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Sysmex KX一21血液分析仪常见故障及排除方法
马丽萍(华中科技大学协和医院西区检验科，武汉430056)
【关键词】血液分析仪； 故障； 排除方法
DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2011．06．072 文献标志码：B 文章编号：1672 9455(2011)06—0764—02
Sysmex KX一21血液分析仪是日本希森美康公司推出的血液细胞三分类及其异常检测信息提示的仪器。该仪器具有操作简单、检测速度快、性能稳定、维护方便等优点，已广泛应用于各级医院临床。但在日常使用叶1也出现故障提示以及一些按排障方法难以排除的故障，现介绍如下。
1 故障原因及排除方法
1．1 故障一 开机时白细胞(wBC)空白值偏高。
故障原因及排除方法：仪器使用的试剂、仪器计数孔和管道系统等可能被污染。先按仪器保养程序执行自动清洗、检测部清洗、毛刷清洗、旋转阀清洗等，必要时更换稀释液。如仍不能解决故障，则顺管路检查，观察溶血素加注管路有无裂口，如有应更换管路。这是由于裂口处把结晶物带人WBC检测室导致该空白值增高，将影响患者的检测结果准确性。
1．2 故障二 白细胞／红 细胞／血小板计数错误，即WBC／RBC／PLT检测值显示“***”。
仪器检测信号部每隔0．5 S对细胞计数进行检测，如超出设定范围，说明仪器不稳定，出现计数错误。
故障原因及排除方法：
(1)被分析的样本是否有凝集，更换样本，应使用EDTA一2K完全抗凝的全血样本。
(2)检查仪器工作的最佳环境温度是否为18～30℃ ，如不在此范围会影响检测器微孔电压，应及时做好温度调整措施，如室内开启空调，使其室温达到恒定状态。
(3)检查仪器检测器是否被污染或堵塞，先使用仪器保养清洗程序清洗，如不能解决，则可用注射器吸取该仪器专用清洁液注入检测室，浸泡后重新测定。
(4)刷洗检测器微孔。按仪器设定程序排空检测室，关闭电源，打开仪器外罩，旋开检测部位的金属罩螺丝，打开此金属罩，再轻轻拔出检测部位的橡皮塞，此时完全暴露检测器，最后用仪器专用软毛刷蘸取清洁液，反复轻轻刷洗红宝石部分的微孔。
(5)检测微孔是否坏掉，如是，必须更换整个检测器。
(6)检查仪器周围是否有电磁波干扰设备，电压是否稳定。该设备为精密仪器，电磁波干扰和电压不稳对仪器影响较大，仪器周围不能放有其他电子设备，以防形成磁场干扰，电源应连接地线，保持电压稳定，必要时应配备稳压器。
(7)观察管路系统是否有纤维蛋白沉积。仪器长时间使用，清洁 彻底，导致仪器检测器微孔和废液检测器系统不断有纤维蛋白附着沉积。考虑到管路沉淀物的性质，做如下操作：首先，按仪器保养程序排空检测室，关机。其次，从血红蛋白和白细胞溶血剂瓶中、稀释液中拔出各进样管道，将以上各管道放入500 mL的75% 异丙醇洁净容器中，开机，执行自动清洗程序数次。各管路系统、计数池、废液池中的黄色沉淀物将逐渐清洗干净。最后，将各进样管道工作位置复原，放入相应的试剂中，开机冲洗数次。如仪器工作正常，质控物测定控制良好后，方可进行标本检测。
1．3 故障三 血红蛋白错误或空白值偏高。
血红蛋白测定是光电转换来完成，如出现异常，仪器报告错误。
故障原因及排除方法：
(1)血红蛋白检测室可能污染。先使用仪器保养清洗程序清洗，如不能解决，则可用注射器吸取该仪器专用清洁液注入检测室，浸泡后重新测定。
(2)稀释液或溶血剂是否有气泡，按仪器自动清洗功能清洗数次或更换试剂。
(3)血红蛋白吸引可能不良。从WBC检测室开始检查标本吸引管是否通畅，再检查废液室足否通畅，并执行检测室和废液室管路系统清洁保养。
(4)光电转换器故障，如不能正常维修，则更换整个光电转换器。
1．4 故障四 出现“更换稀释液”故障报警。经检查稀释液并未用完，还剩有很多，负压显示正常，电磁阀正常，各连接管路也无破损漏气现象，但出现异常报警。
故障原因及排除方法：
检查主阀气缸有无漏气。打开仪器前面的罩子，在旋转阀后面有一个动作时能上下移动的铁杆，耳朵贴近气缸上面倾听有无漏气。如有漏气，打开主阀气缸，检查“0”型密封圈是否磨损。
如有磨损，会导致气缸漏气，使负压变低，造成气阀开闭不全，稀释液吸人速度减慢，稀释液浮子抬不起来，因而出现此故障报警。更换“O”型密封圈后恢复正常。
1．5 故障五 WBC分类不出结果。在使用中突然出现多数标本WBC不分类，经手工复查WBC无异常发现。
故障原因及排除方法：检查WBC检测室电极有无污染，是否有结晶蛋白污垢等杂质覆盖，如有污染会影响测定系统的电导率，从而降低灵敏度，导致WBC不分类。用无水乙醇擦拭内电极可恢复正常。
1．6 故障六 标本吸引针下部有少许液体下滴。
故障原因及排除方法：观察这些液体是从针孔内还是针孔外流出。如为针孔内流出，可能是吸引针，旋转阀或管路系统有阻塞导致内部吸引负压不够，使针内液体反流。应清洗旋转阀，吸引针和管路系统；如是吸引针外流出，则可能是吸引清洗杯中清洗液的压力过低，需调节仪器左侧的250 mm Hg压力旋钮使吸样针无液体下流即可 注：当仪器出现上述故障，做好仪器相应保养后，及时做质量控制，如在允许范围内，方可进行患者标本检测。如有失控，积极查找原因，直至仪器进入正常工作状态。
2 体 会
为保持KX一21全自动血细胞分析仪正常运行，保证血细胞检测的准确性，应做好仪器的使用保养，要遵循仪器操作指南，做好日常保养和特殊保养。每日清洗进样针、旋转阀及管路系统等，定期对仪器的特殊部件进行维护，发现问题及时解决，坚持每天做好质量控制，每次进行仪器特殊保养后，立即再做质量控制。当仪器处于良好状态，结果又出现异常提示时，应进行手工复查，以确保为临床提供真实准确的检验数据。
参考文献
[1] 邓纪望，陈锐伟．Sysmex KX一21血液分析仪常见硬件故障及处理[J]．叶 医疗，2009，28(29)：171—1 71．
黄粱镔，龙欣，赵晓玲．Sysmex KX一2l血球汁数仪故障处理8例[J]．医疗设备信息，2005，20(4)：59 60．
刘正轩，王侠．Sysmex KX 21全自动血液分析仪WBC不计数故障[J]．医疗设备信息，2006，21(1)：81．
[4] 陈梅，鲍蕴文，方伟．祯，等．Sysmex KX 21伞自动血细胞分析仪检测血常规时中r日J细胞增高的原凶探讨EJ]．实用技杂志，2008，1 5(4)：27． | 
