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SERVO—S呼吸机维修及分析2例
向 逾，刘换平，屈 兵
作者单位：400037 重庆第三军医大学新桥医院(向逾、刘换平、屈兵)
[中国图书资料分类号] TH777 [文献标识码] B 【文章编号] 1003—8868(2011)05—0139—01
呼吸机在临床应用中起到治疗和预防呼吸衰竭、延长或挽救患者生命的作用。因此．及时地维修维护和正确的使用尤为重要。我院于2008年购人德尔格公司SERVO—S型呼吸机，该机属其公司产品系列的中高端机型。由于其配备于急救设备保障中心，使用频繁、故障率较高。现将我们在使用过程中遇到的一些典型故障和解决方案进行分析，与大家共同探讨。
1 故障一
1．1 故障现象
在容控模式下， 当显示的潮气量达到620mL后就一直上不去，和设置值800 mL相差较大，并不断发出声光报警。
1_2 故障处理
将患者换到另一台无故障的呼吸机使用后，并未出现同样的故障，说明该故障不是由患者本身气道或肺部阻碍造成的。重新更换新的完好外管路并紧固各连接处后．接上模拟肺重新启动呼吸机，并进行一次完全自检。包括管路的压力检测．发现压力测试自检没通过。更换新的呼气盒后，故障依旧。取下机器背后独立的空气进气模块，打开并更换新的进气阀后，自检通过。
1．3 故障分析
一般情况下，潮气量上不去可能和设置有关。当处于容控模式时，在设定潮气量的同时还有压力设定功能．这是因为要通过设置潮气量和气道压的正常比率或者关系来保证患者的用气安全。比如患者气道顺应性或呼吸机管路顺应性差时，当气道压力超过设定值．则会打开安全阀泄放气体来减少通气量。但根据临床医生的操作和经验，发现和设置并没有关系，故要进一步分析故障原因。由于机器自检的压力检测没有通过，说明可能是气路漏气或阀门关闭的问题。更换新的管路和呼气盒后，自检仍未通过， 则说明进气阀出现故障。排除患者自身的气道阻碍因素后，如果空气进气阀关闭不严．则会导致潮气量无法达到预设值。
2 故障二
2．1 故障现象
潮气量为600 mL，设置值为300 mL．有较大差别；同时，氧浓度显示值为60％，实际设置值为43％。重启并自检．故障依旧。
2．2 故障处理
由于潮气量上不去，先用新的管路替换之，同时紧固各个连接部位，故障依旧。根据故障现象提示，机器自检能通过，说明从进气通路到呼 回路部位漏气的故障因素可以排除。随后将空气进气模块拆下并打开．小心取下里面的空气过滤膜，用吹风的低温挡慢慢将过滤膜片上面的水分和细小灰尘吹干、吹落(建议不要用卫生纸或棉花吸干，因为卫
生纸或棉花会掉落一些纸屑或棉絮．会进一步将过滤膜堵塞)．随后将周围相关气道吹干并清理干净。重新装机后，机器运行正常。
2．3 故障分析
潮气量上不去。初步说明空气进气可能有阻碍， 同时因为氧浓度的显示值明显高于设置值，进一步说明故障可能出在空氧混合比的部分。由于我院使用中心供氧系统，供应的氧气相对纯净和干燥，所以氧气进气模块损坏或堵塞较少。而空气的供应是靠压缩机供气，如果长期使用，则会因为潮湿空气进入空气进气模块，使得其中的过滤膜粘连水汽
造成堵塞，从而使得空气进气量较少。一般来说，呼吸机本身的软件程序系统里有一个长整型常数数组构成的“流量表”和电子配比数组，呼吸机根据监测到的数据进行查表比较分析，如果空气进气量减少，则空气／氧气配比失衡，混合后的氧浓度监测就报警， 同时由于空气进气减少导致潮气量低。
3 结语
f临床工程师应严格按技术手册或说明书的要求进行清洁和保养；不定期实施功能检测和校准程序；同时根据掌握的呼吸机设计原理和工作流程，配合利用机器本身的故障诊断功能，多分析、多实践，并做足预防性维护工作和定期保养。这样才能有效降低设备的故障率，确保危重患者的上机安全，延长设备的使用寿命。 | 
