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Sysmex xs-800i 五分类血细胞分析仪常见问题的处理
Sysmex xs-800i五分类血细胞分析仪，以其分析结果稳定可靠、用血量少和检测快速等优点，受到用户的广泛好评。成为临床诊断的得力助手。在使用过程中充分了解仪器的特点，更好的解读它，可自行解决许多常见的问题。现将我院在日常使用过程中遇到的一些问题及处理方法概括如下。
1 试剂
优良的检测试剂有助于提高结果的准确性和重复性。不同仪器和试剂之间存在一定的偏差，市面上可供选择的试剂品牌众多，建议使用原厂配置试剂或仪器厂家推荐使用的试剂。
在使用过程中，建议不要混用不同批号的试剂，更不可使用过期的试剂。值得提醒注意的是4DL(白细胞稀释液)与SLS(血红蛋白溶血素)包装同等规格，在更换试剂时，需要留意识别，切不可混淆。
2 信息传输中遇到的问题
主机必须与主计算机连接，打开IPU软件和LABOMAN软件才可进行数据连接，打印结果。还有一点要特别注意，电脑为仪器专用，电脑内安装重要软件，不允许私自将电脑连接互联网、安装其他软件、插入优盘和软盘、进行其它工作等，以避免影响正常工作。
3 常见问题
3.1 白细胞不分类
3.1.1 首先看温度，要求温度控制在20～29℃，可以使溶血剂更好溶解红细胞，不干扰白细胞的计数及分类。
3.1.2 新生儿标本或者黄疸患者标本，主要原因是患者血标本红细胞碎片难于溶解。解决方法是将标本按仪器使用说明对标本先进行1∶7的稀释，然后再进行毛细血管模式检测，使红细胞破坏完全，不再干扰白细胞的计数及分类。
3.1.3 血液病、感染性疾病或者传单等一些疾病时，报告中白细胞分类是空白，此时可点击IPU→浏览器→研究，可以发现仪器将细胞分为了IG、NEUT、LYMPH、MONO、EO、BASO、OTHER，提供了异常细胞的信息。IG计数表示的是幼稚粒细胞的计数，OTHER计数包括原始细胞、幼稚淋巴细胞、幼稚单核细胞和异形淋巴细胞的计数总和。这主要是因为本仪器采用了核酸染色技术，根据细胞越幼稚、核越大；越幼稚、细胞浆越少，浆内的RNA/DNA含量越高；代谢越强，RNA染色越深，荧光越强的特点。使用侧向散射光强度和侧向荧光强度，结合核酸荧光染色和流式细胞核心技术，将白细胞分为上述7类。此时应该进行人工复片，结合仪器结果，得出更加准确的分类结果。而此时的白细胞计数是没有受到干扰，完全可信的。
除血小板计数外，其它血小板项目无结果：查看PLT直方图，是否是一条光滑的抛物线，常见图形成不规则型。主要原因是标本中血小板有聚集情况或者有高比例的大血小板。解决方法是重新采血进行复查，特别注意抗凝剂与血标本的混匀情况。还有一种解决方法是进行人工复片，对血小板PCT、MPV、PDW、P-LCR进行描述。
4 仪器的日常保养
4.1 每日保养：在工作中，在进行了50个测试后，用cellclean试剂进样进行一次短暂清洗。一天工作结束后，在IPU菜单屏幕上，双击关机健，根据中文提示，使用cellclean试剂，执行关机。
4.2 每周保养：清洁仪器表面。
4.3 每两周保养：在IPU菜单屏幕上，单击控制器→控制器→保养→依次双击(1)排空废液(2)去除气泡(3)堵孔去除(4)清洗Flowcell。
4.4 每月保养：在IPU菜单屏幕上，单击控制器→保养→双击“清洗废液瓶”按照要求吸引cellclean试剂，按开始键。
4.5 必要时保养：当空白不好，白细胞堵孔，分析错误，计数错误时。先进行自动清洗，堵孔清除，或用cellclean试剂直接当样本进样清洗。
4.6 特别注意仪器单击控制器→保养→每月清洗。不可机械的每月进行，而是要视标本量而定，实际上1500个测试后，就要进行每月清洗。这里还要注意的是虽然cellclean的主要成分为次氯酸钠，但是纯度很高，并有一些添加剂。所以不可盲目使用次氯酸钠试剂甚至84消毒液代替进行仪器清洗，这样会造成仪器内部管路及磁力阀吸附结晶体，而影响仪器使用寿命。
4.7 保持仪器周围干燥、清洁，使仪器始终处于最佳状态，更好的为临床及患者服务。
检验仪器是检验工作者手中的武器。检验结果的准确性不仅仅取决于仪器的性能，操作者对仪器原理和性能的了解和熟悉程度也有很大的影响。检验人员要提高综合素质，注意每一个环节，加强人工复片工作质量，以保证提供准确的检验结果。
来源：当代医学
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