[求助]KX-21红细胞偏低

各位老师好，我是医院检验科人员，科里的KX-21N近几个月来红细胞计数偏低，8月份是偏低1.4%，现在偏低已超2%了，MCV等体积方面的值正常，平常一直用的是原厂质控物，近几个月，红细胞的质控图分布都在均值以下了，虽然还是在允许范围内，但偏低已有逐渐加深的倾向，这个月发现血红蛋白和白细胞也有偏低的现象了，不过最明显的还是红细胞偏低。我想请教下，这种情况有可能是仪器加样针有小堵塞引起的吗？能自己清洗吗？因为我对仪器构造了解不多，不敢乱动，有什么简便的方法呢？还是偏低是另有其他原因，需要请工程师调整呢？盼复，谢谢！

 

2%算什么呢。主要看重复性，重复性很好就不需要干预的。按照要求浸泡浓缩清洗常做做就是。采样针的清洗按照每天的关机程序，吸取浓缩液的时候就已经清洗了。

再说了，按照质控测试准确度不妥的，质控本身就应该自定靶值的，就算低也应该按照几个SD来考量，你不会偏低2个SD失控吧？

机器重复性还是可以的，我说的偏低不仅是表现在室内质控上，还表现在全省室间质评上，那是全省几百台同型号的机器做同一样本得出来的均值，应该是比较客现的，结果是5个质评样本清一色的1.5-2.0％的负偏差，因此才使我更确信机器存在系统误差。因为发现同事拧清洗液的盖子拧得不紧，不知是不是清洗液的效果不行了。

是啊，几百台机器的平均值，你在负偏差上，就会有人在正偏差上，很正常的，2%无论如何算不上什么问题的，实在不行让经销商给你做个校正就是。清洗剂你用不了多久啊，天天做清洗，用不了3个星期的。就算失效了也不会影响什么的，你总有新清洗剂吧。

恩，谢谢大家哦！

学习了

很敬佩楼主的敬业精神。

影响MCV因素主要应考虑质控品及稀释液渗透压的变化。若患者MCV检测结果的浮动均值恒定在固定区间，则仪器及剂没有问题，为质控品原因所致。

2%的偏倚不算大，可以通过调整仪器参数进行纠正。方法是进入仪器维修通道，选择3-2-1选项，最后将RBC参数提高2%即可。