[转帖]检测血液流变学及早发现疾病

血液在全身流动，全身各组织、器官的病变都会反映到血液中，使血液流变学指标有所改变。血液粘度增高、红细胞变形性、聚集性等指标改变提示身体存在着诱发病灶。血液流变学检测，可以及时检测人的亚健康状态，指导医生和患者及时改善机体的失调，有效地阻止疾病的发生，提高人的生活质量。检验科血液室最近新购进的流变仪是锥板稳态全自动血流变仪。是目前最理想的测定方法。
　　全血粘度是在某一切变率时测得的粘度。还原粘度是全血粘度与血细胞压积的比值，即当血细胞比容为1时的全血粘度。是一个标准化指标，其意义同全血粘度。若全血粘度和全血还原粘度都高，说明血液粘度大且与红细胞自身流变性质有关。若全血粘度高而全血还原粘度正常，是因为血细胞比容增高而引起血液粘度增大，但红细胞自身流变性质无异常。若全血粘度正常而全血还原粘度高，是因为血细胞比容低，但红细胞自身流变性质异常。
　　测定血液高、中、低切粘度是以切变率为150 S-1、60S-1、10S-1时测出的血液粘度，分别相当于血液在大、中和微动脉中的流动速度。高切变率下的血液粘度可反映红细胞变形时的血液粘度。红细胞变形性降低，会使高切变率下的血液粘度增高。中切变率下的血液粘度则反映红细胞解聚后又无多少变形时的血液粘度。低切变率下的血液粘度主要反映红细胞聚集时的血液粘度。
　　血液粘度增高：见于冠心病，心肌梗死，高血压病，脑血栓形成，高脂血症，糖尿病，恶性肿瘤，肺源性心脏病，真性红细胞增多症，多发性骨髓瘤，原发性巨球蛋白血症，妊娠高血压综合症等。
　　血液粘度减低：主要见于各种原因所致的贫血和低蛋白血症。
　　红细胞变形指数：主要取决于红细胞的几何形状、膜的结构和红细胞的内粘度。正常红细胞具有良好的变形性，若上述条件改变红细胞变形性减低，导致红细胞在高切变率下的全血粘度增高，影响微循环血流和红细胞寿命。红细胞变形降低常见于溶血性贫血，心肌梗死，高脂血症，高血压，糖尿病，恶性肿瘤，脑血栓等。
　　红细胞电泳指数：红细胞电泳指数小，说明红细胞所带负电荷少，容易聚集。病理情况下，如缺血性脑卒中，出血性卒中，冠心病，心肌梗死及系统性红斑狼疮等患者的红细胞电泳指数降低。
　　红细胞聚集指数：在静止状态下红细胞在血浆中聚集并形成网络，这种网络有一定强度，只有当剪切力高于此强度时，网络破坏，血液才会流动。明显增高说明红细胞聚集程度高，是体内血栓形成的危险因素之一。主要见于糖尿病，高血压，心肌梗死，外周血管疾病，动脉或静脉血栓形成等疾病。
　　红细胞刚性指数：是反映红细胞的变形能力，红细胞刚性指数大说明红细胞较硬、变形性差。红细胞的变形对微小血管中的血液循环极其重要。红细胞刚性指数增高常见于心肌梗死，高脂血症，高血压，糖尿病，恶性肿瘤，脑血栓等。
　　血浆粘度：增高主要受血浆成分的影响，多见于血浆蛋白增高，肿瘤，风湿，结核，高血脂，糖尿病，自身免疫性疾病。降低可见于肾病、长期营养不良。
　　红细胞压积：血液粘度随着红细胞压积增大而增大。过高则可因血液阻力增大导致流动力损失，增加了心脏的负担和血管的压力，还可使器官供氧状况恶化。

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