一、 PT/APTT 时间延长影响因素
A、标本采集：
1、浊度法测定终点的自动化血凝仪，有溶血和较明显的黄疸及脂血的样本。
2、抗凝剂与血液比例不是 1:9 。
3、抗凝剂配制错误，如枸橼酸钠含 2 个结晶水仍按 3.8%配制。
4、血细胞比容 >55 ％，抗凝剂仍用 1 ： 9 ，引起抗凝剂比例过高。
5、标本陈旧，超过 2 小时，甚至更长。
6、标本运输未加盖，致使 CO2 ↑ PH ↑ 。
7、口服抗凝剂或凝血因子异常。
8、质控标本失效。
9、采血时，血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈，使凝血因子破坏（轻轻混匀即可）。
10、血浆分离应 2500g，10 分种。
B、复溶液：
1、未用公司试剂盒同批号配制的复溶液。
2、用蒸馏水取代公司的复溶液。
3、复溶稳定时间不够。
C、操作：
1、血浆与试剂比例不对（按照试剂说明书或仪器厂家的使用说明书）。
2、标本、试剂未经预温至 37 ℃ 。
3、APTT 试剂与标本孵育小于 3 分钟。
4、APTT混悬液加前未混匀。
5、试验测试温度不在 37±0.5 ℃ 的范围。
D、试剂本身：
1、APTT（鞣花酸）被冷冻（低于 0 ℃ ）贮存或运输。
2、试剂贮存、运输温度过高，未注意冷藏运输。
3、试剂超过有效期。
4、购入了冒牌试剂。
5、质控品过期。
血凝四项实验结果异常影响因素
二、 PT/APTT时间缩短影响因素
A、标本采集：
1、病人为高凝状态或血栓性疾病。
2、血细胞比容<25％，抗凝剂含量不够。
3、抗凝剂自配，配制错误，如对5个结晶水的枸橼酸钠仍按3.2％配制（应按3.8％配制）。
4、抗凝剂存放时间长：长霉、变质 。
5、 血浆于2－8 ℃运输，存放（产生冷凝集效应），或标本在室温中存放时间过长（超过2小时，甚至更长） 。
6、血浆分离时，离心机转速不够，血浆内有较多血小板。
B、复溶液及材料 ：
1、未用公司试剂盒内同批号配制的复溶液。
2、用蒸馏水取代公司的复溶液。
3、比色皿或试验器材污染。
C、试剂本身：
1、鞣花酸和白陶土搞错，如原先用白陶土，后改用了鞣花酸，用白陶土正常值来衡量鞣花酸。
2、氯化钙试剂，瓶盖不严，引起水份挥发导致浓度增加（极个别）。
血凝四项实验结果异常影响因素
一、 TT 结果延长影响因素
A. 标本采集 ：
1、浊度法测定终点的自动化血凝仪，有溶血和较明显的黄疸及脂血的样本。
2、抗凝剂与血液比例不对，不是 1 ：9 。
3、抗凝剂配制错误，如枸橼酸钠含 2 个结晶水仍按 3.8%配制。
4、血细胞比容 >55 ％，抗凝剂仍用 1 ：9 ，引起抗凝剂比例过高。
5、标本陈旧，超过 2 小时，甚至更长。
6、标本运输未加盖，致使 CO2 ↑ PH ↑ 。
7、口服抗凝剂或凝血因子异常。
8、质控标本失效。
9、采血时，血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈，使凝血因子破坏（应轻轻混匀即可）。
10、血浆分离应 2500g，10 分种。
B. 复溶液及材料：
1、未用公司试剂盒内同批号配制的复溶液。
2、用蒸馏水取代公司的复溶液。
3、比色皿或试验器材污染。
4、仪器本身有问题，如灵敏度不够（仪器问题可用手工操作排除）。
C. 操作：
1、各仪器试剂与血浆吸取体积设置参数不同，如CA7000：2：1。
2、用 DADE 试剂而用国产试剂的正常值参考（ DADE 为 14 秒－ 21 秒，国产为 10 秒－ 16 秒）。
D. 试剂本身
1、贮存运输时温度过高。
2、试剂超过效期。
血凝四项实验结果异常影响因素
二、 TT 结果缩短影响因素
A.标本采集：
1、血细胞比容 <25 ％，抗凝剂含量不够。
2、抗凝剂自配，配制错误，如对 5 个结晶水的枸橼酸钠仍按 3.2 ％配制（应按 3.8 ％配制）。
3、抗凝剂存放时间过长：发霉、变质 。
4、血浆于 2 － 8 ℃ 运输，存放（产生冷凝集效应）。
5、血浆分离时，离心机转速不够，血浆内有较多血小板。
B. 操作：
1、各仪器试剂与血浆吸取体积设置参数不同，如CA7000：2：1。
2、各品牌试剂的正常参考范围与本公司不同。
C. 试剂本身：
针对不同原理的仪器可通过稀释来调整。如STAGO系列的COMPACT型可用原毫升数的1.5倍稀释。
血凝四项实验结果异常影响因素
一、 FIB 结果延长影响因素
A. 标本采集：
1、浊度法测定终点的自动化血凝仪，有溶血和较明显的黄疸及脂血的样本。
2、抗凝剂与血液比例不对，不是 1 ： 9。
3、抗凝剂配制错误，如枸橼酸钠含 2 个结晶水仍按 3.8%配制。
4、血细胞比容 >55 ％，抗凝剂仍用 1 ： 9 ，引起抗凝剂比例过高。
5、标本陈旧，超过 2 小时，甚至更长。
6、标本运输未加盖，致使 CO2 ↑ PH ↑ 。
7、口服抗凝剂或凝血因子异常。
8、质控标本失效。
9、采血时，血浆与抗凝剂混合时振摇过于剧烈，使凝血因子破坏（应轻轻混匀即可）。
10、血浆分离应 2500g，10 分种。
11、病理状况如 DIC; 重症肝炎等。
12、标本接触湿的材料。
13、FDP 含量过高，血浆内有高含量异型球蛋白，抗凝血酶抗体。
14、临产妇FIB含量较高，可能会超过正常值。
B. 复溶液及材料：
1、未用公司试剂盒同批号配制的复溶液。
2、用蒸馏水取代公司的复溶液。
3、复溶稳定时间不够。
C.操作：
1、血浆或试剂预温时间不够。
2、不同批号试剂，不同厂家试剂未重新定标。
D. 试剂本身：
1、试剂贮存与运输不当。
2、试剂超过效期。
3、缓冲液须用公司配制的同批号试剂，不得与其他牌子或批号混用。
血凝四项实验结果异常影响因素
二、 FIB 结果缩短影响因素
A. 标本采集：
1、病理状态标本，如急性传染病等，纤维蛋白原分子结构异常等。
2、血细胞比容<25％，抗凝剂含量不够。
3、抗凝剂自配，配制错误，如对5个结晶水的枸橼酸钠仍按3.2％配制（应按3.8％配制）。
4、抗凝剂存放时间长：长霉、变质 。
5、血浆于2－8 ℃运输，存放（产生冷凝集效应），或标本在室温中存放时间过长（超过2小时，甚至更长） 。
6、血浆分离时，离心机转速不够，血浆内有较多血小板。
B、 操作：
1、更换试剂或批号，未重新定标。
2、定标时，画标准曲线，横坐标浓度计算错误。
