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Sysmex XT-1800i血球分析仪器维修3例
钟琪，杨 炼
作者单位：415003 湖南常德常德市第一人民医院(钟琪、杨炼)
[中国图书资料分类号】TH776 [文献标识码】B 【文章编号] 1003—8868(2011)05～0126一O1
血液分析是指测定血液中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等各项参数。检查血液中各种细胞成分的量和质的变化，即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。日本Sysmex XT—l800i型全自动血液分析仪运用sysmex专长的核酸荧光染色技术，配合激光流式分析系统，保证精确的白细胞五分类结果。2种方法学检测血小板。其操作简单、测定速度快、结果准确、故障率低，我院使用该型机器多年，状况一直良好。现将日常使用中出现的一些故障及检修方法介绍给大家，供参考。
1 故障一
标本不分类
1．1 故障现象
Sysmex XT一1800i从休眠状态恢复到准备状态后第一个标本不分类。
1．2 分析与检修
休眠后做第一个标本不分类，怀疑是压力有问题或者存在漏气，导致压力上不来，使MV34—2、MV34—3打开不完全，分类的FFS染液试剂加入混匀池的量不足，造成不分类。查看原始正负压力是否正常．检查和分类有关的排废管路和阀门(MV16—2、MV16—3、MV16-4)是否漏气．再查看和分类有关的试剂加入情况。经过上述处理，重新开关机，等待进入休眠状态20 min后。进行标本测试，结果还是休眠后第一个标本不分类。查看维修数据，发现DIFF和BASO的数据对应不上。在仪器的分析过程中测量到FFS染液加到混匀池的量是正确的．可排除MV34—2、MV34—3故障：而管路也不存在漏气和漏液，则可判断是休眠后启动时有的阀打开不完全所致。通过替换法将与分类有关的阀一一替换．更换PV41后，故障排除。若PV41长时间不动作的话，休眠后启动仪器很容易发生夹紧不严的情况，导致混匀池内的标本流失。所以在仪器进行分类分析时，标本量太少或根本没标本，导致不分类。
2 故障二
压力故障。
2。1 故障现象
在做标本时，报“0．07 MPa压力错误”。
2．2 分析与检修
仪器有5组压力。分别是0．25、0．16、0．07、一0．07、一0．04MPa。3组正压，2组负压。0．07 MPa的作用是排空废液池、驱动隔膜泵。压力报错有2种情况：一是压力超出范嗣．压力太高或压力太低：二是压力传感器故障，无法正确反映当时的压力状况。按照平时的解决方案，只要把压力调节到0．07 MPa即可，但是在做压力调整时发现压力调节器无论怎么调，压力显示的数值变化不大，可能是压力传感器损坏导致。将0．07 MPa压力与0．16 MPa压力到传感器的气路对调后。
可排除压力传感器故障。怀疑压力调节器出现故障。将压力调节器拆开，发现内部有很多白色的结晶，结晶堵住了可以上下调节的白色塑料头．导致压力无法调节。清除结晶后，重新安装0．07 MPa的压力调节器，仪器恢复正常口。而压力调节器内部出现结晶则是由汽水分离器密封性不良造成的。将汽水分离器拆开后．清洁其内部的过滤器，发现密封圈已经变形。更换密封圈，重新安装，故障排除。
3 故障三
结果重复性差。
3．1 故障现象
红细胞总数结果偏低且重复性差。
3．2 分析与检修
红细胞检测的原理是直流电阻法．在检测过程中只需要稀释液就可以完成，因为其他项目是正常的，所以可以排除试剂原因。初步分析是吸样量不足或者是分析过程中样本量不够造成的，根据分血lij}J的构造分析，吸样不足受影响最大的是红细胞。打开仪器前盖，观察全血吸样注射器的整个运作情况，密封性良好，而且从分血阀的左侧也能看到血液在管道中．这就排除了吸样量不足这个假设。红细胞结果明显偏低，有2种可能：一是通过检测小孔的标本量不够：二是排废管路堵塞导致后面加入的标本被稀释了。打开红细胞检测部，观察管路的排废液情况，一切正常。故只可能是通过检测小孔的标本量不够导致的。打开仪器的左侧，发现红细胞鞘流注射器有泄漏．仪器底部有一滩液体。重新拧紧注射器后，故障排除。
4 总结
血球分析仪器故障多发生于管路部分．建议每个月对仪器进行管路的保养，并对出现明显漏液、漏气的地方及时处理。我们在日常使用和维护过程中应不断总结经验并加以注意和改进，保持仪器以良好的状态运行，为临床提供准确的测定数据。
【参考文献】
『l1 赵泽明，袁帅，孟祥湖．SysmexXT一180oi全自动血细胞分析仪故障检修一例[JJ．中国医疗设备，2008，23(1)：102．
『21 魏少军，尤举铭．sysmexXT一1800i全自动血细胞分析仪几例疑难故障分析与排除l J1．现代检验医学杂志，2008，23(2)：61—62．
[3] 杨富强，羊芳玲．Sysmex XT一1800i血细胞分析仪WBC计数偏低故障3例『J1．医疗卫生装备，2009，30(12)：l16． | 
