[转帖]新生儿无创呼吸治疗系统(CPAP )常见故障与维修

新生儿无创呼吸治疗系统(CPAP )常见故障与维修
戴 勇
(丽水市妇幼保健院，浙江丽水323000)
【中图分类号】TH772．1 [文献标志码】C 【文章编号】1003—8868(2009)O1—0130—02
新生儿无创呼吸治疗系统(CPAP)是利用持续正压通气 帮助防止上呼吸道塌陷以及上呼吸道阻塞的设备。在治疗和预防新生儿各种原因导致上呼吸道阻塞而引起睡眠中呼吸暂停的症状起到了不可替代的作用。现将该设备常见的问题、可能原因以及解决方法介绍给大家，供同行参考。
1 Cpap的氧浓度问题
1．1 故障现象
氧浓度无法调节。
1．2 分析及处理
(1)氧浓度问题是Cpap较常见的故障现象，其中有设备本身故障引起的，也有使用操作方面的原因。
要使Cpap正常工作．应提供一定流量的空气和氧气．当其中一种气体压办过高或过低，设备就会发出单一气体报警．并使氧浓度无法调节。
首先，可通过观察空、氧气体的压力表，估算出两种气体的压差，一般1kg以上的压差，就会造成设备工作异常。我们可以通过调节设备控制面板上空气和氧气的流量阀，调整两种气体的压差小于1 ，故障即可排除。
(2)空氧混合器故障，引起氧浓度调节无法对应。
在确定空、氧气体压差正常情况下，可通过以下方法进行辨别：调节控制面板上氧浓度设定旋钮．将氧浓度值设定为6O％ ，再调节氧气流量阀，从O～11 L／min。同时，观察氧浓度的变化。在正常情况下，氧浓度值应随着氧流量增减，同步线性变化。若有较大的波动或氧浓度值没有随氧流量增减而变化．则说明空氧混合器出现问题。出于使用安全考虑，笔者建议更换新元件或寄回厂家维修。
氧电池作为一个空氧浓度监测的化学探头，拆封后的有效使用时间一般为一年半左右。氧电池引发的氧浓度故障主要表现为：(1)屏幕显示“一一一”；(2)氧浓度调节旋钮起不到调节作用，特别是调节高氧浓度时，达不到所调节的值。
出现上述情况．首先检查氧电池的使用时间，若未超过使用期。可拆开设备后盖，取出氧电池，查看其底部是否有积水。若有，则擦干积水．并用氧气将探头吹干，装回氧电池，即可排除故障；若无积水， 可检查连接氧电池的接线柱，查看其是否松动，或接触面是否氧化，处理后即可排除故障。
需要注意的是：判别氧电池性能，可用数字万用表测量氧电池电压．21％氧浓度对应电压应为10 mV 以上，100％氧浓度对应电压应为45 mV 以上，如低于相应电压，则氧电池失效，应更换。
2 Cpap显示压力的调节
2．1 故障现象
调节流量．压力不能对应。
2．2 分析及处理
(1)出现此类故障，一般都因管路气密性不良所制。首先，检查外回路是否密封完好。在外回路中串接入水压计，对参数进行调节；同时，观察压力变化，判断外回路的气密性。在确认外回路都正常而故障依旧的情况下，可再检查机器内部是否存在漏气。检查机器内部密封性．可以管路中的每个接头为单位，分段串接入水压计。采用逐段加压的方法进行排查。
(2)有些设备在刚开机使用时，也可能会出现流量与压力不对应的现象。其原因是由于测压管路中的气体回流到压力传感器的流量不够造成的。可密闭外回路(堵住鼻塞)，把流量加大到11 L／min，故障即可排除。
需要注意的是：设备故障排除后，应对照使用说明的流量／压力曲线表，调节流量对设备进行校准。
3 气体报警
3．1 故障现象
单一气体报警。
3_2 分析及处理
出现单一气体报警，应先检查设备外部供气情况，检查压缩空气和氧气的输入压力。正常情况下，压缩空气和氧气的输入压力为0-25—0．35 MPa。如果供气正常， 且氧浓度也处于可控制的情况，仍出现单一气体报警，应对单一气体报警阀进行检查。首先，关闭设备和外部供气，排空设备管路中的气体。然后，拆下报警阀，拧松固定螺钉，按顺序拆开各个部件，检查活塞密封圈有无断裂或发泡。有问题应更换密封圈，并用镜头纸沾95％酒精清洗阀体．待阀体完全干燥后，按顺序安装好报警阀，故障排除
【参考文献】
[1] 毛英军，付磊．呼吸机的合理配置与科学使用讨论[J]．医疗卫生装备，2005，26(7)：43．
[2] 杨东．常用呼吸机的日常维护保养与消毒[ 医疗卫生装备，2004，25(4)：127—128．
[3] 负基民，乔忠强，曹锐．呼吸机机械通气概述及应用【J]．医疗卫生装备，2005，26(5)：52．

好资料，正好缺这方面的资料。谢谢啦

你好，郑工，我现在就遇到一个这样的问题：史蒂芬的新生儿呼吸机，氧浓度跟设定值对不上。氧电池刚更换，不用CPAP也这样。