[转帖]放射科PACS的管理与维护

放射科PACS的管理与维护
广西医科大学第一附属医院放射科(南宁530021)
凌寿佳 莫焱 黄邻彬 梁登成
【摘要】 目的：探讨放射科PACS和RIS的管理与维护。材料与方法：系统硬件采用Dell服务器，软件采用西门子公司的Sienet MagicView300系列，支持DICOM3．0标准，服务器操作系统为WINDOWS 2000 Server，工作站操作系统为WINDOWS XP，网络版瑞星防病毒软件。每天由专门的网络管理员对系统实施软硬件及数据的管理、维护和保养。

结果：经过4年的运行，实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份，实现放射科病人登记和影像诊断报告数字化、电子化。结论：每天例行对系统进行的软硬件管理维护是保证整个系统能正常运转的前提，而服务器和光盘塔的维护是系统管理的重要环节，是实现系统稳定性的关键。
关键词：PACS DICOM3．0 管理维护
PACS全称为Picture Archiving and Communications System，即影像存档和通讯系统。近年来随着计算机技术、网络技术以及数字成像技术的发展，PACS已经成为影像科室的重要组成部分。PACS是全面解决医院影像数字化存档与通信的综合类系统，它由医学影像的获取、存储、归档、传递、打印、查阅和管理等单元组成¨J。目前各个医院都在相继引进PACS以实现放射科的数字化，这就要求PACS要有很高的的稳定性，而整个PACS的管理与维护是保证PACS正常运行的前提。
l 材料和方法
我院2004年引进了先进的西门子PACS系统，系统硬件采用11台DELL 1720服务器，35台DELL GX70诊断报告工作站，5台DELL GX70登记工作站，2台三维后处理工作站，10台DELL GX70实习生专用工作站，3台德国NSM3000光盘塔，2台DELL 114T磁带机，4T DELL磁盘阵列，6T中央存储，1套APC不问断电源。软件采用西门子公司的Sienet MagicView300系列，支持DICOM3．0标准，服务器操作系统为WI NDOWS 2000 Server，工作站操作系统为WINDOWS XP，网络版瑞星防病毒软件，SKY底层是SYBASE SQL数据库，光盘塔刻录软件为德国GEAR。系统连接1台16排CT、1台单排螺旋CT、1台1．5T MR、1台3．0T MR、1台小关节MR、3台DR、l台CR、1台数字胃肠机、1台DSA机、4台激光相机。系统采用1千兆以太网，具有1台神州数码DCRS一7508核心路由交换机，3台FlexHammer5210—24G千兆交换机，2台Hammer3550E一48百兆交换机，1台FC(光纤交换机)。网络带宽是主干1千兆光纤，1千兆到桌面。网络架构是基于c—S模式架构，由一名医学工程人员负责整个PACS的管理维护。
1．2 PACS的管理维护：硬件管理，服务器、光盘塔、工作站一旦出现硬件故障或报警应及时维修排除，如果是大故障，则及时向院信息中心和厂家报修，特别是服务器硬件，一旦出现故障，就会影响到科室的工作。
1．3 软件维护，必须保证服务器能正常获取及存储和传输图像、工作站能正常调阅图像和书写诊断报告、登记室能正常录入病人资料，如果出现软件故障导致这些功能丧失，就重装软件或恢复克隆文件，另外每台机子都要定期杀毒。

1．4 数据管理：数据的维护主要是防止数据丢失，一是数据漏传的及时补，二是数据备份。每天核对各个检查机器所产生的数据是否都已经发送到PACS上，如果发现没有发送的，立即重新补传，以免数据丢失，还要核对PACS的新数据是否已经进行有效的归档备份防止数据丢失，还要定期备份数据库，确保数据的完整性。
1．5 用户管理：为了数据安全，用户的级别管理是必要的，根据放射科员工角色不同，权限不一，又涉及到电子签名，我们把放射科PACS的使用用户分为管理员、诊断医生、技师、工人、硕士博士生、进修生、实习生等等。
2 结果
在没有经验借鉴的情况下，通过每天都对系统进行细致的软硬件及数据库的维护管理，换来了整个系统安全运行至今已有4年多，没有出现太大的故障，保障了图像数据及相
关资料的绝对安全，保证了PACS在放射科的正常使用，取得了很好的效益。
3 讨论
3．1 对放射科来说，某一台检查设备出现故障只是一个局部问题，而PACS出现故障则是全局性的问题，它会造成整个科室工作的瘫痪 。因此将PACS的管理维护提高到与影像设备维护同等重要的高度，切实做好PACS的日常维护。

3．2 管理好PACS系统是医院实现信息化和数字化放射科的关键。而服务器和光盘塔的维护又是PACS维护的关键，因此首先每天上班前必须例行检查Den服务器硬件是否工作正常，有无橙色灯报警，检查光盘塔灯是否正常，无论任何时候登录服务器Windows桌面，必须首先确认网络正常；确认Maglcview300服务正常运行，即查看pcvnetservice、pcvjbservice两个服务是否已经启动；查看Windows事件日志，如发现错误警告，立即检查维护。其次登录Magicview 300，检查日志，确认工作正常，查看网络日志(以上所有服务器)，记录未成功传输病人信息，删除传输成功日志，重新传输未成功传输病人图像。再次查看光盘塔刻录日志，清理MV300图像，即删除d：＼m eview 300＼temp目录中所有文件，清理SKYSRV中图像检查剩余空间。最后每周一至周五做Dell磁带机备份，并检查备份运行状态，定期更新瑞星防病毒服务器。不定期重新启动一次Pacs服务器在周日无图像传输时进行。
3．3 由于使用PACS的各级用户素质不同，计算机应用水平一不一样，在使用PACS的过程中都会出现这样那样的问题，对于PACS的管理员级用户来说，由于PACS系统本身是集电子、物理、计算机、数学、图像处理等多种技术于一身的复合型网络系统，因此要求从事PACS维护和保养的管理员在具有医学影像学基本知识的同时必须具有计算机网络的基本知识，做好网络维护工作，还要非常熟悉PACS的组成和各部件功能，对其工作流程和维护流程有深入的了解，并应该具有一定的英文阅读能力 J。对于诊断医师来说，在熟悉计算机Microsoft Windows操作界面的同时必须熟练掌握PACS中的图像调阅、图像处理以及书写诊断报告等软件的应用，对于技师等其他用户必须熟练掌握PACS的图像后处理以及打印等等功能。
3．4 PACS的4个刻录服务器各带有1个TB的磁盘阵列和2个1TB的光盘塔，可以存储大量图片，磁盘阵列存储在线数据，光盘塔存储近线数据，离线数据定期采用光盘对数据进行离线备份，腾空硬盘空间，减轻服务器硬盘的负荷，同时也可避免误操作、软件错误或周围环境的变化等因素可能造成的数据丢失。
3．5 PACS系统一般使用数据库管理病人信息，使用文件系统管理图像资料。每个病人可以有多次不同设备或相同设备的检查，每次检查可有多个序列，每个序列可有多幅图像。因此，PACS系统的管理尤其重要。
4 参考文献
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