家用机的。而且驱动程序正规，不会出现太多不兼容情况。
二、 管理
设备购买回来了，电脑最好分成两类，一类是可以当作普通电脑来管理，一类当作专业机来管理。下面的维修和更换部分，仍然按照这两类进行讨论。
当作普通电脑管理，可以通过“驱动精灵”等备份驱动程序；用“GHOST”软件来克隆系统盘；将专业应用软件安装在D盘等方式管理。同时为了避免操作者做其他应用，可以拆除光驱、软驱、屏蔽掉不用的接口、安装安全管理软件、定期人工升级病毒库等。对数据也要有一个成文的备份方案。
对于专业机器，这些机器大多是生产厂家原厂配备，这些电脑一般档次较低，甚至硬件陈旧，这些电脑最好更加好好保管，里面的任何配件都不要改动，否则可能造成更大的损失。最好配备一个专用小型UPS，以保证运行。
三、 维修
对于普通电脑，可以邀请本单位电脑硬件工程师一起解决，设备科也可以常备一些硬件备件，比如电源、鼠标、键盘、主板电池等，出现问题，及时维修，但这时一定要注意备份好数据。
对于专业电脑，如果出了保修期，维修时一定要慎重，特别是CMOS信息轻易不要改动，打开机箱前最好和厂家工程师进行联系，看是否有注意事项。
四、 更换
一般医疗设备的寿命在6-8年，如果原配的电脑档次较低或者工作环境恶劣，可能提前于机器而报废，这时厂家即使能提供更新方案，恐怕也是非常高昂的费用。此时不如利用各方面力量进行升级，即用户提供硬件，厂家提供软件及技术支持。
举三个例子：
（1） 更换酶免疫分析仪控制电脑
我院的爱丽丝全自动酶免疫分析仪于2001年购买，配一台586等级的组装机，使用了四年后电脑发生严重故障，主板、显卡、内存、显示器等都不能正常使用。如果换这些零件，难以采购不说，科室也不希望用如此落后的机器。一致要求更新一台电脑。
观察原配电脑，硬件上的特色是ISA插槽上使用了一块台湾某公司生产的摩萨（Moxa）卡，连出一根电缆与机器相连，控制其运转。经查询，此摩萨卡是一块硬件扩展卡，它模拟了四个电脑的串口（COM口），通过软件设置其为COM9——COM12，去控制机器。虽然此ISA卡尚可使用，但新电脑中没有再配ISA插槽，于是上网查找，发现摩萨卡的生产厂家又生产出了PCI接口的卡，外部接口与老卡一致。通过网络查询买到了这种PCI卡，安装好硬件及驱动，设置了摩萨卡的参数后，安装随机软件。经试用，完全可以代替。
（2） 更换B超工作站
我院有一台高档彩超，系2004年购买，原配的工作站电脑是联想电脑。随着图片越来越多，查找起来十分缓慢，虽然增加了内存仍不能解决问题，后来科室开展新业务，要求大量储存视频文件，随要求更换工作站电脑。
经仔细观察此工作站电脑，发现有几个特点：1、工作站软件通过硬件加密，也就是一个USB加密狗，加密狗上注明：FOR Win2000，经试验，XP系统下不能找到硬件；2、采集卡是PCI卡，采集S端子的信息；3、有一个带按键的采集器放在B超机键盘旁，方便B超操作医生直接采集图像，而这个手柄竞连接到了电脑主机声卡的GAMEPOT口，这种接口随着集成声卡和USB游戏摇杆的兴起已经消失了。所以，制定更换方案时我们提出几点注意事项：1、软件仍然要安装WINDOWS 2000系统，因为更换成FOR XP的加密狗费用很高；2、需要新购买一个USB接口的采集器替代原来的采集器；3、老电脑中的数据需要转移到新电脑中，此工作需要和软件公司事先约定好。
经过事前仔细准备，工作站的更换十分顺利，利用了一个晚上就全部搞好。
（3）更换生化分析仪控制电脑
生化分析仪控制电脑是原配的HP机，通过网线和生化仪相连，本以为很简单，事实上开始也是一切顺利，可到后面总电脑总是无法和主机建立通讯，让我们不由得仔细查看起这两台电脑的不同。
原配电脑是HP原装机，主板上没有集成网卡，插了一个PCI插槽的网卡，它有RJ45和BNC两种网络接口，而生化仪使用的是BNC接口。
新买的电脑是联想原装机，主板上集成了RJ45接口的网卡，为了和生化仪相连，又插上了原来的网卡，使用同轴电缆接头。安装好WIN2000系统后发现网卡有冲突。卸载掉板载网卡，安装PCI网卡的驱动，可怎么也找不到硬件。后来经人指点，开机进入CMOS屏蔽掉板载网卡，再安装2000系统，随后安装PCI网卡驱动，顺利解决问题。
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