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[原创]ABX DX120同一标本开管和闭管的结果相差很大

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terry140 发表于 2011-8-24 20:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近维修了一台ABX DX120。发现同一标本在用开管和闭管两种方式进样的时候,RBC和PLT结果相差很大,但是重复性都还不错。通过质控验证,发现开管模式下的结果是准确的,闭管结果偏高。

起初以为是旋转阀或加样针脏造成的,屁颠屁颠的就去了医院。经过处理后发现,自己想的太容易了,清洗后依然如此。

继续分血阀,洗还不行;分血阀到计数杯,再洗,不行。

难道穿刺针清洗不干净?继续清洗,换管路,顺手还借了根穿刺针,换上去还不行!撞鬼了这是!

考虑到流入RBC/PLT计数杯的血是在分血阀最下方的管子,怀疑气路。好吧,把48号和2号电磁阀阀体换了,依然不行。好吧,我被打败了。

看到两种进样方式下重复性都不错,于是乎直接调整开管和闭管的系数。经过计算,把系数由出厂的1.0左右调整到0.75,上标本,行了。但是心里很是忐忑,想想通道是一样的,怎么可能会差那么多呢?虽然能做是能做了,可心里从是没底。

果然,一周后,医院来电话,又不行了,漂高的越来越多。我知道肯定是没彻底解决,和同事讨论,感觉问题应该出在定量泵上,因为两种模式下进样量是不同的。于是从定量泵着手,先从5号阀开始。运气好啊,刚刚拔掉5号阀的管子,就发现阀体下面有个黑呼呼的东西。用力一打,好家伙,蚂蚁一只,尸体保存完好。现场未被破坏,得了,罪魁祸首就是您老人家了。接着一路下来,定量泵、4号阀检查完毕,未发现其他可疑物,调整回出厂值,上标本,OK,终于解决了。

结局虽然很意外,但是也还是有点经验留给我们吧:

1.要细心观察,多看总会有发现。

2.当定量泵及负责定量泵工作的电磁阀发生半堵时,也会造成两种模式下的结果偏差,而不仅仅是从样本到分血阀这一段。

磨叽了这么多,也不知道有人愿意看不,就当是给自己写个工作日志吧,哈哈。


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黄冲 发表于 2011-8-25 08:45 | 显示全部楼层

不错,很细心,好多时候就是手勤快些,心里多想些~~好运气就多些,呵呵

伍凯旋 发表于 2011-9-21 09:42 | 显示全部楼层
好东西;,经验之谈。感谢楼主!
华北小于 发表于 2011-12-26 09:50 | 显示全部楼层
Victor 发表于 2011-12-28 14:11 | 显示全部楼层

“我知道肯定是没彻底解决,和同事讨论,感觉问题应该出在定量泵上,因为两种模式下进样量是不同的。”

难道开管和闭管RBC计数杯的试剂量不同吗????还请好好指导下

Winlab 发表于 2011-12-28 14:36 | 显示全部楼层
mouzhishen 发表于 2015-5-19 17:36 | 显示全部楼层
前辈,向您请教个问题:
您上面说把系数由出厂的1.0左右调整到0.75
请问这里的系数指的是MENU-ASSISTANCE-AJUSTMENTS中的Human blood /control blood /calibrator的系数吗?
MENU-ASSISTANCE-AJUSTMENTS中的系数是什么作用呢?只对自动有效吗?如果更改的话影响开放计数结果吗?
朱重八 发表于 2015-5-21 10:00 | 显示全部楼层
很好的经验
苗晓斌 发表于 2015-8-3 09:32 | 显示全部楼层
顶一下!
zhuangyu 发表于 2015-11-3 19:27 | 显示全部楼层
很好!
冀静静 发表于 2016-6-2 17:12 | 显示全部楼层
好东西,谢谢分享
苗晓斌 发表于 2017-7-19 16:25 | 显示全部楼层
学习了
独舟汪洋 发表于 2017-8-9 09:00 | 显示全部楼层
生动教材
huangmingcheng 发表于 2017-11-10 11:02 | 显示全部楼层
经验之谈  很是受用
oyang 发表于 2017-11-22 16:52 | 显示全部楼层
学习一下
paodan24 发表于 2017-12-16 21:49 | 显示全部楼层
mouzhishen 发表于 2015-5-19 17:36
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****

menu-assistance-adjustments-human blood-OT/CT correlation coefficients可以调整开管闭管系数的平衡
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