[转帖]教你如何看血气分析

只要简单的分析PH  PaO2  PaCO2  HCO3-  BE就可以
PH：衡量酸碱平衡，判断酸碱重要指标，PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡（只能下——酸碱内稳态）。
正常值：7.35-7.45，平均值：7.40
异常情况：PH↑——碱血症
PH↓——酸血症

PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
<80mmHg——低氧血症
50~60 mmHg——轻度呼衰
40~50 mmHg——中度呼衰
<40mmHg——重度呼衰

PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。是一酸性物质。判断两型呼衰指标。
    正常值：33-46 mmHg
异常情况：PaCO2↑——呼酸
PaCO2↓——呼碱

HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。是一碱性物质
    正常值：21-27mmol/L
异常情况：HCO3-↑——代碱
HCO3-↓——代酸
              HCO3- > 42 mmol/L——代偿（可以通过PH看是否代偿）
代偿范围：28~（PaCO2×0.6）
代偿极限：39~42 mmol/L

例如：
（1）PH：7.40  PaO2：58  PaCO2：37  HCO3-：22.9  BE：-1.9
     PH在正常范围内，PaO2在50~60 mmHg之间——轻度呼衰，PaCO2在正常范围内——轻度Ⅰ型呼衰，HCO3-在正常范围内——酸碱内稳态。
     诊断为：轻度Ⅰ型呼衰，酸碱内稳态。

（2）PH：7.44  PaO2：42  PaCO2：42  HCO3-：28.5  BE：4.3
     PH在正常范围内，但HCO3-↑——代碱，PH在正常范围内，且PaCO2：42×0.6=25.2小于HCO3-——代碱代偿，PaO2在40~50 mmHg之间——中度呼衰，PaCO2在正常范围内——中度Ⅰ型呼衰。
     诊断为：中度Ⅰ型呼衰，代碱代偿。

（3）PH：7.45  PaO2：133  PaCO2：26  HCO3-：18.1  BE：-5.9
PH在正常范围内，但PaCO2↓——呼碱，HCO3-↓——代酸。
     诊断为：呼碱并代酸。

（4）PH：7.36  PaO2：78  PaCO2：29  HCO3-：16.4  BE：-9.0
PH在正常范围内，但PaCO2↓——呼碱，HCO3-↓——代酸，PaO2<80mmHg——低氧血症。
     诊断为：低氧血症，呼碱并代酸。

（5）PH：7.46  PaO2：73  PaCO2：41  HCO3-：29.2  BE：5.4
PH大于正常范围，HCO3-↑——代碱，PH大于正常范围，且PaCO2：41×0.6=24.6小于HCO3-——代碱未代偿。PaO2<80mmHg——低氧血症。
     诊断为：低氧血症，代碱未代偿。