[转帖]浅谈如何做好医疗设备的维修工作

浅谈如何做好医疗设备的维修工作
郑元明
(阳泉煤业集团总医院， 山西阳泉045000)
[中图分类号]R197．324 [文献标识码]C [文章编号]1002—2376(2009)10—0047—02
[摘要]目前医院诊疗工作对医疗设备的依赖程度越来越高，医疗设备工作正常与否，直接影响着医院诊疗水平的发挥和医疗质量的稳定。为了保证医疗设备的完好与正常运行，医院应配置具有一定技术能力的专业维修人员，负责医疗设备的维护、保养和修理。本文就如何加强医疗设备维修工作的管理、提高维修工作质量、促进和完善医疗设备维修队伍的建设，谈几点看法。

1 医疗设备维修工作的现状
随着科学技术的发展和经济实力的增强，越来越多的高科技医疗设备进入医院，这些设备往往涉及多门学科知识，是诸多学科的合成，因此对医疗设备的维护保养及修理工作提出了很高要求。但就医疗设备及其所需的维护保养修理来说，目前存在这样的矛盾，即设备的技术含量越来越高，而医院的维、保、修能力仍停留在较低水平，远远不能满
足医院工作的需要。
现在各级医院的医疗设备维修水平层次不齐，差距很大，省级以上大医院由于引进大型设备较早，设备维修能得到医院较高重视，且能吸引高学历人员从事医疗设备维修工作，维修水平较高，而市县级医院则较差，大部分仍停留在维修x线机等简单设备这一层次，甚至有些县级医院没有专业的医疗设备维修人员。造成这种状况的原因是多方
面的，其中长期缺乏医疗设备专业教育是重要原因之一，即使现在一些医学院校开设了相关专业以培养专门人才，市县级医院也很难把他们引进来充实维修队伍，另外由于在医院从事设备维修得到的报酬比在医疗器械公司低很多，医院也较难留住高水平的维修人员。
由于医疗设备维修专业的边缘性，国家没有制定相应的行业标准，医院对其的管理也没有实现规范化。大多数医院对医疗设备基本上是“重购买和使用，轻维护与保养”，这是造成医院维修队伍工作水平不高的主要原因。

2 怎样做好医疗设备的维修工作
2．1 建立健全相应的工作制度
医疗设备维修做为医院整体工作的一部分，应根据医院管理的相关要求，结合本院的实际情况，制定相应工作制度和工作计划，如医疗设备维修保养制度、定期检查制度、设备大修和保养计划、维修登记制度、维修人员工作职责等。设备的保养和定期检查是设备正常运转的客观要求，对于保持和改善设备的工作条件及技术状况十分必要。设备的保养应实行健全的保养制度，并逐步完善保养内容。设备保养应包括日常保养和定期保养，日常保养是指由设备使用者完成对设备及工作环境的日常清洁，留意设备工作时的状况是否正常；定期保养由设备维修人员按保养计划完成，重点检查设备的主要部件是否存在故障隐患，必要时应及时更换零部件；对设备内部进行除尘清洁。
设备的检查包括三方面：一是各项功能检查，二是计量检查，三是安全性检查。功能检查是指检查设备的各项功能是否符合工作要求；计量检查是指测试设备的精度，如果设备的精度降低将会影响对病人的诊断和治疗；设备安全性既包括设备本身的安全，还包括设备操作人员和患者的安全，因此必须定期对设备的供电、接地、机械装置等安全性
能进行检查，发现问题及时处理。实际工作中往往存在着重修理轻保养的情况，部分设备由于平时保养不够好，致使故障由小变大，缩短设备的使用寿命，使设备维修费用明显增加。针对这种情况，维修人员应与使用人员加强沟通、协调，尽量掌握设备的工作状况，做好设备的保养维护，保障设备的完好率。
对设备维修保养工作要实行登记制度，大型贵重设备应建立维修档案。维保纪录应记载故障现象、维修过程、结果及所用配件，保养内容等事项。这样既便于汇总维修工作量，又有利于积累经验，提高维修水平。

2．2 加强和完善维修队伍的建设
做好医疗设备的维修工作，需要合格的维修队伍。按照山西省等级医院评审标准的要求，三甲医院医学工程技术人员占全部卫生技术人员的比例应不少于1％，就是要求医院应有一定数量的具有相应技术职称的设备维修人员。因此各级医院在注重引入新设备的同时，也须加强和完善设备维修力量，促进维修队伍的建设，最好能引进专门的医学
工程人员，或具有机电、电子大专及以上学历的人员来充实医疗设备维修队伍，提高维修水平。医院应提供良好的工作环境、激励机制和一定的物质待遇，留住人才，调动其工作积极性。作为医院现有的维修人员，应有计划地积极学习新知识，努力提高自身业务素质，了解和熟悉新设备的技术原理，适应医院发展的要求。同时医院也应加大对维修人员的培训力度，促进其与同行的交流，互相学习，共同进步。
2．3 合理分工
先进的医疗设备是集诸多学科知识为一体的高技术密集型产品，它不仅融合了机械、电子、光学、力学等知识，而且计算机科技也得到广泛的应用，这就决定了医疗设备技术的边缘性特征。医疗设备的种类很多，工作原理差别很大，要求技术人员同时掌握所有设备的维修技术是不可能做到的，因此有必要进行合理分工、优化组合，充分做好医
疗设备的维修工作。
我院对设备维修实行简单的分工，即每位技术人员负责某一类或某几个科室设备的维修，这虽能做到职责分明，促使技术人员提高责任心并尽量熟悉分管设备的性能、原理，但也有明显的弊端，就是当某个技术人员休假时，其他人员因不熟悉这部分设备而无法充分保障其顺利运行。因此，医疗设备维修应实行分组负责工作制，即将技术人员分成
2～3个小组，每组2、3人，分组时应考虑技术人员的职称、专业等因素，实行高低职称、机电专业相互搭配的原则，以期达到技术互补的目的。同时把医疗设备分为诊断、治疗和辅助三大类，每组负责一类设备的维护保养，这样做的好处是：(1)可以促进技术人员相互学习，取长补短，提高业务水平；(2)维修时能够集思广益，少走弯路，及时完成故障处理；(3)当某一技术人员休假或外出学习时，不影响该类设备的维保工作，提高了对设备正常运行的保障力度。另外如果条件允许的话，各个小组人员也可逐年轮换，这样更有利于年轻技术人员全面掌握医疗设备的性能、原理等知识，促进维修队伍的建设和维修水平的提高。
设备的分类，诊断类应包括x线机、CT、B超等影像设备、检验仪器、心脑电图仪及各种内窥镜；治疗类包含呼吸机、监护仪、麻醉机、血透机、高压氧舱、口腔综合治疗仪和理疗仪器等，辅助类指灭菌消毒设备、集中供氧与吸引终端、制冷设备及打印机等办公设备。当然各医院也可根据各自情况实行其他分组，如按设备的性能原理分成电子仪器、机电设备等，不一而足。
2．4 充分发挥管理的作用，促进维修水平的提高
对维修工作进行科学的管理，有利于促进维修水平的提高和保障医疗设备的完好率。管理在现代社会的方方面面都发挥着重要的作用，随着高技术设备的增多，对医院设备管理提出了更高的要求，这其中就包括设备维修管理。怎样激发技术人员的能动性来做好维修工作，是管理的主要任务。我院自2002年引入ISO9000质量管理体系及创建医院文化以来，逐步完善和规范管理方法，使医疗设备维修工作有了长足的改进，得到使用科室的认可与好评，具体管理方法有：(1)强化工作制度的落实，好制度只有得到贯彻才能发挥其作用，在工作中制定一定的量化指标、坚持做好维护保养纪录并逐月考核，依此来促进制度的落实。(2)加强上下级、同级以及和使用者的沟通，熟悉掌握医疗设备的状况。(3)合理安排设备大修、检修时间，争取外培机会，调动技术人员的积极性。(4)加强思想教育，提倡在工作中换位思考，使技术人员认识到设备维修的重要性和自身价值，自觉做好本职工作。
总之，工作制度的贯彻落实要依靠管理来实现，技术人员的工作积极性也需好的管理方法来激励，简单的粗放式管理已不适合医院发展的要求，应逐步实行精细化管理。管理方法是多种多样的，只有通过不断学习和摸索，才能完善管理方法，促进维修工作的完成。

3 结束语
做好医疗设备的维修工作，不仅需要医院领导的重视，更需要维修技术人员不断提高自身的素质，以及科学合理的管理方法。以上是我从事医疗设备维修工作十几年的一些体会和想法，希望能对同行有所帮助，让我们共同努力，不断摸索和积累经验，进一步做好医院设备的维护保养工作。