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公爵CL-2000 血凝仪
操
作
手
册
北京松上技术有限公司
地址:北京市朝阳区华威南路1号楼1108室 邮编:100021
电话: 010-67609960 67615210 传真: 010-67609960
电子信箱: bjss1999@263.net
目 录
一、简 介…………………………………………………2
二、操 作…………………………………………………2
三、检测项目…………………………………………………5
四、仪器的调节………………………………………………7
五、附录:检测实例…………………………………………8
1
一、简介
1、原理
CL-2000型血凝分析仪采用比浊法原理对血浆凝固过程进行检测,并通过内置微处理器对检测结果(时间)进行处理,还可以用比率(Ratio)和国际标准化比值(INR)等方式表达检测结果。
2、检测项目
直接检测项目:
—PT: 凝血酶原时间
—aPTT:部分凝血活酶时间
—TT: 凝血酶时间
由以上测试可推算出:
—Fbg:纤维蛋白原
—其它:凝血因子(外源,内源)
3、技术特性
—采用64行128列点阵液晶(LCD)显示;
—4位数字显示,最大测量时间600秒;
—11个样品预热位,2个试剂预热位;
—温育温度:37℃,±0.3℃;
—使用电源为220V,50Hz,零接地良好的插头;
—立体有感薄膜键进行操作;
—内藏智能卡存贮检验结果;
—单通道光度计含钨灯,检测器和一相联磁性混匀器。微机控制,允许使用者输入并贮存所需要的检测参数;
—备有RS232微机接口,以便利用系统和网络资源;外接打印机,试验日期、序号及结果将一同要印出来;
—电源插座、开关及保险丝座在仪器背部,9孔插座为标准RS232串行接口,可外接计算机。
二、操作
打开电源或按RESET键后,仪器进入初始状态,仪器右下方的指示灯亮。
LCD显示
CL-2000血凝仪
正在升温
最后一行显示上次操作时的年月日及卡上已存贮的检验结果数。如要修改日期请按数字键,被修改的年、月、日用下方的光标指示,按ENTER键认定后光标右移。修改完毕后请耐心等待温育池升温。。
此时可安装打印纸,方法是:将打印机后下方向上提起,仓盖产生弹性弯曲,即可打开
将新的打印纸首端剪成“V”字型按一下“LF”键,打印机转动,将打印纸插入进纸口,待
走出约10㎝长度后,再按一下“LF”键,打印机停止转动。将走出的打印纸从打印机仓盖
的切纸口穿出,先将仓盖前端对正入槽,再将后下部略微提起,再按下即可。
2
指示灯灭后,按YES键进入主菜单。
LCD显示
1* 按项目 5 读卡
2 按序号 6 查卡
3 机动 7 设定
4 联机
*代表光标,指示选定的子栏目,当前选定的子栏目是按项目测试。如要改变子栏目请按数字(1-7)键,或按向下键。按ENTER键后进入相应的子栏目。
(一)、进入子栏目1,将对一批样品进行相同项目的检验。
LCD显示
1 * PT
2 aPTT
3 TT
4 Fbg
* 停留在该批样品要做的项目处,改变项目可按数字(1-4)键或按向下键,* 将作相应的移动。项目选定后请按ENTER键,此时LCD显示下级菜单:第一行左边显示选定的项目名称,右边数字显示该批样品的批号。按数字键(0-9)将改变样品的批号,认定请按ENTER键。按ENTER键后显示预设的温育时间,aPTT的预设温育时间为180秒,其它项目的预设温育时间为30秒。
LCD从下一行开始显示
1 * 6
2 7
3 8
4 9
5 10
* 指示当前检验样品的序号。按数字键(0-9)可选定当前检验样品。选定之后,按YES键将显示“T 0.0”,再次按YES键或检测通道光度有变化时,*消失,秒表开始计时,到预定时间前十秒,喇叭发出嘀嘀声,提示温育即将结束。温育结束,按YES键或加入相应试剂后,秒表开始计时。检测通道光度有变化时停止计时,表示检测完成。若已外接打印机则输出检验报告。此后再按键,* 恢复出现后可继续操作。
若该批样品的检验已全部完成,按NO键,此后进入下级菜单。
LCD显示
1 * 存卡
2. 打印
3. 继续
4. 返回
存卡右边显示的数字是卡中已存检验结果,* 指示将执行的操作。按数字键(1-4)可移动*;按ENTER键执行选定的操作。
3
1、执行存卡,该批样品已做的检验结果将被存入智能卡,显示的记录数作相应的增加。
2、执行打印,将打印该批样品的检验报告。
3、选定继续,回到上级菜单,此时批号自动加一。
4、选定返回,返回主菜单。
(二)、进入子栏目2 将按同一序号的样品做几个项目的检验。
LCD显示当前样品序号
按数字键可改变样品序号;按ENTER键认定。
LCD下一行起显示该样品将进行的检验项目
1* PT
2 APTT
3 TT
4 FBG
温育
最后一行显示预设温育时间,aPTT的预设温育时间为180秒,其它项目的预设温育时间为30秒。
* 号指向该样品当前检验项目(1—4)。按数字键可选定当前检验项目。选定之后,按YES键将显示T0.0,提示温育开始。再次按键或检测通道光度有变化时,*消失,秒表开始计时,到预定时间前十秒,喇叭发出嘀嘀声,提示温育即将结束。温育结束,加入相应试剂,按键后检测计时开始,若检测通道光度有变化时停止计时,表示检测完成。打印机输出检验报告。此后再按键,* 恢复出现可继续操作。
若该序号的检验项目已全部完成,*出现在项目1-4时按NO键后进入下一级菜单。
LCD显示
1 * 存卡
2. 打印
3. 继续
4. 返回
存卡右边显示的数字是卡中已存检验结果,*指示将执行的操作。按数字键(1-4)可移动*;按ENTER键执行选定的操作。
1、执行存卡,该批样品已做的检验结果将被存入智能卡,显示的记录数作相应的增加。
2、执行打印,将打印指定样品各项目的检验报告。
3、选定继续,回到上级菜单,可进行下一样品的各项检验。
4、选定返回,返回主菜单。
(三)、子栏目3机动,除了不用选定序号外,类似子栏目2。
(四)、子栏目4联机,适用于已利用RS232和微机相接并运行了相应软件。
(五)、子栏目5读卡,将依法读出并显示卡中的检验记录,日期,检验项目名称,序号和检验结果。每批显示8条记录。按键显示下一批记录。
卡中内容全部显示后,LCD显示
返回
4
按键后回主菜单。
同时打印检验记录。
(六)、子栏目6查卡,将逐条显示卡中的检验记录,按YES键将保留显示并打印;按NO键不打印,显示不保留并被下一条记录替代。
卡中内容全部检查后,LCD显示
返回
按键后回主菜单。
(七)、子栏目7设定,将显示、修正FBG和PT设定值。LCD首先显示FBG定标曲线线性范围的最小值MIN,按向下键该值递增;按数字键直接指定。按回车键认定后显示最大值MAX,同样按向下键数字将递增;按数字键直接指定。按回车键认定最大值后,在下一行起按相同方法依次显示、修改5个标准样品的时间值和相应的纤维蛋白原浓度(g/l)。LCD最下面的一行将显示PT试剂的ISI和当地人群的平均时间,修改按数字键,认定按回车键。设定结束后将上述FBG和PT参数存入智能卡。若此时已接好打印机,将同时打印设定的所有参数。
三、检测项目
1、PT(凝血酶原时间)步骤
—吸200微升钙凝血激酶溶液进入测量管中心
—在测量管中放一个搅动棒,将测量管放入恒温器中预温育。
—然后将测量管(内有钙凝血致活酶溶液及搅动棒)放入检测通道(轻轻摇匀)。
—选定项目及序号后按YES键开始温育。
—温育结束后,用100微升的自动吸液器,吸入100微升血浆,并从管帽的小洞中注入测量管,磁性混匀器开始工作,计时开始。
—当纤维蛋白聚合,凝块出现时,计数器和磁混匀器停止,并显示凝血时间
—结果将被打印出来
—拿出测量管,放入新的测量管以进行下一步分析
—试剂与质控血浆需高质的蒸馏水,可被溶解,然后轻轻摇匀以便得到同质的溶液
—使用柠檬酸盐(抗凝)血浆
—吸样前轻轻摇匀。
—吸入测量管的中心部位以避免气泡
—放入检测通道前先轻轻摇动测量管
—不要忘了在测量管中放置搅动棒,否则凝血时间将无法获得
2、aPPT(部分凝血活酶时间)
—吸100毫升PTT试剂,放入一根搅动棒
—60秒后,吸取100微升血浆,在孵育位中活化3分钟,(最少时间,或者由试剂制造商决定)
—选定项目及序号后按向上键开始温育。
—温育结束,将有PTT试剂和血浆的测量置于检测通道底部并盖上管帽
—吸入100微升氯化钙(已预热至少37℃)并由测量管帽的小洞注入测量管后按键
—电子计时器和磁混匀器自动工作直至凝块形成
5
结果自动打印出来,如嫌走纸长度不够,可按下“LF”键走出适当长度后,再按下“LF”键停止即可。当字迹不清晰时,请更换相同型号的色带。
3、纤维蛋白原
在测量管中加入200微升稀释过的血浆,放入搅动棒(不要忘记)
放入预热位约3分钟
选定项目及序号后按向上键开始温育
温育完毕,将测量管放于检测 通道(已轻轻摇匀过),置于检测通道底部
用微吸管吸100微升试剂(已预热至37℃)于反应管中
电子计时器和磁性混匀器自动工作直至凝块形成
结果显示出来并自动打印
注意:如出现问题,为更好地检测凝血,用90%蒸馏水和10%高陶土悬浮液稀释剂
**简易操作如下:
PT/TEST(Quick test)凝血酶原时间
200微升钙凝血活酶 |
至少孵育5分钟 |
将试管放入检测通道,孵育30秒 |
按YES键 |
加100微升柠檬酸盐抗凝血浆 |
等待结果出来 |
APTT/TEST (部分凝血活酶时间)
100微升PTT试剂 |
孵育1分钟 |
加100微升柠檬酸盐抗凝血浆 |
将试管放入检测通道,孵育3分钟 |
按YES键 |
加入100微升氯化钙 |
等待结果出来 |
FB/纤维蛋白原测试、
加200微升已稀释的血浆 |
至少孵育3分钟 |
将试管放入检测通道,孵育30秒 |
按YES键 |
加100微升预热过的试剂(37℃) |
等待结果出来 |
注:可按上表执行任何一种凝血检测
6
四、仪器的调节
敏感性(感光度):在灯光及光电管状态良好,比色池位无杯插入(空气)状态时,TR1(TR0)应为-5至-7伏。
混匀系统:将P1调至J2的5-6之间,混匀马达电压即为1.8V
温控:将试管放于预热位中(充满蒸馏水,以便热传递),将P2调至37℃,重复几次
可选择部件
- 试管
- 搅动棒
- 自动微吸管
***注:本说明书中所提及的试剂不随机提供,需另行购买。
7
附录:检 测 实 例
1、凝血致血酶
批号 50010200
规格 4×4mL
原理 凝血酶时间测试对于外源性凝血系统因子很敏感,其结果取决于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
因子浓度和纤维蛋白原缺陷
试剂 Ca凝血活酶,盐缓冲剂,稳定剂及氯化钙
准备 每小瓶加4ml高纯度水,混匀至完全溶解
稳定性 可在于2-8℃下保存7天
样本 贫血小板血浆。制备方法:取1份无菌柠檬酸盐溶液(0.11NOL/L)与9份全血混
合,3000R.P.M.离心10分钟即可
步骤 在经预热过(37℃)的测量管中放100微升血浆检测液,等到2-5分钟,待其加
热至37℃,然后装200微升凝血致活酶液(已预热至37℃)
观察至凝血块形成
计算 测量结果取决于操作步骤的正确与否和仪器状态,结果地求报告活动度(%)或
速率
标准 准备正常值血浆盐稀释液或参考值血浆盐稀释液
曲线 稀 释 液 =1+1 1+2 1+3 1+9
未稀释液血浆(ml) =0.5 0.5 0.5 0.5
盐 溶 液(ml) =0.5 1.0 1.5 4.5
% 100% 50% 33% 25% 10%
每种稀释液及计算方法进行3-4个样本的PT测试,结果以图表示出来,纵坐标表
示凝血时间,活动度(%)则以横坐标表示
计算 标准曲线上的结果即为样本相应的PT测量结果,也可用比率来表示结果这种方法
为比较不同检验结果提供了一良好的基础
样本凝血时间(秒)
比率=
参考血浆凝血时间(秒)
参考值 70%-120%
治疗参考范围15%-25%
质控 要求使用与病人血样相关的质控液
正常值质控液 4×1ml 号码:50010260
非正常值质控液 4×1ml 号码:50010280
注意:(1)更换试剂时得准备标准曲线
(2)100%PT需用10-14S
(3)不能在血样中混入抗凝剂,不可使用未经预热的血样和试剂。被污染、溶血
后的血样也不能用
(4)每个实验室均需有自己的正常值范围,一致的试剂,仪器及技师
8
2、aPPT活化部分凝血酶时间
批号 50010180
规格 2×10mL
原理 在含柠檬酸盐的血浆中加入SEFALOPLASTIN,钙离子交活化内源凝血系统因子,
将高陶土作为可溶活化剂加入,可得到加速和重复的反应
该APTT试剂可用于肝素检查
试剂 aPPT试剂
稳定性 未开封可在2-8℃下保持其稳定性直至保质期满,不要冷藏,打开后可在2-8℃下
保存30天
样本 贫血小板血浆。制备方法:1份无菌柠檬酸盐溶液(0.11NOL/L)与9份全血混合,
3000R.P.M.离心10分钟即可
步骤 在预热过(37℃)的测量管中加入100微升血浆检测液,100微升aPTTX试剂,
混匀后在37℃的预热位中温育5分钟,然后加入100微升CaClz,0.025M(预热
至37℃),加入CaClz后,观察凝块出现
参考值 可以用秘或速率来报告结果,用测出的aPTT除以参考血浆的aPTT
正常值范围:23-38秒
每个实验室均需确定一个正常范围
肝素 准备一个定标曲线,在1.8ML正常值血浆中加200微升肝素溶液
处理 (100/ml NaCl 0.85%)即可得到IN/ML的肝素血浆,与正常值血浆混匀
稀释液 0,8 0,6 0,4 0,2 0,1
含肝素血浆(ML) 0,4 0,3 0,2 0,1 0,1
正常的血浆(ML) 0,1 0,2 0,3 0,4 0,9
重复测定每个稀释液的凝血时间,结果以图表表示,肝素浓度为横坐标,纵坐标则表示aPTT对数方法
更换试剂请重新定标
注意(1)每组测定必须检测一个正常值离子液和一个非正常值离子液
(2)避免样本血及试剂受污染(如混入抗凝剂等)
参考值 146-374mg/dl血浆
范围
注意:(1)血浆中的肝素不影响测试
(2)每个实验室都必须确定其参考值
(3)对每组不同的值需计算其标准曲线
(4)500mg/dl稀释放1:200倍
3、质控血浆(正常与非正常)
批号 50010260
规格 4×1ml
批号 50010280
规格 4×1ml
9
原理 取样后立即与红细胞分离的血浆,然后冻干,每批血浆都用不同实验室参考值测
试过
准备 在每个样管中加1ML高纯水,等10分钟,混匀
稳定性 2小时 15 - 25℃
4小时 2 - 8℃
注意:质控人血对于HIV和HbsAg效果不佳,这些质控物应作为潜在的传染物对待
正常质 检测项目 试剂 仪器 U.Mis Mean(平均值) 范围
控物 PT-quick Lyophil KC-1A SEC 11,5 11,0 - 12,0
(87% - 92%)
MLA700 SEC 12,6 12,1 - 13.1
(87% - 92%)
APTT Liquid KC-1A SEC 22,3 20 - 25
MLA700 SEC 27,6 25 - 30
Fibrin Lyophil MLA mg% 242 230-260
4.纤维蛋白原
批号 50010220
规格 5×2mL
原理 在血样中加入高浓度凝血酶溶液,测量出纤维蛋白凝块形成所需要的时间,这是由于血样中存在纤维蛋白原的原故。稀释血清可以将抗凝剂(如肝素,F.D.P.)造成的干扰降至最小
工作液 在Fbg试剂中加2ml蒸馏水,混匀
准备
稳定性 溶解过的试剂30天 -20℃(立即冷冻)
7天 2-8℃
样本 贫血小板血浆,制备方法:取1份无菌柠檬溶液与9份全血混合,3000R.P.M离
心10分钟即可
操作 1:10稀释血样,(0,1ML血浆+体温0.9ML缓冲溶液)吸入已预热至37℃的检
步骤 测管,加入200微升稀释过的血浆,孵育2分钟(37℃)再加入100微升稀释过
纤维蛋白原试剂,观察凝血出现
标准 如下述步骤稀释正常值质控血浆
曲线 稀释液 1:5 1:10 1:15
缓冲液(ML) 0,8 0,9 1,4
质控液(ML) 0,2 0,1 0,1
计算 画出血浆凝血时间(以秒计算)的标准曲线,并计算出相应的纤维蛋白原值。因为凝血时间的线性范围在7-40S,所以最好用不同稀释液重复测定。
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