注册登录才能更好的浏览或提问。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
×
曹永坚 冯妙芙
广东省中医院检验科
NOVA-16型急诊仪器是美国NOVA公司近几年推出市场的仪器，它结构简单、操作方便，能检测全血和血清标本，并自动定标，批量测定时兼检测急诊分析，由于采用电极和固相酶的方法，能同时测出K、Na、Cl等九项结果，结果稳定，已广泛应用于各单位检验科；我们使用这种仪器已有两年多时间，经过长期实践，对它的性能有了初步的了解，基本能解决常见的问题，现介绍如下：
一、仪器流速过长
这是仪器经常碰到的问题，当流速时间＞2.8秒，故障就会发生，并发出警告，显示“Flow Time Too Long”的字体，结果旁边出现错误符号，出现这种情况主要有以下几个方面原因：
（一）堵塞管道
堵塞经常发生在压积器、混合器和泵管这些部位，它们本身管路小，标本流过时，由于间隙少，容易使一些小的全血凝块、纤维蛋白丝、尘埃等有形固体成份附着在此，对液体有不同程度的堵塞；此时，应按“FLOWPATH”键,排空管道液体，开锁，把上诉部份分别拆卸，先用注射器吸取仪器清洗液浸泡，再取蒸溜水反复冲洗；其中混合器圬迹较多，可用低浓度的次卤酸钠溶液浸泡五分钟，能彻底解决问题，部件安装完毕，再按“FLOWPATH”键,待程序完毕，应先按灌注全部液体程序，排除水份，防止因直接定标，使K、Na电极定标失败，我们曾发生类似情况，要经过反复灌注，长时间后仪器才通过定标；另外，废液管是一个容易被人忽略的部位，它堵塞也会引起流速减慢。
（二）管道密封性差，有裂缝。
管道不密封，也是引起流速过长的重要原因；我们在工作中，曾多次发现这个问题；仪器使用一段时间后，各部位的接口会有松动，胶管出现细小的裂缝，肉眼无法发现问题；如果凝块已除去，但流速还不正常，就必须认真检查S管和泵管，把这两条管的连接拆开，一端用手捏紧，另外一处注射蒸溜水，如有缝隙立刻会出现泄漏，及时更换，故障可排除。
（三）泵管弹性差
泵管是产生动力的关键部位，它的质量会影响流速的快慢；仪器使用时间长，泵管由于长期的绷紧，硅胶管会被拉长、变薄，弹性逐渐消失，直接减低与泵的摩擦力，使泵产生的动力减少，从而减慢液体的流速，必须定时检查，隔段时间适当放松，才能保持橡胶的弹性。
二、TCO2定标失败
这种情况常见于凝块的影响，由于CO2电极与电极槽之间隙空间少，凝块容易附着在此，这些有形成份直接影响了电极膜的准确测定；必须先小心取出CO2电极，用干净棉枝去掉凝块，轻轻擦拭电极膜表面,放回电极，一般来说可顺利通过定标；另外,在天气冷的时候，我们发现仪器特别容易出现这个问题，可隔一段时间后又能自动恢复，仔细查找，才发现问题发生在H液中,原因是温度下降时，H这种液体溶解度迅速下降，会释放出很多絮状沉淀、凝块，H液体是独立的一套管道系统，管道胶管口径小，体积较大的固体凝块容易堵塞胶管，但测定标本时流速时间未见异常，不容易发觉；出现这种问题，可先用蒸溜水冲洗H管道，冲出阻塞物,再过滤H液体，重新定标，并适当调整室内的温度。
三、仪器检测不到试剂
(一)在定标过程中，有时候仪器会出现“No STA. A”类似问题的提示。一个原因是定标试剂不足，马上更换，如不能解决问题，检查流速没问题，可能是试剂的管道堵住，可打开仪器前面挡板，仔细观察管道中是否存有脏物，如没有，可检查试剂包和管道相连处,这个位置都有一个金属弯嘴,如果未穿破胶膜，不能完全插入试剂包内,试剂包的胶薄膜就会遮盖弯嘴头,使试剂无法流进管道;特别要注意的问题,由于反复更换试剂包,金属弯嘴很容易折断,它会妨碍试剂的流动，发生这种问题,必须剪掉部分胶管，把已断的金属管取出，恢复通畅。
（二）当仪器显示“NO FLUSH”时，警告要更换F冲洗液，另外常见的原因是由于时间长，阀门漏气，F液体流量减慢，超出仪器监测范围，对此，在每次换试剂时，应同时更换新阀门。
四、新肌酐膜定标难通过
这是仪器在更换肌酐膜时，容易碰到的问题，NOVA公司提供的肌酐电极膜分两种，必须正确处理；一种是要求保存在2～8度，另一种要求保存于-20度，由于要求和性能不相同，预温的时间也不相同，存于2～8度的电极膜应在使用前，放于室温10分钟，而保存于-20度的电极膜要提前放于2～8度冰箱72小时后才使用，经过这样适当的处理，新肌酐膜在更换后都能迅速通过定标。
五、电极折断
电极后段电源线非常细小，接口很容易折断，排除故障时必须小心谨慎；由于电极成本相当高，为减少损耗，发生断裂时，可以请医院维修部人员帮忙，尽量在已断电极后部挖出线路，进行焊接，只要有很短的线条，焊接后都能继续使用，我们用此方法已成功挽救了两个电极。
以上几个方面是我们在工作实践中曾遇到的问题和解决的方法，其实，只要我们认真思考，仔细阅读说明书，就能自己解决一些问题，减低成本，保证仪器的正常运转。
| 
