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UF-50全自动尿沉渣分析仪结果误报故障及排除
杨晓冬．林桂花
(宁德市医院，福建‘宁德352100)
[中图分类号] TH776 【文献标志码】C [文章编号] 1003—8868(2009)10—0124一叭
尿液沉渣检查是利用显微镜或尿沉渣分析仪对尿沉淀物进行检查。在尿液沉渣中，能观察到多种有形成分，如各种细胞、管形及结晶等。对这些有形成分的识别、鉴定及计数，对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、观察病情、判断预后有重要的意义。
尿沉渣最先采用的是纯手工镜检．不仅操作过程繁琐，而且结果波动性大，不利于临床病情的诊断。近几年，尿沉渣的检测手段已经实现从手工镜检到自动化分析的过渡lll。全自动尿沉渣分析仪陆续在各级医院普及．不仅摆脱繁琐和费时的操作程序，而且也避免人工主观因素对结果的影响，做到了尿沉渣分析的标准化、自动化日。我院于2001
年购买了Sysmex公司出品的UF50全自动尿沉渣分析仪，与手工法相比，不仅做到尿沉渣结果的标准化、自动化，而且具有重复精度及极低的互染率翻等优点，对临床诊断、治疗监测及群体普查提供了更准确的判断依据。
该仪器所做的尿沉渣结果多次出现误报：同样一份尿液标本．尿常规提示“RBC3+”．手工镜检提示“RBC90—100个／HP，，，而尿沉渣结果却显示正常。经过排查，最终找到误报的原因：激光光学通道部件有灰尘，从而影响了尿沉渣的结果。我们用擦镜纸轻擦附着于激光光学通道部件的灰尘后，重新装机检测，仪器不再出现误报，且质控结果正常。
UF50是Sysmex推出的小型全自动尿液中有形成分分析装置．应用了氩激光流式细胞和电阻抗分析的原理，尿液中细胞等经过荧光染色后，在鞘流液的作用下通过鞘流室，每个细胞都暴露在激光束下，形成的前向散射光和前向荧光经过光电转化，使细胞能够被检测。当仪器在捕获了荧光强度(FL，着色强度)、荧光脉冲宽度(FLW 染色区域的
长度)、前向散射光强度(FSC粒子的直径)、前向散射光脉冲宽度(FSCW 粒子的长度)和电阻率(IMP细胞体积)，可以对尿液中的红细胞、白细胞等有形成分进行定量测定，简单快速、重复性好、准确性高。在国内各大、中型医院已广泛应用【3】。
本仪器激光发射与信号检测原理为：尿样本染色后，在鞘流的作用下通过鞘流室，每个细胞都暴露在激光束下．形成的前向散射光和前向荧光经过光电转换，使细胞能够被检测。仪器内部有一光学检测部，从氩激光源发出的平行激光束通过透镜形成光点，此光点为椭圆形，聚焦于鞘流室的中心，从氩激光源发出的激光(直射光)被挡光片挡住。样本通过鞘流室时，产生散射光和荧光信号。前向散射光信号被聚光透镜收集后，发送到光电检测器，因此，杂散光(未分析的光)被细孔滤除后，分光棱镜将散射光从荧光中分离出来，散射光通过透镜会合以及光电二极管进行光电转换后，发送至波形分析器。另一方面。荧光通过玻璃滤光片选择出特定的波长，通过光电倍增管进行光电转换．然后送至波形分析器，每个样本的电导率同时被测定。
从UF一50的工作原理可以看出，一旦仪器内部出现灰尘，必将影响到激光发射与信号的检测，从而使尿沉渣的各项结果出现不同程度的误差．严重时会出现结果误报的情况。因此，作为仪器的操作人员，必须做好仪器的日常保养工作，定时清除仪器内部的灰尘，使仪器处于最佳的运行状态。
最后需要指出的是，这类全自动仪器对少数特殊细胞，如结晶、管形和细胞分类等鉴别能力还有待提高州。目前尚无一种自动化仪器能替代尿沉渣镜检。因此，原则上最好每份标本均应进行镜检同。在日常的临床工作中，我们必须将尿常规、尿沉渣分析仪及手工镜检有机结合起来．才能为临床病情提供更准确的诊断依据。
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『31 金大鸣．UF一50型尿沉渣全自动检测仪评价【J1．中华检验医学杂志，1998，21(3)：190～191．
[4] 武蓉珍．草酸钙结晶对UF2100尿沉渣分析仪测定红细胞的影响[J]．临床检验杂志，2002，20(4)：222—223．
『51 丛玉隆，马骏龙．几种检测尿红细胞方法的价值与互补关系[J1．中华检验医学杂志，2002，25(5)：263． | 
