[转帖]浅谈医疗仪器的维修及方法

浅谈医疗仪器的维修及方法
纪美义
(解放军第107医院，山东烟台264002)
随着现代科学技术的不断发展，医疗仪器也发生了重大的变化。各种医疗仪器已经成为医院的重要诊断基础，也是临床诊断、抢救、治疗、康复保健以及医学研究的必备条件。而现代医疗仪器装备又是集电子技术、计算机技术、超声技术、核物理技术、光学技术、新材料技术、传感器技术和机械技术等一系列高新科技的综合体现。现代医学对医疗设备的依赖性越来越强，医疗仪器设备运行的是否正常，管理水平的高低、维护保养的好坏、设备维修的及时性以及设备的完好率，将直接影响临床诊疗工作的顺利开展以及医院的经济效益。要使其保持良好的运行状态，充分发挥其应有效能，做好医疗仪器设备维护、维修工作尤为重要。下面就医疗仪器设备维修的若干方法进行探讨。
1维修人员应具备的素质
仪器设备的使用率及寿命在很大程度上取决于维修质量，因此，一个合格的维修人员要具备以下几点：
①做好维修工作首先要具有一定的理论知识，当你要修理某一台机器，你要先了解机器的原理、性能、面板控制和使用方法，如果对机器的使用方法不熟也没关系，只要你了解机器的工作原理，你可以让使用科室的工作人员进行配合，以确定故障的大致部位。所以，掌握理论知识是第一位的。只有这样才能保证对故障现象做出正确的分析，使维修工作顺利进行，才能有的放矢，知道从那里下手。同时还要有一定的英语基础。由于现在医院引进的医疗仪器，大部分是进口仪器，面板标注的字和机器所提供的图纸，大多都是英文的，所以最好随身携带电子字典，这样会对维修有很大帮助的；②敢于动手是维修工作首先要迈出的第一步。如果总是害怕把机器搞坏了而不敢动手，那就永远也修不好机器。所以要树立信心，对简单的设备不要忽视，对复杂的设备不要胆怯。有了这个信心，你就会发现没有修不了的机器。例如我单位的一台进口直线加速器，其高压油箱漏油，这个油箱安放在旋转的机架上，随着机架的旋转，很容易将油甩出来，而且油箱很不好往下拆。请公司售后维修部修理，但答复是不能维修只能更换，如果更换的话，需要花费大约30万元。我们经过仔细分析和研究，认为只要我们大胆心细，就能自己修理。我们首先制定了维修方案，然后小心的将油箱从机架上拆下来，买来了绝缘胶垫，在请教了有关专家后，成功的将油箱修好，为医院节省了这一大笔经费；③做维修工作最忌讳的就是把故障扩大了，要预防这种情况的发生，必须要细心，有时就是通过细心观察才发现了故障。如果粗心大意，一是发现不了故障所在，二是会把机器故障扩大了。例如我单位一名维修人员，在给螺旋CT机换保险丝时，由于粗心大意，在上
机盖时没把机盖插到里面，结果机器转动时，将机盖甩掉，打坏了十几块接收器，为医院造成了近3O万元的损失；④ 在维修工作中，要养成良好的习惯。所有连接线、电缆线插座、有底座集成电路和其它元件，在拆卸后应放置有序，最好用笔记下，复原时要一一对应，不能安反。要记住拆下的每一个螺丝，在往上装时，要都安上，这是一个好习惯。拆下电线之前要先做好标记，千万不能凭自己的记忆力，也不能相信图纸上画的，有时候图纸上画的和机器本身不一定一致，过分的相信图纸就会给自己找麻烦。这种良好的习惯会给我们带来很好的收获。如我单位在进行导津胃肠机搬迁时，由于事先将各个线头用笔记好，当完全复原后，一次试机就获得成功；⑤在没有图纸的情况下，要学会利用基本的集成电路手册来帮助你猜测某块电路所完成的功能。因现在大多数机器不提供电路图，只能根据机器的工作原理来猜测某一块电路板的功能。所以，要准备一本元器件手册和一本CMOS手册，以备查找集成电路型号。
2修理机器的基本原则
2．1先观察后动手的原则
修理一台机器，不要急于动手拆机器，应先观察机器的故障是由什么原因引起的，也许是因地线接触不良引起的，也许是由环境温度或外部干扰引起的。例如我院门诊楼的一
台彩超，图像经常出现扭曲现象，检测地线接触良好，电源电压稳定，但干扰会不定时的出现。后经仔细观察，发现每当电梯运行时，干扰就会出现，怀疑是电梯引起的，将彩超调换到远离电梯的房间，故障消除。所以观察是很重要的。
2．2先简后难的原则
一台故障机器，要先从最容易修理的部分着手，如保险丝是否烧坏，电源线是否脱落。而机器最容易出故障的部分是电源，应先从检查电源部分有无输入电压，输出电压是否正常等着手。有时往往是这些简单的故障引起的。
2．3由表及里的原则
首先排除故障是否是由于外部原因引起的，如环境的温湿度、噪声干扰、地线接触不良等等。然后再进一步检查内部电路的故障。例如我单位的一台生化分析仪，由于工作在潮湿的环境中，当湿度太高时，机器就打不开。将机盖打开进行通风，机器就恢复正常。所以有些故障往往是外部原因造成的，类似这样的故障很多，所以有了故障应遵循由表及里的原则进行分析。
3修理仪器的具体方法
3．1外观观察法
通过用眼看、鼻闻、手触等观察方法，可以发现诸如电容烧坏、变压器烧焦、高压电缆击穿、接线松脱、仪表指示不稳等信息。
3．2测量分析法
根据电路原理测量有关点的电压、电流、电阻及波形等参数，然后将分析测量的参数是否与被测电路原理相符，从而发现故障的原因。可先用断电测量方法，通过测量电路的
电阻值，来判断机器是否有短路或断路现象。然后再用通电测量方法，逐级进行电压检测或用示波器进行波形检测。
3_3最小单元法
保留机器最基本的部件，甩开负载或大部分部件，创造一个最小单元，可将故障压缩在一小单元中，这样就可加快查找故障的速度。
3．4信号注入法
利用信号发生器输出信号，加到相应部件的输入端，用示波器观察输出端波形，可有效地判断故障部位。同时应注意不能超过允许范围，以免损坏元器件。
3．5替代法
用性能正常的元器件或电路板替换有疑问的元件或电路板，以确定故障部位。需要注意的是，在运用换板法时，至少要确认故障仪器电源无故障，以免将好板损坏。
3．6软件法
充分利用机器所提供的诊断软件查找故障。因现在的医疗仪器，大多是由电脑控制的，很多机器都有自诊断功能，所以利用自诊断软件，一般可判断出故障发生的大体部位，加快查找故障的速度。
3．7分离法
将有疑问的电路分离出来，单独加电源进行维修，判断该电路是否正常。通过分离法，能分辨出是那一部分的问题。
3．8变温法
可用局部升温或降温的方法对热稳定性差的元器件进行测试。可用电吹风或速冻剂产生局部升温或冷却的外部条件，来查找故障点。但是，使用此法时，要注意不能过度，以免损坏正常的元器件。
4小结
维修工作需要的是严谨和细心的工作态度，来不得半点马虎，要有高度的责任心才能做好维修工作。只要我们能按照以上步骤去做，可以有效的修理各种仪器，提高医疗设备
的完好率，以保障医院的正常工作。