[转帖]抗凝功能检查

(一)凝血酶凝固时间(thrombin clotting time，TCT) 又称凝血酶时间(thrombin
time，TT)。
[参考值] 正常人为l6～18s，病人较正常对照延长3s以上有诊断意义。
[临床意义] TT延长见于：①患者血循环中AT Ⅲ活性明显增高；②肝素样物质增多，见于严重肝脏病、胰腺病及过敏性休克等；③FDP增多，如DIC时；④纤维蛋白原少于750mg/L或有异常纤维蛋白时；⑤异常球蛋白增多，如多发性骨髓瘤患者。
(二)循环抗凝血素过筛试验
[临床意义] 因测定法和抗凝血物种类的不同，分为下述4种类型。
1．复钙时间异常 存有除因子Ⅶ以外的其他凝血因子的抗凝血物。
2．PT时间异常 应怀疑有对因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ的抗凝血素。
3．APTT异常 以因子Ⅷ抑制物最重要，常见于重症血友病甲，妊娠期或产褥期女性，风湿性疾病，特别是SLE患者。
4．凝血酶凝固时间异常 见于肝素增多，AT-Ⅲ明显增多；FDP增多；多发性骨髓瘤患者等。
(三)抗凝血酶Ⅲ测定
[参考值] AT-Ⅲ抗原量:成人血浆浓度为272～329mg/L
AT-Ⅲ活性：70％～130%
AT-Ⅲ的抗凝血酶活性(酶学法): 80％～120%
[临床意义]
1. AT-Ⅲ活性减低可导致血栓形成,见于:
(1) 生理性减低：妊娠，新生儿。
(2) 先天性AT-Ⅲ缺乏和功能异常：多并发深部静脉血栓和肺梗塞等血栓性疾病。
(3) 后天性减低：DIC、慢性肝脏病(肝硬化等)、肾脏病(肾变病)、肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞、药物(避孕药、肝素、天门冬酰胺酶等)。
2．AT-Ⅲ活性增高可导致出血，见于：
(1) 先天性凝血因子缺乏：如甲型和乙型血友病，因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症。
(2) 后天性：急性肝炎、肾移植，使用抗凝血药，蛋白同化类固醇等药物时。

这个总结得好，我刚想找人问问呢，就看到了，呵呵。

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