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全自动的五分类血细胞分析仪具有操作简便、迅速、能代替繁杂的手工劳动,得到检验人员的欢迎,在我们使用仪器的过程中,出现了几种异常图形,现就其异常原因进行分析。 1 材料与方法 1.1 材料 (1)标本来源:2000年9月至2003年8月本院住院患者。 (2)仪器:日本Sysmen公司生产的SF-3000型血细胞分析仪。 (3)试剂:与之相匹配的试剂。 1.2 方法 用EDTA-Na2抗凝全血2mL,充分混匀,2h内进行测试。 2 结果 2.1 溶血标本 表现为白细胞图形正常,红细胞图形右侧峰增高增宽,仪器提示红细胞形态异常,红细胞总数减少,血红蛋白正常。血小板出现干扰峰,数值增高。通过和临床联系,原因是在抽血过程中造成溶血或是患者本身存在溶血倾向。 2.2 微凝集标本 白细胞图形正常,数值有不同程度的减少;红细胞图形大致正常,红细胞计数结果减少,血红蛋白值正常。血小板峰高降低,计数结果降低。原因是抽血过程不顺或混合不匀,形成肉眼不易看见的微小凝集,对血小板影响最大,对白细胞和红细胞影响略小。 2.3 冷凝集标本 表现为白细胞图形正常,红细胞左侧峰增高增宽,红细胞总数减少,但血红蛋白值正确;血小板图左侧计数直线消失,出现低值干扰峰,血小板值为0。把标本放在37℃水浴箱10min,混匀后,再检测,结果正常。经分析,是患者自身冷凝集素偏向所造成。 3 讨论 从上述结果可以看出,实验条件对血细胞图形和结果的影响很大,包括分析前和分析中的一系列过程,这就要求我们和临床多联系,指导临床做好分析前的质量控制,另外,仪器对室温要求也很严格,室温要控制在25℃左右,并随时监测仪器的工作状态,及时清洗、保养仪器,减少由仪器本身的原因所造成的结果异常。 |