[转帖]基层医院检验仪器常见故障处理及原因分析

基层医院检验仪器常见故障处理及原因分析
孙才
(贵州省开阳县人民医院检验科 贵州开阳 550300)
【摘要l检验结果的准确与否直接影响到医师的诊疗，随着各类先进自动化仪器的广泛使用，要获得准确的实验数据，在投放检验仪器后，应针对仪器培训兼职维护管理人员，主要负责仪器维护管理及常见故障处理，随时观察并记录仪器运行及质量控制情况，保证仪器在零故障的前提下正常运行，否则对检验结果影响很大，轻者可使检测结果发生失控，重者将给医院及病人带来不可挽回的损失，造成悲剧及医疗事故的发生。
【关键词】检验仪器 故障处理 原因分析
【中图分类号】R1 9 7．3 9 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(Z01o)o4(c)一0112-01
我们通过回顾性调查，对所有仪器的使用、维护记录及故障处理记录的整理分析，从外在客观条件灰尘、电源质量、温度、湿度、血液标本及水质等五方面来分析仪器故障原因及处理方法，供同行参考。
1 灰尘
对一般检验仪器，灰尘导致的故障并不明显，但对有光学系统的检验仪器，灰尘将是其致命的“杀手”。血液分析仪的安装使用对空气的净化要求很高，因为血液分析仪的吸样针都是开放式暴露在外的，吸样孔与机内相通，灰尘很容易进入吸样孔直接影响计数，甚至造成堵孔?。F一820属于半自动血球仪，在使用该仪器1年后，常发生堵孔现象。为此我们对该仪器作定期除尘。方法是拆下细胞计数器，用双缩脲试剂浸泡吸样孔半小时，再以蒸馏水从内向外加压冲洗，干后安装，操作清堵程序5次。目前我科使用的ABX Pentra60五分类分析仪，由于吸样针暴露在外，再加上计数杯未密封，常常出现本底检测过高不能通过故障，通过多方检查发现在吸样针底座下聚集大量灰尘，在吸样针运行时，由于振动造成少量灰尘脱落进入计数杯导致本底检测不能通过，经清除灰尘、定期清洗后排除故障。尿十一项分析仪在使用2年后，常出现WBC和RBC与镜检结果不符(除细胞溶解破坏标本以外)，有时甚至出现无检测结果的现象，发现光路系统有大量的灰尘，这些灰尘不仅干扰检测而且影响仪器本身的散热，经除尘处理后仪器恢
复正常。因此对这类仪器，使用时应注意采取防尘措施，减少故障发生，延长仪器寿命，避免过度浪费。

2 电源
对检验仪器而言电源质量是保证仪器正常运转，确保检测工作顺利进行的前提，特别是血细胞分析仪和电解质分析仪。当电源电压不稳、电压波动较大时，血球仪F一820试剂空白调试不能为零，甚至无法计数。同时ABX血红蛋白检测值为零，分类异常，通过仪器检测其检测电压均不在允许范围。所有项目均失控，检测报告无法完成。排除一切因素后发现供电电源有问题，经测试电源，发现电源波动很大，电压不足180V。后经后勤抢修才恢复了仪器的正常运行。
3 湿度
由于本地区属于多雨潮湿地域，气温差异较大，空气中湿度相对较高，对多数检验仪器来说，湿度也是致命的“杀手”，它可造成仪器光学系统出现故障，滤光片上形成水珠，甚至发霉，使滤光片功能失效，造成仪器自检不能通过。全自动生化分析仪在工作一段时间后，室内质控失控，排除一切可能故障后发现多数比色杯空白透光度低于2万，取下比色杯检查，发现大部分比色杯外均有污渍斑痕，多为发霉烘干所致，取下各杯用柔软干纸擦净后仪器恢复正常。

4 温度
温度对部分仪器故障也有较大的关系，如温度对血球仪WBC分类影响较大。当温度高时，溶血剂中表面活性剂的活性增大，对WBC作用相对较强，导致细胞表面积增大更明显，相反当温度降低时，WBC体积会变小，造成分类异常，分类误差较大 ]。对全自动生化仪温度过高或过低均会导致仪器发生故障，在温度过高或过低时，仪器会出现相应报警信号。为了解决这一问题，安装空调，随时控制温度在18～22℃ ，解决了室温过高或过低时导致的仪器故障问题。因此室内温度对检验仪器的影响也是不可忽视的问
题，室温要控制在仪器要求的范围才能使仪器正常运转。

5 血液标本及水质
全血标本不合格或离心不好是导致仪器管路堵塞故障的主要原因。ABX有次在检测过程中，所有结果均为零，并且出现死机现象，清洗不能正常进行，打开侧门发现RBC计数杯下电制阀管道前后均为红色血，拆下管道清除血凝块，清洗后仪器恢复正常。全自动生化仪电解质部分管道、加样针容易被离心不完全的纤维蛋白粘附聚集，导致电解质定标不能通过、为此我们定期对管路和加样针用50％次氯酸钠进行浸泡清洗，减少仪器因标本导致的故障发生。前不久我科使用的全自动生化仪电解质定标能通过，但检测一个标本后发生内参漂移，使电解质检测结果为零，经多方检查保养均不能排除故障，最后发现水机软处理水质时间超过1周以上，需要及时加工业盐进行软化处理，处理后仪器恢复正常。不合格标本与水质不好都会导致仪器发生故障，我们在日常工作中应该加以重视。
6 结语
以上均是本科维护人员的个人经验，在引进高科技仪器的同时，加强仪器设备的管理，定人定时做好仪器的维护，消除仪器的安全隐患，从而达到节能增效，确保检验质量，延长仪器寿命的经济效益和社会效益。

参考文献
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[2] 李继红，杨敬芳．库尔特STKS血液分析仪的细胞分类异常的原因分析[J]．临床检验杂志，2005，23(1)：62．