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洁净手术室的净化原理与常见故障维修
郑志满，张冕， 吴冰
(武警广东总队医院，广州510507)
[中图分类号]TH771 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 {2010)Ol一0072—01
(摘要]本文主要介绍洁净手术室的净化原理与常见故障维修
(关键词]洁净手术室；原理；故障维修
1 洁净手术室的净化原理
1．1 空气净化的主要原理：通过在手术室内的空气置换和控制气流的方向来达到控制手术区内的悬浮菌浓度，从而达到净化的效果。
1．2 净化系统控制细菌机理
沽『争手术室主要控制细菌和菌类。细菌和菌类是不能单独生存的，一般都附着于无机尘粒上面，所以一群带菌微粒通过过滤器时，细菌的过滤效率若和某粒径的微粒的过滤效率一样，这一粒径就是这群带菌微粒的等价直径。空气的净化是通过控制空气巾的含尘浓度来达到净化效果的，净化系统的净化效率取决于过滤器的过滤效率， 目前的过滤器根据不同的过滤要求可以分为初效、中效、高中效、亚高效、高效、超高效。洁净手术室一般是采用初效、中效和高效三种过滤器。无机和有机的微粒通过过滤器过滤后均能达到降低浓度的效果，这也就是净化系统之所以能降低手术室细菌浓度的主要原因。
在实际使用中，南于人员和设备物品的进入，设备的发尘量(15．79×106个／min．人)和人员发菌量(150 —1000个／min．人)是手术室内的主要发尘、发菌源，发尘和发菌量之比为500：1—1000：1 。
由1上可知，洁净手术室的净化效果是通过在一定时间的条件下，以洁净空气置换污染空气的含尘浓度、含菌浓度，使其达到规定的限值，从而保证手术的净化效果。但净化系统并不能杀灭生物微粒，只是将其数量降低到一定程度。南于过滤系统的材料限制洁净空气中仍然可能带有生物微粒，加上室内的人员发菌量也不能百分之百地置换掉，所以洁净手术室仍要坚持常规消毒，把空气净化作为常规消毒的辅助手段。
1．3 净化的形式
洁净室按用途可以分成工业、生物、一般生物、生物学安全洁净室四大类。手术室属于一般生物洁净室，其主要作用是控制有机微粒对工作对象的污染，内部一般保持正压。按气流形式可以分为单向流(层流)、非单向流(乱流)、辐流(斜流)、混合流(局部单向流)洁净室四种。我院手术室采用的净化形式是局部单向流。
1．4 净化系统的组成
净化系统由三个部分组成：净化送风天花、净化空气处理机及送风管路、空气调节系统。
1．4．1 净化送风天花(图1)：在室内天花上安装，由高效过滤器、送风静压箱和阻尼纱网三部分组成。作用在于使由高效过滤器流出的不均匀气流经过静压作用和阻尼纱网的匀速作用变成均匀向下的气流，从而达到局部单向流的效果。
图1 净化送风天花结构原理图
1．4．2 空气处理机及送风管路(图2)：由空气处理机和送风管路、回风管路、新风管路(包括各种阀门)和电气控制系统三大部分组成。
1．4．3 空气调节系统(图3)：由空调机组系统、空调管路(包括各种阀门)和电气控制系统三大部分组成。由于空气调节系统形式多种多样，常用的是水冷机组。
2 常见故障维修
2 1 负压手术室手术室在正常情况下是正压，在负压情况下做手术易造成术后感染。各手术室同时出现负屋隋况的主要原因有新风机没有工作或新风量小。
维修方法：
(1)新风机是否开启，开启新风机；
(2)风机皮带是否断，皮带断了要成对更换三角皮带；
(3)新风量是否很小，新风量很小一般是初、中效过滤器太脏，清洗或更换新风机的初、中效过滤器。
2．2 缺风报警新风机或循环机组控制柜面板出现缺风报警。主要原因有风机没有工作或风量小、压差开关失调或坏。
维修方法：
(1)检查风机是否工作，如果风机工作再检查皮带是否断，皮带断了应成对更换三角皮带；
(2)风量很小时，检查风道防火阀和调节阀是否关闭，正常情况下应打开；
(3)风量正常时一般是压差开关失调或坏，先把压差开关设定在60Pa左右，设定后还不行的应更换压差开关。
2．3 夏季手术室温度偏低
夏季手术室温度偏低的主要原因有冷水阀、热水阀故障或电加热器回路故障。
维修方法：
(1)清洗冷水阀、热水阀阀体，检查logo控制器和RWD62数字式直接控制器，坏了更换；
(2)检查电加热回路开关是否脱扣，更换烧坏的电加热器。
2．4 夏季手术室温度偏高
夏季手术室温度偏高的主要原因有冷冻水供水温度偏高、冷冻水供水流量不足、冬夏工况转换温度开关失灵、水阀故障、电加热故障、温／湿度传感器坏、手术室温／湿度显示面板坏。
维修方法：
(1)检查冷冻水供水温度、流量是否正常，
温度偏高需降低冷冻水温度在9~C内，流量不够需清洗冷冻水过滤器；
(2)检查水阀，一是有控制信号而水阀不能正常开启，说明水阀坏了，清洗阀体，检修或更换水阀执行器；二是没有控制信号，检查RWD62数字式直接控制器，坏了更换；
(3)检查冬夏工况转换温度开关是否失灵，坏了检修或更换，设定值25~C；
(4)检查控制电加热的固态继电器，如果击穿更换；
(5)检查温／湿度传感器和手术室温／湿度显示面板，坏了检修或更换。
2．5 冬季手术室温度偏低
冬季手术室温度偏低的主要原因有热水供水温度偏低、热水供水流量不足、冬夏工况转换温度开关失灵、水阀故障、电加热故障、温／湿度传感器坏、手术室温／湿度显示面板坏。维修方法：检查热水供水温度、流量是否正常，温度偏低需提高热水温度在35℃ 以上，最佳为40—45~C，其它与夏季手术室温度偏高维修方法相同。
2．6 自动门故障由于手术室自动门开启频繁，故障率高，常见的故障有按自动门开关或开门感应时门不动作、门动作很慢且有异常声音、门脱轨。
维修方法：
(1)检查门开关和感应器，坏了检修或更换；
(2)检查变频器、电机、皮带及门的运行情况，坏了检修或更换；
(3)门脱轨时检查走轮是否磨损，限位是否正常，坏了检修或更换。
[参考文献]
[1]王力红．医院感染学．北京：中国协和医院医科大学出版社，2002．
[2]中华人民共和国国家标准．医院洁净手术部建筑技术规范．GB50333—2002[S]．2002．
[3]许钟麟．空气洁净技术原理[M]1998．
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