[求助]关于XS-800i白细胞检测的问题

大家好，最近遇到一个比较棘手的问题，特向大家请教一下。

情况：XS-800I，每天标本量大约130个左右，标本有真空管和子弹头采血，试剂原装，日常保养正常。

问题：白细胞五分类有"*"提示或者干脆不分类（散点图不正常，灵敏度可能有问题），Delta-WBC（DIFF/WBC）值<0.8，基本在0.5-0.7之间。

处理过程：执行“冲洗FLOWCELL”几次，后来直接手动清洗FLOWCELL，清洗WBC混匀池及其下的过滤器，确认空气泵压力正常，测试各个电磁阀工作正常。首先调整了一下灵敏度，使散点图正常，然后WBC分类和DIFF通道测试的WBC总数正常（先用的是新血用此机和其它五分类机器的结果比较）。但是WBC-C还是比DIFF通道测试出的WBC总数高很多，感觉是FSC不太正常，特别是图形。

那么接下来该怎么处理呢？----附件当中都是典型的图形，报警信息为“WBC采样错误，DIFF采样错误”。

我给你把图片转过来：

首先是116号标本，明显可以看出是灵敏度不对，采样数据突跳，自然报错。这里面没有考虑试剂原因，但就采样服务数据的突然变化来看，推测鞘流池不正，鞘流注射器压力不稳，鞘流不稳，diff和fsc数据不均衡，图形聚集压缩。

 

接下来是113号标本，图上看图形来开了，diff和fsc较为均衡，diff数据也较为平均，不应该有问题。

 

这是111号标本，图形拉的更开了，特别是Y轴，分群图明显清晰，也不该有问题

 

 

这是74号标本，也看不出什么大问题

 

 

最后是110号标本的

  

 

这里有些不明白，后面的图是最先做的标本，挺好，怎么到了最后的116号反而不行了呢？是调乱了还是动了什么地方？还是就这个标本有问题？后面的标本根本看出来你说的那些问题。

试剂是原装的？从图形上来看X轴是很正常的，所以前向散射光是没问题的，这样的话可以肯定激光没问题，FLOWCELL也干净。但是Y轴也就是侧向荧光没有一个是正常的，正常情况一个正常的散点图，在纵坐标上的第一个刻度，横着过来与X轴的2.5刻度的交叉点是嗜中性细胞群的中心点，现在你只是手工的将图形拉开，肯定是不行的。

1、排除试剂问题，原装？效期？等等……（特别是染液）

2、检查FFS、30飞升隔膜泵以及相关阀，管路（就是看染液加的是否足够）

感谢郑工以及“fgw”的回答，主要疑问在这里，WBC-C和WBC-D的结果差别比较大，比如说74号标本，一个是18.21,一个是5.69，那么肯定一个是不正确的啊！

通过大量的对比和观察（同一个标本基本同时用CD-3700来做试验），我发现基本上是WBC-C比较高，WBC-D正常，分类也可以。前向散射光的图形是否有异常呢？还比如74号标本，FSC直方图在刚开始的时候就突然道了顶端，才造成WBC-C测试结果很高的，这个区域怎么这么多信号啊？按照说明书上的解释，此处应该是血影啊，难道是红细胞没有溶解完全吗？

74号是一个比较典型的标本结果，期间还有很多的标本测试都是WBC-C值高出来很多。另外还有一点，在维修菜单里面，FSC-X参数一般标本的测试值是18-24之间，有少数标本达到25-32，这个参数值具体是反映什么的呢？

这个问题感觉比较头疼，试剂都是原装效期内的，阀和空气泵的测试也正常。不晓得什么原因了，求助……

在处理此问题之前，主要是分类有可信度低的提示，少数有不分类并报警采样错误，是由于原来的灵敏度不太好。后来调了灵敏度，图形和分类都好了很多。主要的疑问就是在WBC-C的结果老是比较高，不知道怎么办了。

你还是好好回忆一下都做了什么吧，为什么越调越乱，根据什么调整的，都动了哪些东西？是整体调整了光路还是电路还是仅仅是软件？拆了鞘流池装正了没有？用原厂的乳胶颗粒执行标准的检查调整程序了？如果仅仅动了软件，全部恢复回去，然后再传几个图，如果都动了，那就没辙了，乳胶颗粒一个一个找回来吧。顺便告诉一下是全血还是稀释血，全血出问题概率高还是稀释血概率高。

处理过程如下：

1.执行：冲洗FLOWCELL

2.关机手动用注射器清洗FLOWCELL，清洗白细胞混匀池下面的过滤器。

3.测试各个阀和空气泵

4.用新鲜血调整DIFF-X和DIFF-Y，使散点图正常，原来的散点图都很偏。

只有这些了，其它的东西都没有动。

一会我再找几个典型的图形，调整前和调整后的传上来。

全血和稀释的血都会出现以上的问题，此医院每天大约标本130，末梢血在30个左右。

该用颗粒用颗粒，该用质控用质控，别再瞎调了，该正规走正规走吧。

谢谢老大，等我处理完后我再回过程。这么晚了还坚持处理大家提出的问题，感动啊！

不是什么大问题啦，调DIFF-X和DIFF-Y也不是什么原因，你把隔膜泵一端拿下来，用注射器来回拉动多次，染液没加够，或者是染液质量有问题。跟什么激光FLOWCELL没关系，不千万别把FLOWCELL拆下来啊，不然就真的难了。

XS800，该机说明书上讲正常一天做40个样本，泵到了30000次必须更换，经常会出很多想不到的问题。

不知问题解决了吗？应该是19、20阀。